运动康复联合电刺激对产后腹直肌分离的疗效观察

刘金枝 刘艳

摘要：目的：观察运动康复联合电刺激对产后腹直肌分离的疗效。方法：随机抽取我院2021年第1季度收治的产后腹直肌分离患者共60例，按入院单双号分为观察组（n=30）和比对组（n=30），比对组患者实施单一电刺激治疗，观察组患者实施运动康复联合电刺激治疗，对比两组患者指标变化。结果：观察组患者的脐上围、脐下围及疼痛评分相比比对组患者均更低，且观察组患者治疗有效率结果为96.67%，明显高于比对组的76.67%，统计学分析对比差异显著（P<0.05）。结论：运动康复联合电刺激对产后腹直肌分离的治疗效果确切，可给予临床广泛推广应用。

关键词：产后腹直肌分离;运动康复;电刺激

【中图分类号】 R714.46 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）13--01

腹直肌分离为女性产后常见并发症，不仅影响体形美观，甚至会降低脊柱稳定程度，进而引发腰背疼痛、漏尿等[1]，严重危害女性身体健康并降低生活质量，本次研究针对运动康复联合电刺激对产后腹直肌分离的疗效进行观察，具体内容如下所示。

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽取我院2021年第1季度收治的产后腹直肌分离患者共60例，按入院单双号分为观察组（n=30）和比对组（n=30），全部患者均经触诊后确诊腹直肌分离在2cm以上且无先天性腹壁发育不良，患者签署我院知情同意书。观察组患者中，最小年龄23岁、最大年龄34岁，年龄均数（28.46±2.77）岁，分娩1-3次，分娩均数（1.78±0.25）次，比对组患者中，最小年龄22岁、最大年龄37岁，年龄均数（28.15±2.93）岁，分娩1-3次，分娩均数（1.74±0.31）次，不同组别下患者的一般资料对比不具统计学意义，P>0.05，可比性显著。

1.2方法

比对组患者实施单一电刺激治疗，患者保持仰卧位后将电极片分别贴附在患者腹直肌（12Hz、300μs）、腹横纹肌（12Hz、300μs）、腹内斜肌（50Hz、200μs）和腹外斜肌（50Hz、200μs）处并根据不同位置调整电刺激治疗仪器参数，每次治疗20-25分钟，每周2-3次，共计治疗15次。观察组患者实施运动康复联合电刺激治疗，电刺激治疗方法同比对组，运动康复，首先，指导患者在仰卧屈膝状态下找寻上提盆底肌感觉，然后，保持腹式呼吸状态并于呼气时上提盆底肌，随后吸气，于呼气时双手向腹部内下方用力推挤，促进腹直肌闭合，重复20组。其次，患者进行上提盆底肌运动的同时双脚和核心发力配合完成臀桥，保持2-3秒后放松复位，重复20组。最后，患者保持跪姿状态，进行上提盆底肌运动的同时向后伸展右腿至与背部保持同一直线，保持2-3秒后放松复位后进行左腿伸展，重复10组，每日1次，可持续坚持至腹直肌改善后停止。

1.3观察指标

详细测量并记录两组患者的脐上围和脐下围;使用《视觉模拟评分量表》评测患者疼痛程度，共计10分，分数越高表示患者疼痛越严重、分数越低表示患者疼痛越轻[2];治疗效果分为显效、有效和无效，显效结果下患者腹直肌间距不足2cm，有效结果下患者腹直肌间在2cm及以上，无效结果下患者腹直肌距离无缩短，治疗有效率=（显效例数+有效例数）÷总例数×100%[3]。

1.4统计学处理

试验研究涵盖的全部数据指标均在SPSS27.0统计学软件下进行计算，其中，计数资料指标使用[n（%）]表示并使用X2检验法验证，计量资料指标使用（x±s）表示并使用t检验法验证，如P>0.05表明试验无意义，如P<0.05表明试验有意义。

2结果

观察组患者的脐上围、脐下围及疼痛评分相比比对组患者均更低，且观察组患者治疗有效率结果为96.67%，明显高于比对组的76.67%，统计学分析对比差异显著（P<0.05）。

3讨论

产后腹直肌分离为腹直肌间距在2cm以上的产后多发性并发症状，虽无生命危险，但对女性生活质量和身体健康的影响相对较大。以往临床治疗产后腹直肌分离患者仅行单一电刺激治疗，通过低频电流反复刺激肌肉而实现肌肉收缩，提升肌肉张力，但总体来说腹围无明显缩短、腹直肌改善效果大多不理想。而运动康复能够帮助患者实现自主性的神经功能调节，切实稳定腹内深层核心肌群，再辅以电刺激治疗下，由内至外促进腹直肌闭合，缩短腹直肌间距，极大提高了患者的治疗效果。本次研究结果表明：观察组患者的脐上围、脐下围及疼痛评分相比比对组患者均更低，且观察组患者治疗有效率结果为96.67%，明显高于比对组的76.67%，可以了解到，与单一实施电刺激治疗相比，运动康复联合电刺激治疗能够明显缩短患者的脐上围和脐下围，降低疼痛评分的同时大幅提升治疗有效率，本文结果与高立亚、邓春霞、辛德梅等人的《运动康复联合手法按摩及电刺激对产后腹直肌分离的疗效观察》结果类似，具研究价值。

综上所述，产后腹直肌分离患者实施运动康复联合电刺激治疗效果理想，可明显缩短腹围，减缓疼痛，可给予广泛临床推广应用。

参考文献：

[1]张秋君，李哲.Flexi-bar运动训练联合神经肌肉电刺激治疗产后腹直肌分离的效果[J].郑州大学学报：医学版，2022，57（2）：5.

[2]杨帆，谭秋萍，陈晓丽.腹直肌神經肌肉电刺激结合手法康复按摩对产后腹直肌分离的疗效分析[J].黑龙江医药，2020，33（6）：3.

[3]华永萍，朱红梅，胡永林，等.运动贴扎结合电刺激治疗产后腹直肌分离的效果观察[J].中国康复医学杂志，2022，37（2）：3.

通讯作者：赖春梅，南方医科大学第三附属医院急诊科，510630