早期综合干预对脑损伤患儿神经心理发育的影响

摘要：目的：观察早期综合干预指导对脑损伤综合征患儿神经心理发育的影响。方法：选取2020年8月至2021年6月于本院治疗的脑损伤综合征患儿26例，采用随机数字表法分为对照组与观察组，每组各13例。对照组进行常规育儿指导，观察组进行早期综合干预指导。指导3个月后对比两组患儿神经心理发育情情况。结果：指导前，两组患儿神经心理发育情况与智能、运动发育情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）;指导3个月后，两组神经心理发育评分与智能量表、运动量表评分均较指导前明显上升，且观察组指导后的评分明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：早期综合干预指导可较好改善脑损伤综合征患儿神经心理发育及智能、运动发育状况，有助于促进患儿恢复。

关键词：早期;综合干预;儿童;神经心理发育

【中图分类号】 R651.1+5 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）13--01

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年8月至2021年6月于本院治疗的脑损伤综合征患儿23例，采用随机数字表法将其分为对照组与观察组，各13例，两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

两组患儿均给予营养神经等相关治疗，对照组采用常规护理方法，主要为新生儿常规护理指导。

观察组则采取早期综合干预方式进行护理，其主要内容包括如下：（1）制订早期干预计划，根据患儿情感、思维、智力、运动、神经等方面发育情况制订相应的早期视、听、触觉刺激，前庭发育及康复训练等干预计划，实施个体化干预;（2）视听训练，通过使用鲜艳的玩具或图片刺激患儿视觉，通过与患儿积极交流或放一些舒缓的音乐刺激患儿听觉，以此促进其视听神经的发育;（3）触觉刺激，每天固定时间给患儿进行全身抚触，抚触时要求患儿适当喂奶，与患儿保持沟通和眼神交流，促进患儿触觉神经的发育;（4）前庭功能刺激，通过将患儿放在摇篮或抱在怀里给予适当的摇晃和上下活动，以促进患儿平衡觉和位置觉的发育。

1.3 观察指标

①神经心理发育情况：分别于指导前、指导3个月后使用0～6岁儿童神经心理发育量表评估患儿神经心理发育情况，评估内容包括语言、适应能力、大运动、精细运动以及社会行为等，优秀：≥130分;聪明：115～129分;发育正常：85～114分;发育偏低：70～84分;近期神经心理发育低下：<70分。②智能和运动发育情况：分别于指导前、指导3个月后使用贝利婴儿发展量表中的智能量表和运动量表对患儿进行评估。

1.4 统计分析

采用SPSS 20.0软件进行数据处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

（1）神经心理发育情况指导前，两组神经心理发育情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）;指导3个月后，两组神经心理发育评分均较指导前上升，且观察组的评分明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1：

（2）智能和运动发育情况指导前，两组患儿智能量表和运动量表得分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;指导3个月后，两组患儿智能量表和运动量表得分均较指导前明显上升，且观察组得分明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2：

3 结束语

关于脑损伤综合征的具体致病因素目前尚未完全知晓，已有研究发现，产前孕妇状态（如绒毛膜羊膜炎、产妇酸碱平衡失调等）、分娩方式、先天发育不良（如动脉导管未闭等）、遗传家族史等均与脑损伤综合征的发病有关。研究表明，在出生前针对上述危险因素采取干预措施可有效降低新生儿脑损伤综合征的发生率和脑瘫发生率。

参考文献：

[1]丘培利.脑损伤后自主神经功能异常综合征的研究进展[J].医学综述，2019，21（6）：1047-1050.

[2]赵志霞.综合干预疗法治疗小儿脑损伤综合征的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2019，19（11）：73-74.

[3]林莉.早期综合干预对低出生体质量早产儿体格发育及神经心理发育的影响[J].中国医药指南，2019，17（21）：82-84.

作者简介：邵小帅（1989.12—）男，汉族，浙江省温州市永嘉人，学历：本科，职称：中级，专业：康复医学与治疗技术，研究方向：儿童康复。