探讨艾迪注射液联合放射治疗非小细胞肺癌的临床效果观察

耿秀冬 渠红霞

摘  要：目的  分析非小细胞肺癌采用艾迪注射液联合放射治疗的效果。方法  回顾性分析2019年5月～2021年5月聊城市人民医院收治的100例非小细胞肺癌患者作为研究对象，按照不同的治疗方法将患者分为研究组和参照组，每组50例。参照组采取单纯的放射治疗，研究组在参照组的基础上采取艾迪注射液。观察两组患者的肿瘤控制情况，不良反应发生率、T细胞亚群变化情况和肺功能指标。结果  研究组患者的总有效率，高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者不良反应发生率，低于参照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05，）。治疗后研究组患者CD3+、CD4+、CD8+以及CD4+/CD8+均优于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，FEV1、FVC以及FEV1/FVC高于治疗前，并且研究组的患者高于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论  通过应用放疗联合艾迪注射液对患者进行治疗其效果较为显著，能够降低患者的不良反应发生率，缓解患者痛苦，T细胞亚群比较结果显示不会对免疫系统造成影响。

关键词：肺癌;放疗;艾迪注射液;T细胞亚群;不良反应;肺功能指标

中图分类号：R734.2 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2022）-13-00-03

肺癌是较为常见的恶性肿瘤之一，其病死率非常高，通常非小细胞肺癌经过诊断之后均为晚期，不能采取手术进行治疗。现阶段，放疗是非小细胞肺癌临床中常用治疗手段，但单纯放疗易出现不良反应。在临床中非小细胞肺癌对患者的生命安全造成严重的威胁，并且造成患者不同程度的痛苦，给患者以及家庭带来沉痛的打击和经济负担。而放疗这种治疗手段主要应用在晚期肺癌患者身上，因为老年人的体质比较弱，身体抵抗力差，所以患病率最高。研究表明[1]，放疗不但能够对癌变的细胞有抑制作用，对癌变组织转移也能有效地控制，并提高患者的生存率。虽然放疗能起到抑制癌细胞的作用，但是该方法不良反应也较为明显，对治疗效果造成了严重的影响。放疗时通过中药进行辅助治疗，能够降低不良反应发生率[2]，缓解患者痛苦。而艾迪注射液是由中药提取而来的，根据不同的中药成分制成，在临床中通过该药物配合放疗，效果显著。本研究分析非小细胞肺癌患者采取艾迪注射液联合放疗的效果，现结果如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

回顾性分析2019年5月～2021年5月聊城市人民医院收治的100例非小细胞肺癌患者作为研究对象，按照不同的治疗方法将患者分为研究组和参照组，每组50例。研究组中，男性28例，女性22例;年龄65～79岁，平均年龄（73.53±4.21）岁;肿瘤类型：鳞癌患者19例，腺癌患者20例，未分化型患者11例;分期：I期患者3例，Ⅱ期患者7例，Ⅲ期的患者22例，Ⅳ期患者18例。參照组中，男性26例，女性24例;年龄63～77岁，平均年龄（72.42±3.68）岁;肿瘤类型：鳞癌患者18例，腺癌患者21例，未分化型患者11例;分期：I期患者2例，Ⅱ期患者4例，Ⅲ期患者24例，Ⅳ期患者20例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者均签有知情同意书，本次研究经过聊城市人民医院医学伦理委员会批准。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：①经过诊断确诊为非小细胞肺癌者[3];②预计生存期不超过2年者。

排除标准：①严重肝肾疾病者;②精神认知障碍者。

1.3  方法

参照组采取单纯的放射治疗，照射范围主要是同侧肺门，原发病灶与纵膈，采取调强放疗技术，照射剂量是2.0 Gy/次，5次/周，总剂量是60 Gy～70 Gy。

研究组在参照组的基础上采取艾迪注射液（生产企业：贵州益佰制药股份有限公司，国药准字Z52020236，规格：10 mL/支），融入到5%葡萄糖（生产企业：山东凤凰制药股份有限公司，国药准字H20057039，规格：250 mL：12.5 g）静脉输注，1次/d，两周1个疗程，间隔1周再持续2个疗程，共计3个疗程。

