手术室护理路径对提高腹腔镜手术配合效率和满意度的影响分析

陈兰 谢君

摘要：目的：分析运用手术室护理路径模式对我院腹腔镜手术治疗的影响。方法：我院手术室于2021年6月开始实施手术室护理路径干预方法，分别选择实施前后各接收腹腔镜手术治疗的150例患者为观察对象，比较实施前后我院手术室腹腔镜手术配合效率变化以及满意度情况。结果：配合效率与满意度统计显示，实施后整体高于实施前，组间数据差异显著（P<0.05）。结论：在腹腔镜患者手术治疗中，手术室护理路径的出现有助于强化配合率，保障了术者满意度，具有优越性。

关键词：腹腔镜手术;手术室护理路径;配合效率;满意度

【中图分类号】 R714.22+3 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）13--01

腹腔镜作为具有广阔临床应用前景的微创术式，成为大部分外科手术治疗的首选，该术式的优越性得到学者关注，可以减少手术创伤所造成的伤害，保障了患者康复[1]。而根据现有调查研究发现，腹腔镜手术方法虽然具有创伤小的优点，但是部分患者术后依然出现并发症现象，再加之护理人员与术者的配合不理想，会进一步影响手术治疗效果[2]。手术室护理路径模式是在临床护理路径理念基础上发展而来的产物，强调针对干预过程制定护理计划，直到整个干预过程实现。现为深入分析手术室护理路径模式的实施效果，本文选择300例接受腹腔镜手术治疗的患者为研究对象，资料如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择医院实施手术室护理路径前（2020年9月-2021年5月）收治的150例患者，男/女=83/67，年龄35-68岁，平均年龄（50.24±6.35）岁。选择实施手术室护理路径后（2021年6月-2022年2月）收治的150例患者，男/女=81/69，年龄34-72岁，平均年龄（50.29±6.41）岁。两组患者一般资料差异不显著（P>0.05），可比较。本次研究得到医院伦理委员会的批准。

纳入标准：对腹腔镜手术治疗方案依从性高;手术治疗效果满意;临床资料完整;知情并自愿参与。排除标准：腹腔镜手术治疗效果不满意;配合度较低;临床资料不完整患者。

1.2方法

在2021年6月前我院手术室采用常规护理干预，包括术前对患者的宣教、做好手术室准备、主动预防低体温等。

在2021年6月后采取手术室护理路径，基本实施方案包括：（1）术前护理。在术前24小时，手术室护士常规巡视患者，并根据患者腹腔镜手术治疗的相关信息，采用图文并茂的方法阐述腹腔镜治疗方案的可行性，并介绍腹腔镜手术的预期疗效与转归等。（2）强化术中护理配合。在手术治疗前，调整手术室室温，并对手术台进行加热等，减少对患者的刺激;检查腹腔镜等器械功能，避免因为突发故障影响手术治疗进程。①巡回护理人员根据腹腔镜手术治疗要求协助患者调整体位，例如在腹腔镜胆囊切除术中，可维持身体与双臂的夹角为50°-60°等。做好患者体温管理，用棉被覆盖非必要暴露位置，所有冲洗液与输注液体均做加热处理等;腹腔镜手术时记录生命体征变化。②器械护士在手术室护理路径中主动配合术者的各项操作，如准备腹腔镜手术治疗中的器械与必需品;观察气腹压力，理想腹腔镜气腹压力应维持在12-15mmHg;注意观察手术治療进程并提供针对性护理，例如发现术野不清晰时及时擦拭，避免影响正常手术治疗。（3）术后护理。在术后将患者送至病房，并根据腹腔镜手术治疗过程给予患者必要的支持与鼓励;注意评估心理状态，通过心理疏导等方法消除负面状态。

1.3观察指标

统计两组患者腹腔镜手术治疗中的配合效率以及满意度情况，其中在术中配合效率评价中使用文献[3]的自制量表，该量表的克伦巴赫系数α为0.823，重测效度为0.870，配合度评价标准为：得分≥90分为配合良好，得分70-89分为配合一般，<70分为配合不理想。

