宣肺化痰方联合阿奇霉素治疗小儿肺炎临床疗效研究

秦兴兰

摘要：目的：分析了解宣肺化痰方与阿奇霉素联合治疗对于小儿肺炎的临床治疗效果与应用价值。方法：选取94例小儿肺炎患儿分别纳入对照组与观察组，对照组单一使用阿奇霉素治疗，观察组患者使用宣肺化痰方与阿奇霉素联合治疗。结果：单一接受阿奇霉素治疗的对照组患儿治疗效果中无效、有效、显效、见效率数据分别为5（10.64%）、21（44.68%）、21（44.68%）、42（89.36%），接受宣肺化痰方与阿奇霉素联合治疗的观察组患儿对应数据分别为1（2.13%）、15（31.91%）、31（65.96%）、46（97.87%）（P<0.05）。结论：宣肺化痰方与阿奇霉素联合治疗小儿肺炎具有提高治疗效率作用。

关键词：宣肺化痰方;阿奇霉素;联合治疗;小儿肺炎;临床疗效

【中图分类号】 R563.1 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）13--01

前言

小儿肺炎作为临床儿科及呼吸内科常见疾病，在治疗用药上已具有较高普遍方案，而在临床工作中，中西医结合用药治疗方案可见于许多科室病症，此次调研以此作为切入角度，对比了解宣肺化痰方与阿奇霉素联合应用对于小儿肺炎的治疗效果，具体研究过程见下。

1. 资料与方法

1.1临床资料

选取94例小儿肺炎患儿作为研究对象进行治疗干预与效果观察，所有选取案例均为2019年10月至2021年12月期间儿童呼吸内科收治患儿，使用数字表法将所有患儿分别纳入对照组与观察组，对照组47例患儿中男性占比55.32%（26例），女性占比44.68%（21例），最低龄1岁，最高龄7岁，平均（4.61±1.18）岁，最短病程1d，最长病程6d，平均（3.06±1.35）d，平均体温（39.57±0.62）°C;观察组47例患儿中男性占比53.19%（25例），女性占比46.81%（22例），最低龄1岁，最高龄7岁，平均（4.49±1.07）岁，最短病程1d，最长病程6d，平均（3.11±1.20）d，平均体温（39.49±0.58）°C;已使用数据分析软件对两组患儿前置基线资料进行比对分析，确定组间差异无统计学意义后开展后续分析（P>0.05），患儿家属均知情同意治疗用药方案以及研究内容，议题经本院医学伦理委员会审批与监督。

纳入标准：经症状表现、基础体征、血常规以及影像学检查综合确定符合小儿肺炎临床诊断标准患儿，年龄≤10岁患儿。

排除标准：合并其他感染性疾病、支气管哮喘、其他心肺相关疾病、系统功能障碍、器官功能不全或治疗用药禁忌症患儿。

1.2方法

两组患儿均接受常规对症治疗，包括给氧、降温、抗感染、止咳化痰、纠正电解质紊乱等，对照组患儿在此基础上使用阿奇霉素药物治疗，10mg/d·kg（ivgtt，qd），连续用药5d后该用口服用药，阿奇霉素颗粒用水冲服，10mg/d·kg（po，qd）;观察组患儿在对照组治疗方案基础上增加宣肺化痰方治疗，组方包括「苦杏仁、鱼腥草、麦冬、甘草、玄参」以上药材各9g，「桑白皮、黄芩、玄参、前胡、金银花、栀子、地龙、枇杷叶、大青叶、款冬花、丹参、炙麻黄、浙贝母、葶苈子、川穹、生地黄、白芍」以上药材各6g，「甘草、天花粉、薄荷」以上药材各3g，所有药材用水煎服，分早晚两次服用，具体药材使用剂量以及种类岁患儿个体症候加减[1-2]。

1.3观察指标

对比两组患儿治疗效果，评价标准：无效-治疗后咳痰喘以及肺啰音等症状未见顯著改善或进行性发展，体温未复常，影像学检查见肺部炎性病灶吸收程度较治疗前≤20%;有效-治疗后症状表现可见好转，体温基本复常，影像学检查见肺部炎性病灶吸收程度较治疗前≤70%;显效-体温复常，临床症状基本好转，影像学检查见肺部炎性病灶吸收程度较治疗前>70%[3]。

1.4统计学分析

使用SPSS 28.0数据分析软件进行数据整合与分析处理，%作为数据体现形式，x2检验，P<0.05表示对比项目有统计学意义。

2. 结果

接受宣肺化痰方与阿奇霉素联合治疗的观察组患儿治疗效果优于单一接受阿奇霉素治疗的对照组患儿，组间差异有统计学意义（P<0.05），具体见表1。

3.讨论

通过对两组小儿肺炎患儿的治疗以及比对观察，发现宣肺化痰方的应用对于提高治疗效果具有显著促进作用;阿奇霉素作为临床常用小儿抗感染用药，对于病灶治疗以及吸收本身具有直接效果，但在临床应用过程中可能根据患儿个体耐受情况以及使用剂量出现不同程度不良反应，如恶心呕吐、腹泻等消化系统反应，头晕、嗜睡等精神系统反应，而在增加宣肺化痰方作为辅助治疗用药后，能够适当减少阿奇霉素用药剂量，一方面能够提升治疗用药安全性，同时由于组方功效可用于各类风热、肺热病症，对于缓解症状、减轻患儿不适感亦具有正面效果，并且通过对两组患儿治疗过程的回溯分析，发现观察组患儿咳嗽、喘息以及肺啰音症状好转时间普遍早于对照组患儿。

综上所述，联合使用宣肺化痰方与阿奇霉素能够提高小儿肺炎患者治疗效率，具有较高率应用价值。

参考文献：

[1]吕伟刚，张岩，宋桂华，管志伟，于素平，郭彦荣，陈小松，张贵春，杨晓青，孙萌萌，张冰雪，韩玉霞.千金苇茎汤加减方联合阿奇霉素治疗痰热壅肺兼血瘀证小儿肺炎支原体肺炎随机对照研究[J].中国中西医结合杂志，2021，41（10）：1192-1196.

[2]王文彦，张静雯，赵瑞瑞，郑艳霞，陈金.清肺止痉活血法联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎痰热闭肺证的疗效及对血小板、D二聚体的影响[J].血栓与止血学，2021，27（02）：242-243+246.