超声心动图联合动态心电图诊断冠心病合并心力衰竭的意义研究

谭 锋

(淄川区医院 山东 淄博 255100)

1 资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2020年8月-2021年8月我院收治的90名冠心病合并心力衰竭患者的临床资料，患者及其家属对本研究均知情，并签署同意书；此次研究经过我院伦理委员会批准。根据患病种类把全部患者分成两组，实验组和参照组，每组45名患者。实验组是冠心病伴随明显心力衰竭症状的患者，参照组是冠心病不伴随明显心力衰竭症状的患者。其中实验组中男病患25名，女病患20名，年龄范围在46-80岁之间，年龄均值是(59.98±6.84)岁。参照组中男病患26名，女病患19名，年龄范围在45-79岁之间，年龄均值是(59.64±6.73)岁。两组对象的基本资料差异不明显，(P>0.05)，予以对比。

1.2 判断方法

两组患者都使用超声心动图结合动态心电图进行会诊。①超声心动图：采用超声心动图仪，患者采取左侧躺于病床上，经过胸骨旁边的左心脏长轴切面对左心脏舒张末期内径(LVEDD)、左心脏收缩内径(LVESD)进行测量，经过四腔心切面对左心脏射血分数(LVEF)进行测量，经过M型超声对左心脏短轴缩短率(LVFS)进行测量，使用计算机进行计算等容收缩期(ICT)，②动态心电图：采用动态心电图分析体系，采用十二通道进行记录患者24小时心电图，使肢体增加压力连上电极并且紧贴胸前，采用时域法对全部过程NN间期标准差(SDNN)、全部过程相邻NN间期之差的均方根值(rMSSD)、每隔5分钟NN间期均值的标准差(SDANN)进行测量，测定心率(HR)。两种诊断方法均进行为期七天之内的检查。

1.3 评测指标

①超声心动图参数：LVEDD，LVESD、LVEF，LVFS，CT，②动态心电图参数：SDNN，MSSD SDANN，HR

1.4统计学方法

2 结果

2.1 两组患者超声心动图参数

实验组患者LVESD，LVFS，LVEF低于参照组，LVEDD与ICT高于参照组，组间差异明显，(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者超声心动图参数

2.2 两组患者动态心电图参数

实验组患者ST-T波改变率为93.33%(42/45)，T波平坦、低平率为68.89%(31/45)，参照组分别为2.22%(1/45)和4.44%(2/45)，组间差异明显(P<0.05)。实验组SDANN、rMSSD，SDNN低于参照组，HR高于参照组，组间差异明显，(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者动态心电图参数

3 讨论

心力衰竭是指各种原因导致心脏泵血功能受损，心排血量不能满足全身组织基本代谢需要的综合征，而冠心病是引发心力衰竭的重要病因。在冠心病发病的时候，患者身体冠状血管容易形成血栓，比较容易造成心脏表面发生心肌缺氧、坏死、缺血等的症状[1]，造成很多心肌细胞受到损伤，导致心肌收缩能力下降甚至丧失，心脏排血量降低，心脏舒张末期容积明显加大，前后负荷过重，最后造成心力衰竭。造成心力衰竭的重要因素是冠心病，冠心病伴随心力衰竭对患者的生命健康造成很大的威胁。对这种疾病进行早期诊断和治疗可以给患者的生命健康带来一定保障，提升患者的生命质量。

超声心动图有着时间较高的分辨率和检测距离比较准确的特性，可以很好的对心脏功能进行检测，是现阶段临床上使用比较广泛的检测心脏功能的方法，并且也是检测心脏功能，心脏负荷能力和血容量变化的很有效果的检测方法，可以提供迅速、持续、动态的血液流动参数，这种方法操作起来比较简便，可以很清楚的表明心脏收缩与扩张能力，可以为诊断心力衰竭提供参考[2]。动态心动图是一种可以长时间监查和记录平静与活跃状态下心电出现变化的方法，可以对异常电波进行记录，可以很好的检测出阵发性心律失常，能够鉴别和诊断多种心脏病[6]。此次研究结果表明，实验组患者LVESD，LVFS，LVEF低于参照组，LVEDD与ICT高于参照组，组间差异明显，(P<0.05)；实验组患者ST-T波改变率为93.33%(42/45)，T波平坦、低平率为68.89%(31/45)，参照组分别为2.22%(1/45)和4.44%(2/45)，组间差异明显(P<0.05)。实验组SDANN、rMSSD，SDNN低于参照组，HR高于参照组，组间差异明显，(P<0.05)。

总而言之，对于冠心病伴随心力衰竭患者采用超声心动图结合动态心电图进行诊断对提升诊断准确率有很大的帮助，从而可以很好的为临床治疗提供可靠的参考依据。