维生素Ｄ缺乏对儿童生长发育情况的影响分析

张翠梅

摘要：目的：研究维生素D缺乏对儿童生长发育情况的影响。方法：选择我辖区进行体检的100例儿童，按照儿童血清25-羟基维生素D水平的差异分成：维生素D不足组（n=40例），维生素D缺乏组（n=25例），维生素D充足组（n=35例）。结果：维生素D不足组、维生素D缺乏组的骨密度水平明显低于维生素D充足组，维生素D缺乏组的骨密度水平最低;维生素D不足组、维生素D缺乏组的生长发育指标明显高于维生素D充足组，维生素D缺乏组的生长发育指标最高;维生素D不足组、维生素D缺乏组的血清PO4、Ca水平明显低于维生素D充足组，血清ALP水平明显更高（P<0.05），维生素D缺乏组的血清PO4、Ca水平最低，血清ALP水平最高;维生素D不足组、维生素D缺乏组的GVSDS明显低于维生素D充足组，维生素D缺乏组的GVSDS最低。结论：维生素D缺乏影响儿童骨密度，建议合理补充维生素D，增加儿童室外活动，此外，微量维生素，包括血钙、血锌及铁的缺乏也将影响儿童身高及体重，建议合理饮食，补充身体必需元素。

关键词：维生素D;儿童;生长发育

【中图分类号】 Q56 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）13--01

儿童健康状况是综合国力评估中的重要内容之一，儿童体格发育状况能有效反映国民生活条件与健康程度。微量元素是指人体含量低于体重0.01%的矿物质，包含钙、铁、锌等，直接影响着儿童的体格、智力发育，以及新陈代谢与生理功能[1]。维生素是生物体生长与代谢所必需的一类结构复杂的有机物，在人体中的含量很少，但却直接参与人体生理机能的调节、物质代谢等重要生理活动。维生素D是一组具有生物活性的脂溶性类固醇衍生物，参与机体骨代谢，还与多种细胞的增殖分化以及免疫功能的调控有关[2]。

1数据与方法

1.1一般数据

选取2020年1月—2021年6月我辖区常规进行体检的100例儿童，近期无用药史，无神经、消化、泌尿等系统疾病。按照儿童血清25-羟基维生素D水平的差异，分成三组。维生素D不足组40例，男21例，女19例;年龄1～6岁，平均年龄（3.27±1.49）岁;平均体质量指数（21.09±1.34）kg/m2。维生素D缺乏组25例，男14例，女11例;年龄1～6岁，平均年龄（3.31±1.25）岁;平均体质量指数（20.75±1.25）kg/m2。维生素D充足组35例，男18例，女17例;年龄1～6岁，平均年龄（3.19±1.36）岁;平均体质量指数（21.13±1.27）kg/m2。3组儿童的基线资料比较无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

维生素D水平通过25（OH）D含量进行测评。采用酶联免疫法检测25（OH）D水平，试剂盒为英国IDS公司生产，实验所用酶标仪为美国BIO-RAD公司的Model680型。血清25（OH）D水平≤50nmol/L为维生素D缺乏，>50nmol/L为维生素D正常。（血液样本采集时间均为夏季，以避免季节对血清维生素D浓度造成的影响）。

1.3观察指标

（1）3组儿童的骨密度水平对比;（2）3组儿童的生长发育指标对比;（3）3组血清PO4、Ca和ALP水平对比;（4）3组儿童的GVSDS对比。

2结果

2.13组儿童的骨密度水平对比

维生素D不足组、维生素D缺乏组的骨密度水平明显低于维生素D充足组（P<0.05），维生素D缺乏组的骨密度水平最低（P<0.05）。

2.23组儿童的生长发育指标对比

维生素D不足组、维生素D缺乏组的生长发育指标明显高于维生素D充足组，维生素D缺乏组的生长发育指标最高。

2.33组血清PO4、Ca和ALP水平对比

维生素D不足组、维生素D缺乏组的血清PO4、Ca水平明顯低于维生素D充足组（，血清ALP水平明显更高，维生素D缺乏组的血清PO4、Ca水平最低，血清ALP水平最高。

2.43组儿童的GVSDS对比

维生素D不足组GVSDS（0.79±0.14）与维生素D缺乏组GVSDS（-1.14±0.27）明显低于维生素D充足组的（1.92±0.35）（P<0.05），维生素D缺乏组的GVSDS最低（P<0.05）。

3讨论

VD缺乏不仅影响肌肉骨骼健康，引发软骨病、佝偻病，骨骼改变，而且还可能导致神经系统方面的各种急性和慢性疾病。VD缺乏普遍存在于全球儿童中，对儿童生理与心理健康存在显著影响，临床保健领域应将VD不足的有效预防作为最为紧要的任务来抓[3]。维生素D参与骨代谢以及多种细胞的增殖分化，甚至在调节免疫功能中也具有一定功效。调查显示，缺乏维生素D的儿童身高更低，骨矿质缺乏情况也更为严重。相关性分析提示，维生素D含量与儿童身高呈正相关，与其骨矿质缺乏呈负相关。即根据儿童年龄、身体情况实施营养保健工作，制定个性化的指导计划，以此保证儿童可以得到足够的营养成长;因为在婴儿阶段其生长速度相对较快，然而因为婴儿消化吸收系统正处于发育阶段，因此容易引发消化系统疾病，此时护理人员应该对家长展开母乳喂养知识的宣教，了解怎样才是科学喂养，怎样才能在满足婴儿生长需求的同时减少疾病的发生;对于家长自身而言，其不但要帮助儿童补充维生素D，还需要尽量多带儿童开展户外活动，接受充足阳光，进一步促进钙质的吸收;在幼儿时期则需为儿童准备含钙、铁多的食物，以此补充营养，健康成长;学龄前儿童身体机能相对已经发育完成，此时需适当补充营养元素，预防各种疾病的发生。除此之外，需定期组织家长进行儿童保健知识的学习，通过讲座或者视频讲解，或发放保健手册的方式指导家长正确、科学育儿，从而陪伴儿童健康成长。

综上，微量元素及维生素与儿童的体格发育密切相关，调查并分析我区儿童体格发育状况及其与微量元素、维生素含量之间的关系，在指导儿童保健工作，保障儿童生长发育中具有重要的意义。

参考文献：

[1]祝海波，周苗苗，王海，张晓宇.婴儿早期维生素D补充水平对生长发育和肠道菌群的影响[J].中国食物与营养，2018，24（12）：87-89.

[2]刘继红，张晓清.探究维生素D摄入不足对儿童健康的影响[J].中国实用医药，2018，13（29）：70-71.

[3]高学习.儿童早期维生素D补充对生长发育及肠道菌群的作用研究[J].智慧健康，2018，4（28）：105-106.