1.4  观察指标

观察研究组与参照组两组患者的肿瘤控制情况，不良反应发生情况（包括骨髓抑制、放射性肺炎、放射性食管炎）以及CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+指标。肿瘤控制情况通过影像学检查肿瘤大小，分为：①完全缓解，病变位置肿瘤完全消失，1个月内没有复发。②部分缓解，肿瘤缩小≥50%，1个月内没有变大，没有出现其他病症。③未控制，肿瘤缩小25%～40%，没有出现其他病灶。总有效率=（完全缓解+部分缓解）例数/总例数×100%。不良反应发生率=（骨髓抑制+放射性肺炎+放射性食管炎）例数/总例数×100%。比较治疗前后研究组与参照组的肺功能指标，包括：用力肺活量（FVC），第1秒用力呼气末容积（FEV1）以及FEV1/FVC，对其水平进行测定时采取肺功能仪（生产企业：北京中西远大科技有限公司，型号MB02-MSA）。

1.5  统计学分析

对于数据情况采用SPSS 22.0统计学软件进行分析，计量资料采用（x±s）表示，行t检验;计数资料采[n（%）]表示，行χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者肿瘤控制情况比较

研究组患者总有效率为82.00%，高于参照组患者60.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者不良反应发生率比较

研究组的不良反应发生率为20.00%，低于参照组的44.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组患者治疗前后T细胞亚群变化情况比较

两组患者的CD3+、CD4+、CD8+以及CD4+/CD8+在治疗前比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究组CD3+、CD4+、CD8+以及CD4+/CD8+在治疗后均优于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

2.4  两组患者治疗前后肺功能指标比较

治疗前，FEV1、FVC以及FEV1/FVC研究组与参照组差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，FEV1、FVC以及FEV1/FVC高于治疗前，并且研究组的患者高于参照组（P<0.05）。见表4。

3  讨论

目前，肺癌的发病原因尚不明确，其可能和长期吸烟、电离辐射、环境污染以及饮食习惯等因素有关。此外，伴随着我国居民生活的改变以及社会工业化的发展，肺癌的发病率有升高趋势[3-6]。在早期时的非小细胞肺癌的症状不是很明显，所以很多患者在确诊之后，导致其已经不具备手术指征了，因此非小细胞肺癌在目前主要的治疗手段还是化疗放疗[7-9]。

根据不完全统计[10]，最近几年，新发肺癌的例数全球突破了23万，肺癌又分为小细胞与非小细胞肺癌，小细胞肺癌占比达到了90%，非小细胞肺癌占比在10%左右。而对于治疗非小细胞肺癌最好的手段就是进行手术，但是非小细胞肺癌确诊之后只有20%左右具备手术指征，并且这些具备指征的患者其手术之后出现转移以及复发的几率高达50%以上[11-13]。非小细胞肺癌转移之后，放化疗是常用治疗方式，但是采取放化疗进行治疗的同时，虽然能够对癌细胞造成杀伤，但是对正常细胞其杀伤作用同样突出，并且还对患者各个脏腑器官造成不良反应，不仅影响患者生存质量，甚至还会对患者的生命造成威胁[14-15]。所以，如何减轻放化疗的副作用，如何改善患者情况，如何提高患者的化疗耐受性是所有学者的重点研究课题。

采取放疗的手段能够有效控制肿瘤，但不可避免地在放疗期间出现乏力、疼痛等各种不良反应，有些患者因为无法忍受放疗期间的痛苦而放弃治疗。所以务必找出一种安全性比较高，毒性比较低的药物来降低不良反应发生几率，从而保证顺利完成放疗，这样才能提升患者的存活率[16-18]。

本次结果显示：研究组的患者总有效率为82.00%，高于参照组患者的60.00%（P<0.05）。研究组的患者不良反应总发生率为20.00%，低于参照组患者的44.00%（P<0.05）。治疗后研究组患者的CD3+、CD4+、CD8+以及CD4+/CD8+均优于参照组（P<0.05）。FEV1、FVC以及FEV1/FVC高于治疗前，并且研究组的患者高于参照组（P<0.05）。由上述结果可以看出，为了能够降低不良反应发生几率，需要采取药物配合放疗，据相关调查显示，活血化瘀、益气养阴扶正解毒等中药能够缓解不良反应。而本研究采取的艾迪注射液是由斑蝥、人参、黄芪、刺五加以及辅料甘油构成，其成品为浅棕色的澄明液体，该药物能够提高患者的机体免疫力[19]。从中药角度可以看出，斑鳌素能够杀害肿瘤细胞，黄芪能够增加免疫力，人参能够加强体质，刺五加多糖能够减少骨髓抑制反应，抑制肿瘤细胞;由以上中药制成的艾迪注射液其能够降低不良反应，阻止肿瘤恶化，让放疗效果最大程度发挥出来[20-21]。

综上所述，通过应用放疗联合艾迪注射液对患者进行治疗其效果较为显著，能够降低患者的不良反应发生情况，缓解患者痛苦，T细胞亚群比较结果显示不会对免疫系统造成影响。

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