优生优育中实施孕前优生健康与婚前联合检查的临床价值

王雪茹

(巨鹿县妇幼保健院优生优育科 河北 邢台 055250)

优生优育是我国生育的基本政策，新生儿的出生质量直接关系到家庭及社会的健康发展。特别是随着我国经济社会的快速发展，医疗卫生事业也获得了长足进步，在计划生育医疗服务方面更为人性化和科学化[1]。但孕龄期夫妻在婚前大多对婚前检查重视程度不够、孕前优生健康知识认识不足等问题，这对新生儿的出生质量造成不利影响，也在一定程度上增加了新生儿缺陷率[2]。自2010年以来，我国启动了免费孕检项目，开展孕前优生健康教育及健康检查，意在提高孕龄期夫妻的优生优育意识，自觉进行婚前检查，提升新生儿出生质量[3]。本研究分析优生优育中实施孕前优生健康与婚前联合检查的临床价值，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将2020年1月至2021年6月在我院进行婚前检查的500对夫妇作为观察组，年龄21-45岁，平均年龄(30.5±6.4)岁，大学本科及以上学历54对，大专学历79对，高中及以下学历367对；将同期500对常规婚前检查的夫妇作为对照组，年龄20-43岁，平均年龄(30.2±6.7)岁，大学本科及以上学历48对，大专学历83对，高中及以下学历369对；对比两组的年龄、学历等无明显差异(P>0.05)。纳入标准：①所有行婚前检查的夫妇均无遗传性疾病及严重躯体疾病；②自愿加入研究；③意识及精神正常；④既往无婚育史；排除标准：①合并严重躯体或遗传性疾病；②精神或意识障碍等；③依从性差。

1.2方法：对照组进行常规婚前检查，记录一般资料，常规进行血尿常规、血糖、血型、肝肾功能、甲状腺功能、病毒筛查以及女性阴道检查、生殖系统B超检查等。观察组实施孕前优生健康与婚前联合检查：①建立健康档案。建立夫妇档案，包括一般资料、婚前检查资料等，录入专门的管理系统，尊重及保护夫妇隐私，为个体化健康教育提供参考依据[4]。②开展孕前健康教育。门诊配医师，负责备孕前优生咨询，语言表达能力强，可供夫妇现场咨询各种生育问题展开，并进行合理指导，发放优生优育知识手册。定期开展相关讲座，讲座内容包括孕前优生健康检查、孕前准备及孕期保健知识、出生缺陷及不良妊娠结局的发生原因、预防方法等，以及遗传疾病、传染性疾病的危害，一般建议孕前夫妇听两次讲座，确保掌握相关知识，重视孕前优生健康检查，及时发现并干预影响相关因素，强化对出生缺陷的预防工作[5]。③受孕时机教育。告知男性、女性最佳受孕年龄为26-30岁、25岁左右，此时身体状态最佳，是孕育胎儿的最佳时期，各个季节均可受孕，但受孕最佳季节是5-6月份，利于胎儿生长发育[6]。④孕期保健教育。孕期不得擅自用药，严格遵医嘱用药。进行孕期心理健康较高，告知孕妇负面情绪对胎儿健康的危害，严重或持续的负面情绪会增加胎儿出生后易哭闹、好动、情绪暴躁等情况，还可造成新生儿环境适应能力差、消化系统薄弱、体重过低等问题，引起孕妇的重视，学会自我调适心情，保持积极乐观的心态[7]。进行孕期营养指导，定期产检，及时发现孕期高风险情况并积极干预。

1.3观察指标：采用自制孕前优生健康知识掌握评分，包括孕前保健与营养、孕前优生健康检查的重要性、性病防治、遗传病咨询、出生缺陷的原因及预防、围产期保健等，每项0-10分，由婚前检查的夫妇共同解答，得分越高，孕前优生健康知识掌握越好；统计自觉婚前检查率、孕检异常率；随访至分娩后，统计早产、流产等不良妊娠结局发生率以及唇腭裂、多指、神经管畸形、先天性心脏病等新生儿出生缺陷发生率。

2 结果

2.1两组健康知识掌握评分比较。

观察组孕前保健与营养、孕前优生健康检查的重要性、性病防治、遗传病咨询、出生缺陷的原因及预防、围产期保健等健康知识掌握评分明显高于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组健康知识掌握评分比较(分，

2.2两组自觉婚前检查率及孕检异常率比较。

观察组自觉婚前检查率明显高于对照组(P<0.05)，孕检异常率稍高于对照组(P>0.05)，见表2。

表2 两组自觉婚前检查率及孕检异常率比较(n%)

2.3两组不良妊娠结局及新生儿出生缺陷比较。

观察组早产、流产等不良妊娠结局发生率以及唇腭裂、多指、神经管畸形、先天性心脏病等低于对照组(P<0.05)，见表3。

表3 两组不良妊娠结局及新生儿出生缺陷比较(n%)

3 讨论

婚前检查是常规孕前检查手段，通过筛查夫妻双方是否存在不利于妊娠的疾病，进行早期干预和治疗，达到提高妊娠质量、促进优生优育的目的。但当前孕前夫妻的婚前检查率逐年下降，对婚前检查的重视程度明显不足，导致新生儿出生质量也有所下降，发生新生儿出生缺陷的几率也随之升高[8]。因此，加强孕前优生健康教育和健康检查至关重要，临床需要大力倡导优生优育政策，提高备孕夫妇的优生优育意识，提升孕前检查及婚前检查的普及率。

我院积极开展孕前优生健康与婚前联合检查，通过针对性的优生优育健康指导，重视夫妻对婚前检查，普及健康知识，改善行为习惯，遵循有利优生的生活方式[9]。而积极婚前检查有助于早期发现影响生育的疾病，及时干预婚前检查发现的问题，消除不良因素的影响，且能指导孕前健康教育，针对性讲解相关疾病的危害，从而提高妊娠质量，降低不良结局及新生儿出生缺陷[10]。婚前检查及孕前优生健康检查能协同增强影响妊娠相关疾病的检出率，有利于早期采取措施，确保妊娠质量。

本研究结果显示，观察组孕前保健与营养、孕前优生健康检查的重要性、性病防治、遗传病咨询、出生缺陷的原因及预防、围产期保健等孕前优生健康知识掌握评分，自觉婚前检查率明显高于对照组(P<0.05)；孕检异常率稍高于对照组(P>0.05)；观察组早产、流产等不良妊娠结局发生率以及唇腭裂、多指、神经管畸形、先天性心脏病等低于对照组(P<0.05)。充分显示了孕前优生健康与婚前联合检查的优越性。孕前优生健康与婚前联合检查能协同互补，一方面婚前检查能提高影响生育疾病的检出率，做好优生指导，有助于提高夫妇双方做好备孕准备，提高妊娠质量[11]。另一方面孕前检查能进一步防范及降低影响妊娠的相关疾病危害，巩固夫妇双方的优生优育知识，保证正确的生育观和健康观，积极采取有利于妊娠的措施，保证妊娠质量，从而大大降低了不良妊娠结局，提高了新生儿出生质量[12]。孕前优生健康与婚前联合检查是我国重要的优生优育政策，在今后临床的婚前及孕前保健中，应大力倡导孕前优生健康与婚前联合检查，确保备孕夫妇的优生优育观，普及婚前及孕前检查，及时干预影响妊娠质量的疾病，保证妊娠质量，改善妊娠结局[13]。

综上所述，孕前优生健康与婚前联合检查对提高优生优育的价值确切，能有效提升优生优育意识，提升婚前检查率，减少不良结局，避免新生儿出生缺陷，值得推广使用。