痛风患者适合的饮品

2022-07-01徐玉薇

开卷有益·求医问药 2022年5期

关键词：苏打水无糖嘌呤

徐玉薇

我们常说的“三高”是指高血压、高血糖、高血脂，高尿酸已成为第四高。海鲜加啤酒、火锅涮品在我们餐桌上出现频率越来越高，而患上高尿酸的年轻人也越来越多。

我们一直强调尿酸高的患者要注意控制饮食，限制嘌呤的摄入，很多患者也经常在用餐或者买菜前看一下食物嘌呤含量表。啤酒、白酒、肉汤这些肯定不能喝，白开水肯定是最健康、最适合的，现将高尿酸患者适宜和禁忌的饮品汇总如下。

一、不建议喝酒

经常有患者问，啤酒、白酒不能喝，能不能喝RIO？能不能喝红酒？抱歉，答案还是不建议喝，事实上所有酒类以及含酒精的饮料都不建议喝。

1.酒精本身就是高热量物质，摄入过多会导致超重、肥胖甚至代谢综合征，加重高尿酸血症。

2.酒精会加快嘌呤在体内的分解过程，直接使血尿酸升高。

3.酒精在体内的代谢过程中会产生乳酸，会影响尿酸的排泄，间接导致尿酸升高。

二、不建议喝含糖饮料

含糖饮料中含有大量果糖，多项研究表明果糖会明显增加尿酸水平，与痛风的发病风险呈明显的正相关。因为饮料中的果糖进入人体后会促进嘌呤的合成，从而使尿酸生成增多。现在有很多孩子不爱喝水，只喝饮料，这是十分危险的，特别需要注意。

三、不建议多喝苏打水

苏打水是碳酸氢钠水溶液，为弱碱性，目前并没有充足证据证明苏打水能够降尿酸，多喝可能还有其他风险。

1.苏打水含钠较高，摄入过多可能会引起血压升高。

2.市面上很多苏打水添加了甜味剂，经常喝可能会使我们产生口味依赖，喝不惯最健康的白开水，反而会选择一些含糖饮料。

3.长期大量饮用苏打水使得尿液过度碱化，可能造成碱中毒或钙盐、草酸盐的沉积，形成肾结石。

4.苏打水进入胃肠道内与胃酸中和产生气体，可能会造成腹胀，影响胃肠道功能。因此建议可以适当喝无糖无添加的天然气泡水，但是本身还伴有消化系统疾病、肾功能不全、肾结石等情况不建议饮用。

四、选对种类可以适当喝咖啡

咖啡不会引起尿酸的升高，甚至对于痛风人群，喝无糖咖啡还有利于减少痛风发作次数，对于健康患者，喝无糖咖啡也有助于降低患痛风或者高尿酸的风险。

因此，在不影响睡眠的情况下，可以喝不加糖、不加奶精、不加咖啡伴侣的无糖咖啡，如果太苦喝不习惯，可以适当加点纯牛奶。

另外需要注意的是，如果患者伴有反流性食管炎，尽量还是不要喝咖啡，因为咖啡容易导致食管括约肌收缩功能的下降，加重反流症状。

五、选对种类可以适量喝奶制品

奶制品中的酪蛋白和乳清蛋白有助于尿酸的排泄，尤其脱脂奶或者低脂奶获益更加明显，酸奶因为含有乳酸及蔗糖等可能不是好的选择。在选择产品时，应该选择天然的、加工少、添加少的奶制品，像是含乳饮料、调制乳等含果糖或者乳糖较多不做推荐。一般来讲，每天200 ～250 毫升的纯牛奶、低脂奶或脱脂奶对成人来说是推荐摄入量。

六、可以适量喝茶

茶叶中含有茶叶碱、可可碱等嘌呤类化合物，但含量很少，主要还是氨基酸、茶多酚等，不会影响尿酸的代谢，不会升高尿酸，所以是可以喝的。无糖、无添加并在不影响睡眠的情况下是可以喝的，但市售的瓶装冰红茶、茉莉花茶、茉莉绿茶等并不在此范围。在品种选择上，建议选择红茶（如滇红、金骏眉、阿萨姆红茶）或者乌龙茶（如武夷岩茶、铁观音）等发酵茶，因为其中的嘌呤含量相对于未发酵的绿茶要更低一些。需注意的是饮用量不宜过大，且淡茶为好，不宜过浓，因为也有研究报道，嗜茶者高尿酸血症发生率高于不饮茶者。

此外，像大麦茶、荞麦茶、苦荞茶热量低，口感佳，不加糖的情况下也是不错的选择。但是肾功能不全患者或者既往有高钾血症的患者应避免饮用，因为其富含钾元素。

还有人可能会问，奶也可以喝，茶也可以喝，那奶茶是不是也可以喝？答案是可以的，不过还是要选无糖、无添加的才行，最好是家庭自制无糖奶茶。