诺和灵30R联合二甲双胍治疗妊娠期糖尿病的效果

杨秋香

摘要：目的：分析对妊娠期糖尿病患者实施诺和灵30R联合二甲双胍治疗的临床应用效果。方法：选择我院于2020.10-2021.10月，1年内收治的98例妊娠期糖尿病患者，将所有患者随机分组为对照组（49例，使用诺和灵30R治疗）和治疗组（49例，实施诺和灵30R联合二甲双胍治疗）。结果：治疗组血糖控制效果明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在对妊娠期糖尿病患者实施临床治疗时，诺和灵30R联合二甲双胍治疗可取得明显更佳的效果，可快速控制血糖，安全性有保障，有较高应用价值。

关键词：诺和灵30R;二甲双胍;妊娠期糖尿病;效果

【中图分类号】 R587.1 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）13--01

妊娠期糖尿病是指妊娠前血糖正常的女性在妊娠期出現糖尿病，超过80%的糖尿病孕妇属于妊娠期糖尿病。妊娠期孕妇身体发生了一系列生理变化，内分泌系统发生较大变化，代谢功能也随之出现变化，孕妇通过胎盘持续供给胎儿葡萄糖，当自身胰岛素分泌不足时，变化出现排糖量增加，血糖值升高[1]。妊娠期糖尿病无明显的三多一少症状，但会对胎儿和母体造成其他伤害。孕妇血糖控制不佳发生感染，甚至诱发酮症酸中毒等急性并发症。母体高血糖导致胚胎发育异常，流产和早产概率倍增，同时容易产生巨大胎儿和胎儿畸形，分娩时新生儿呼吸窘迫综合征发生率明显增高。安全有效控制血糖，可以保障母婴健康，防止胎儿发育异常，降低分娩风险。本研究中，即分析了对妊娠期糖尿病患者实施诺和灵30R联合二甲双胍治疗的临床应用效果，具体报道如下：

1 对象和方法

1.1 对象

选择我院于2020.10-2021.10月，1年内收治的98例妊娠期糖尿病患者，将所有患者随机分组为对照组（49例，平均孕周24.24±1.31周，平均年龄28.64±3.45岁）和治疗组（49例，平均孕周24.31±1.36周，平均年龄28.68±3.48岁）。对比分析两组患者一般资料后显示，其差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均接受诺和灵30R治疗，本研究显示选择使用诺和灵30R注射液（丹麦诺和诺德公司，国药准字J20030082），餐前30min使用，大腿或腹壁皮下注射，根据患者体重0.5-1.0IU/kg，1-2次/d，病情缓解后可以减少注射量。

治疗组患者在此基础上实施二甲双胍治疗，本研究选择盐酸二甲双胍片（吉林省东北亚药业股份有限公司，国药准字H22020508），餐中口服，0.25g/次，2-3次/d，可根据治疗效果逐渐增加，每日最大服用不超过2g。

1.3 观察指标

本研究需观察两组患者治疗后血糖控制效果、不良反应发生率进行评价。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“x±s”表示计量资料符合正态分布，使用x2和%表示计数资料比较采用x2检验，P<0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

治疗组血糖控制效果明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05），如表1：

3讨论

妊娠期糖尿病是孕期所特有的一种疾病，孕妇血糖升高，一般可以自行恢复，常常忽略了治疗的重要性。近年来，我国妊娠期糖尿病发病率呈明显上升趋势，大量临床数据表明，妊娠期糖尿病会对孕妇和胎儿产生严重影响，必须积极采取有效措施控制血糖，避免影响母婴健康。妊娠期糖尿病的发生是多种因素共同作用的结果，孕期运动量少，加上饮食结构不合理，孕妇非常容易患上妊娠期糖尿病。孕妇控糖第一要务是安全性，首先控制饮食和增强运动，若未能有效控制血糖，再选择安全可靠的药物治疗。

胰岛素不能通过胎盘屏障，不会对胎儿产生影响，在妊娠期间使用胰岛素治疗较为安全。诺和灵30R是精蛋白生物合成人胰岛素注射液，餐前注射30R胰岛素，其中的短效胰岛素R可以控制餐后的血糖水平，中效胰岛素持续有效控制血糖。二甲双胍为双胍类口服降血糖药，结构稳定，不会与血浆蛋白结合，最后以原形由肾脏排泄[2]。二甲双胍降血糖是通过增加周围组织对胰岛素的敏感性和非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用，抑制肝糖原异生作用、肠壁细胞摄取葡萄糖、胆固醇的生物合成和贮存，从而提高血糖控制效果[3]。两种药物共同作用，可以快速实现控制血糖，持续发挥药效，维持血糖值稳定[4]。本研究显示，在实验中两组孕妇均有发生轻微不良反应，没有对孕妇的身体造成明显伤害。单独注射胰岛素或是联合用药，安全性没有明显差别，但控糖效果差异明显，说明联合用药更有利于提高治疗效果。

综上所述，在对妊娠期糖尿病患者实施临床治疗时，诺和灵30R联合二甲双胍治疗可取得明显更佳的效果，可快速控制血糖，安全性有保障，有较高应用价值。

参考文献：

[1]刘学铭，彭舟丽，陈瑞瑞等. 二甲双胍联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病对妊娠结局和半胱氨酸及胱抑素C的影响[J]. 当代医学，2022，28（12）：50-52.

[2]江晓露，王冬英. 诺和灵30R联合二甲双胍治疗妊娠期糖尿病患者的疗效及对氧化应激指标和母婴结局的影响[J]. 中国妇幼保健，2021，36（12）：2763-2765.

[3]张彬彬. 二甲双胍对于妊娠期糖尿病治疗效果的系统性评价分析[J]. 中外医学研究，2019，17（11）：166-167.

[4]史晓艳. 甘精胰岛素联合阿卡波糖对比诺和灵30R治疗老年2型糖尿病患者疗效评价[J]. 世界最新医学信息文摘，2018，18（64）：71-72.