黄芪建中汤联合中药穴位贴敷疗法治疗脾胃虚寒型慢性胃炎临床观察

刘 磊

胃炎作为消化内科消化系统疾病一种，依据其发病急缓程度分为慢性胃炎以及急性胃炎2种，其发作诱因较多，以幽门螺旋杆菌感染较为常见[1]。此外长期吸烟、免疫力低下、酗酒、暴饮暴食等均会导致[2]。此种疾病近年来呈现出年轻化特点，同此类人群偏好生冷、刺激饮食以及饮食不规律等系列因素存在相关性[3]。众多胃炎类型中，以脾胃虚寒型较为常见，主要表现为胃脘痛、食欲不振以及恶心呕吐等，对患者生活质量产生显著负面影响，需确定有效方法展开及时治疗[4]。本研究旨在探讨对脾胃虚寒型慢性胃炎患者采用黄芪建中汤+中药穴位贴敷方法治疗的临床效果，以促进胃炎患者总体治疗效果、预后效果显著提升。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年1月1日—2020年12月31日收治的100例脾胃虚寒型慢性胃炎患者进行治疗研究；随机分为参照组(采用常规西药治疗)和试验组(对照组基础上，添加黄芪建中汤+中药穴位贴敷治疗)，各50例。参照组男、女各29、21例；年龄25～53岁，平均(35.29±2.29)岁；病程最短2个月，最长3年，平均(1.25±0.26)年。试验组男、女各30、20例；年龄26～55岁，平均(35.33±2.35)岁；病程最短3个月，最长3年，平均(1.27±0.27)年。2组性别、年龄、病程比较，具有均衡性(P>0.05)。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：脾胃虚寒型慢性胃炎获得明确诊断；临床症状均齐全。排除标准：伴有严重并发症；伴有自身免疫性缺陷疾病；对于此次治疗呈现出较低依从度。

1.3 方法

1.3.1 参照组采用常规西药治疗。阿莫西林药物：口服，频率为2次/d，剂量为1.0 g/次；奥美拉唑：口服，频率为2次/d，剂量为20 mg/次；胶体果胶铋胶囊：口服，频率为3次/d，剂量为3粒/次；甲硝唑片：口服，频率为2次/d，剂量为0.5 g/次。

1.3.2 试验组在参照组基础上，添加黄芪建中汤+中药穴位贴敷治疗。中药处方为：桂枝，甘草各10 g，黄芪20 g，生姜、白芍各9 g，大枣5颗，饴糖50 g。利用水煎服方式用药；剂量为1剂/d。中药穴位贴敷：中药包括五味子、肉豆蔻、补骨脂、花椒、桂枝、肉桂、丁香各30 g，吴茱萸、炮附片10 g。合理完成粉剂制作。针对患者双侧胃俞、神阙、双侧脾俞、中脘以及双侧足三里进行贴敷治疗。1次/d。对于2组共进行为期14 d治疗。

1.4 观察指标①比较2组治疗总有效率：显效：患者体力、临床症状以及食欲均基本转为正常；有效：患者体力、临床症状以及食欲均获得明显改善；无效：患者体力、临床症状以及食欲均无改善[5]。②比较2组疾病复发率。③比较2组各项中医症状评分(上腹不适评分、胃脘疼痛评分、饥不欲食评分以及恶心呕吐评分)：0分：未表现出任何中医症状；1分：中医症状偶尔出现；2分：呈现出较严重中医症状，并且中医症状间断出现；3分：呈现出严重中医症状，中医症状持续出现[6]。④比较2组患者胃功能指标[胃泌素(GS)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGI)以及胃蛋白酶原 Ⅱ(PGⅡ)水平]。

2 结果

2.1 治疗总有效率试验组治疗总有效率高于参照组(P<0.05)。见表1。

表1 2组慢性胃炎患者治疗总有效率比较 (例，%)

2.2 疾病复发率试验组50例脾胃虚寒型慢性胃炎患者完成治疗后，复发患者1例(2.00%)；参照组50例脾胃虚寒型慢性胃炎患者完成治疗后，复发患者10例(20.00%)。试验组疾病复发率低于参照组(P=0.0040，χ2=8.2737)。

2.3 中医症状评分治疗前，试验组上腹不适评分、胃脘疼痛评分、饥不欲食评分以及恶心呕吐评分同参照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，试验组上腹不适评分、胃脘疼痛评分、饥不欲食评分以及恶心呕吐评分均低于参照组(P<0.05)。见表2。

表2 2组慢性胃炎患者中医症状评分比较 (分，

2.4 胃功能指标治疗前，试验组GS、PGI以及PGⅡ水平同参照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，试验组GS、PGI以及PGⅡ水平高于参照组(P<0.05)。见表3。

表3 2组慢性胃炎患者胃功能指标对比

3 讨论

脾胃虚寒型慢性胃炎的出现同患者情志失调、个人饮食停滞、作息失控等存在相关性[7]。其表现集中于胃部接近心窝处剧烈疼痛、刺痛、四肢乏力、面部发黄、食欲不振等[8]。治疗期间以药物为主，例如奥美拉唑作为常用药物，其能够抑制胃酸分泌，但单纯应用西药，只能够对胃酸进行抑制，无法获得理想效果。在此种情形下，对患者添加黄芪建中汤进行治疗，可获得理想效果[9，10]。处方中生姜具有温胃效果；大枣具有补脾效果；黄芪具有补中益气效果；饴糖具有益气养阴效果。所有处方联合应用，可改善脾胃虚寒证，对脾胃进行保护[11，12]。在此基础上，中药穴位贴敷疗法配合应用，可做到化湿和中以及调胃补气，将胃炎治疗效果进一步提升[13]。

综上所述，黄芪建中汤+中药穴位贴敷联合应用后，观察治疗总有效率、疾病复发率以及各项中医症状评分(上腹不适评分、胃脘疼痛评分、饥不欲食评分以及恶心呕吐评分)，均获显著改善，可促进脾胃虚寒型慢性胃炎患者总体治疗效果、预后效果显著提升。