满意度评价中使用百分制打分方法，根据反馈结果作出评估，非常满意：≥85分，满意：74～84分，不满意：≤73分。

1.4统计学方法

使用SPSS 14.0软件，和本次研究中所有数据均为计数资料，采用卡方值检验，P<0.05时认为数据差异显著。

2.结果

2.1配合率

配合率比较，实施手术室护理路径后整体高于实施前，组间数据差异显著（P<0.05），详细数据如表1所示。

2.2满意度评价

满意度评价结果显示，实施后的满意度显著高于实施前，组间数据差异显著（P<0.05），资料见表2。

3.讨论

腹腔镜手术作为外科手术的常见术式，该手术治疗模式的出现解决了开放手术造成的严重疼痛以及出血量多等问题，具有可行性。但是与常规开放手术治疗相比，腹腔镜手术具有操作复杂的特征，手术治疗周期长，因此在手术治疗期间更容易出现失误，导致患者遭受伤害[5]。为了避免上述问题发生，我院在手术室护理中积极优化护理干预方法，通过手术室护理路径护理干预方法可以显著提升护理干预效果，具有可行性。

本文详细阐述手术室护理路径在腹腔镜手术患者干预中的价值，相关数据显示，在腹腔镜手术期间推广手术室护理路径干预方法具有必要性。其中表1数据显示，在腹腔镜手术治疗中采取手术室护理路径模式后，实施后的手术室配合率达到了98.0%，明显高于实施前（P<0.05），出现这一结果的原因可能为：在整个手术室护理路径模式下，护理人员围绕腹腔镜手术治疗过程制定了完整、连续的护理干预过程，针对腹腔镜手术围术期管理工作流程，针对腹腔镜手术治疗前的宣教、手术治疗中配合方法等进行多维度的干预，例如介绍巡回护理人员、器械护士的护理岗位责任等，使护理人员在腹腔镜手术治疗期间可以快速确定岗位责任，保证了护理质量。结合相关学者的研究发现，在常规护理模式下术者对护理配合的满意度较低，术者与护理人员的配合效果差可能会影响正常的手术室治疗效果[6]。相比之下，手术室护理路径的实施可以更深入地贯彻以人为本思想，在手术室护理干预期间能够通过密切观察患者生命体征、划分护理岗位责任的基础上，推动护理干预路径变革。

同时本文研究结果表明：手术室护理路径模式有助于简化腹腔镜手术的配合过程，使护理人员可以科学合理地配合腹腔镜手术治疗过程，保证了护理目标实现。而结合相关学者调研结果可知，在手术室护理路径模式下避免手术治疗过程出现纰漏，例如巡回护士观察腹腔镜设备运行期间的参数变化、严格控制的手术室温度等，上述措施均有助于提升满意度。

综上所述，手术室护理路径的应用成为提升腹腔镜手术治疗效果的重要组成部分，有助于提升配合率与满意度，在手术室护理中的实施效果良好，值得推广。

参考文献：

[1]张丹丹.手术室护理路径干预方法应用于腹腔镜手术患者的效果和对患者应激反应的影响[J].黑龙江中医药，2021，50（05）：420-421.

[2]刘灿灿.手术室护理配合路径应用于宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切术效果观察[J].当代临床医刊，2021，34（04）：36+51.

[3]曾和香.手术室护理路径对腹腔镜手术护理效果及患者应激反应的影响[J].基层医学论坛，2021，25（21）：3039-3040.

[4]魏书靖，王慧，姚晓红.手术室护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2021，27（14）：101-104.

[5]窦梦.手术室护理路径对腹腔镜手术护理效果的影响研究[J].医学食疗与健康，2021，19（07）：93-94.

[6]田亚琼.手术室护理路径在全髋关节置换术中的应用方法及效果分析[J].河南外科学杂志，2021，27（01）：188-189.

作者简介：陈兰（1980，3）女，本科，主管护师，研究方向：手术室护理。