中医护理在小儿功能性消化不良中的运用观察

明淑芳

(日照市中医医院 山东 日照 276800)

小儿功能性消化不良是小儿消化内科的一种常见疾病，具有持续存在或反复发作的特点，临床症状表现为恶心、呕吐、上腹部胀痛、腹胀、早饱、嗳气、厌食、反酸等，如果不及时进行治疗，不仅会影响患儿的生长发育，还会影响其学习和生活。有研究资料显示，在该疾病的治疗过程中加以护理干预，能有效的提高治疗效果。中医护理有其独特的优势，在消化不良中发挥着重要的作用。因此，在本文研究过程中，主要是对中医护理在小儿功能性消化不良中的运用效果展开探讨，同时将其与常规护理进行比较，随机选取了2020年5月至2021年11月期间我院进行治疗的小儿功能性消化不良患儿92例作为研究对象，现将具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2020年5月至2021年11月期间我院进行治疗的小儿功能性消化不良患儿92例作为研究对象，根据随机数字表法将研究对象纳入研究组和对照组，每组46例，研究组中男患儿20例，女患儿26例，年龄区间为3～10岁，平均(6.15±2.04)岁；对照组中男患儿22例，女患儿24例，年龄区间为3～12岁，平均(7.25±1.84)岁。两组患儿的基本资料相比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具备可比性。本次研究的详细方案已经通过医院医学伦理委员会，并获得审批。

纳入标准：①经实验室检查得到确诊，均符合功能性消化不良的诊断标准；②患儿与家属对本研究内容知晓，能够配合研究，并签署知情同意书。③临床资料齐全。

排除标准：①合并严重肝、肾功能疾病患儿；②精神异常患儿；③依从性差患儿；④半中途退出患儿。

1.2方法

对照组采用常规护理，即为患儿创造温馨、舒适的住院环境，密切观察患儿的生命体征，饮食指导和遵循医嘱进行药物指导等基础性护理。

研究组则在常规护理基础上加强中医护理，具体从以下两个方面进行：

第一，中医辨证护理，主要是通过密切观察患儿的舌象、指纹、大便等情况进行辨证施护，如果患儿属于湿热型泻，应给予患儿多饮用温开水，可以在温水中添加少量的盐或者糖，并采用物理降温，以帮助患儿缓解舌干燥症状，降低体温。对于拉稀严重导致肛门红肿患儿，要常用温开水清洗肛门部位，并适量的涂抹氢化锌膏，以帮助患儿减轻疼痛。另外要加强患儿口腔护理，可以采用浓度为4%的苏打水对患儿进行口腔清洁，以避免口腔疾病的发生，如溃疡、鹅口疮等，增加患儿的痛苦；如果患儿属于虚寒型泻，除了嘱咐家属给予患儿做好保暖外，还可在患儿的腹部和肚脐部进行热敷，取患儿神厥穴进行拔罐、按摩、艾灸等方式，帮助患儿排寒气，缓解腹泻症状；如果患儿属于伤食型泻，应加强患儿饮食指导，在发病初期采取禁食措施，饮食以清淡为主，要食用易消化食物，且遵循少食多餐原则。若伴有腹泻症状，应对患儿腹部进行顺时针和四边形按摩，或者指导患儿进行蹬腿运动，促进患儿排气；若腹痛严重患儿，应遵循医嘱给予药物治疗，以帮助患儿缓解腹痛。如果患儿属于脾虚型泻，应加强患儿的营养指导，可以适当补充一些富含高蛋白、高热量食物，以提高患儿的免疫力，但是切记勿食用生冷食物，同时，还可以运用推拿补脾经手法，以起到益气养血，补脾和胃，消食化积，止泻的作用。另外，还要做好患儿并发症护理。

第二，中医情志护理，患儿年龄小，自控能力差，多数患儿患病后会出现哭闹不止、情绪波动较大等情况，不利于疾病的治疗，导致预后差。因此，医护人员要加强与患儿家属进行沟通交流，全面了解患儿的生理、心理和社会情况，并根据患儿的心理特征，采用小游戏、儿歌、讲故事、卡通人物等形式与患儿进行沟通交流，以拉近护患之间的关系，提高患儿配合度。

1.3观察指标

观察和比较两组患儿的治疗效果，效果判定为：患儿的临床症状完全消失，表示为显效；患儿的临床症状明显缓解，表示为有效；患儿的临床症状无变化，反而更加严重，表示为无效。以显效、有效来统计治疗效果。

对干预前后的恶心呕吐、食欲减退、腹胀腹痛、精神状态异常、大便异常等中医症状进行观察，按照严重程度设0～3分，分值与严重程度呈正相关。

1.4统计学方法

2 结果

2.1治疗效果

研究组和对照组治疗有效率分别为97.83%、82.61%，研究组高于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组治疗效果比较[n(%)]

2.2中医症状评分

干预前，两组患儿的中医症状评分比较，差异无统计学意义，干预后研究组的恶心呕吐、食欲减退、腹胀腹痛、精神状态异常、大便异常等中医症状评分明显低于对照组(P<0.05)，见表2。

表2 两组中医症状评分比较分)

3 讨论

随着生活水平的提高，人们的饮食习惯也在不断的发生改变，患有功能性消化不良的病例呈上升的趋势，严重影响人们的日常生活和工作。功能性消化不良属于一种胃部疾病，幼儿年龄尚小，消化系统发育不全，更容易患有该疾病，给患儿的生长发育和身心健康带来严重的影响[1]。中医认为，功能性消化不良属于“痞满”“胃痛”“郁证”等范畴，主要是由于脾胃虚弱、肝气郁结、食(湿)滞胃脘而引起的[2]，因此，治疗遵循健脾、疏肝、降胃为基本准则。但是小儿消化系统发育不完全，药物治疗往往会加重其损害，因此，中医上对小儿功能性消化不良的治疗，更加注重中医护理干预。在本次研究中，通过中医辨证护理和中医情志护理两个方面进行干预，相比较常规护理而言，效果更加明显。结果显示，研究组治疗有效率高于对照组，即97.83%>82.61%，且治疗后，研究组的恶心呕吐、食欲减退、腹胀腹痛、精神状态异常、大便异常等中医症状评分明显低于对照组(P<0.05)，与冯雪阳等[3]人的研究结果相类似，这也就说明中医护理在小儿功能性不良中的运用，能提高临床疗效，明显改善患儿的临床症状。

由此可见，在小儿功能性消化不良患儿中采用中医护理，预后效果良好，值得推广。