专科学校健康管理专业药理学教学的思考

熊庭旺，尹彩霞，张 珏△

(遵义医药高等专科学校：1.科研处；2.药学系，贵州 遵义 563006)

随着经济发展、人民生活水平的提升，人们自身健康问题备受重视。因此，培养专业的健康管理人才，弥补健康服务市场缺口，协助个体、群体保持最佳的健康状态是一系列迫切需要解决的问题。因而，近年来，除本科院校外，专科学校健康管理专业如雨后春笋应运而生。

健康管理是指基于健康体检结果，建立健康档案，给出健康状况评估，并有针对性提出个性化健康管理方案，进而提供一对一咨询指导和跟踪辅导服务等[1]。健康管理专业属基础医学类专业，学生不仅要具备高尚的职业操守，而且要掌握扎实的理论知识和专业技能，才能为个人或群体健康管理工作服务。本文对如何提高医学类专科学校健康管理专业学生药理学教学效果进行分析探讨，以帮助专科学校健康管理学生更好地指导个体或群体合理用药，毕业后能得心应手地从事本职工作，同时，为专科学校药理学教学提供参考依据。

1 专科学校药理学课程现状

药理学是医药专业类学生的必修科目，是药学、基础医学等与临床医学之间的重要桥梁学科，在医药学人才培养中具有举足轻重的作用[2]。学好药理学对健康管理专业学生毕业后从业大有裨益。药理学涉及解剖、生理病理、分子生物学、生物化学等课程，要具备一定的临床、诊断、药学等相关知识背景才能将本门课程学懂弄通，可以说学好药理学能成为半个医生。然而，专科生校内学习时间只有2年，加之医学类学科的严谨特殊性，所以，普遍存在学习科目多、各科课时较少、学习深度不够等问题；另外，专科生基础知识相对薄弱，自觉性普遍偏低。因此，面对这门复杂的学科，大部分学生无从下手，存在畏难情绪，学习效果普遍不佳[3]。

2 如何提高专科学校药理学教学效果

2.1提高教师自身专业素养 在有限的课堂时间内如何让医学专科学生掌握更多专业知识并激发学生学习主观能动性需要每名任课教师不断思考，反复实践。“给人一杯水，自己要有一桶水。”作为一名一线药理学教师首先自身必须要认识到本门课程的复杂性及其对医学专科生的重要性。因此，要求教师课前要舍得花大量时间学习或弥补药理学关联学科的知识，建立系统完善的医学、基础医学、药学知识体系，并随时关注学科前沿热点，做到“打铁还需自身硬”，学识渊博。除过硬的知识储备外，教师还应不断听有经验的教师上课或线上观摩名校名师药理“金课”，取长补短，不断丰富授课经验。此外，还应深入学生群体，了解学生的需求、长处与短板，根据学生的情况和教学要求选择适宜本班学生的教学方式，因材施教。

2.2合理运用不同的教学方法 人才培养、立德树人，丰富知识体系、汲取前沿知识是教师不断践行的使命。然而，如何将教师既有的知识传授给学生，并且学生能够较为高效地吸收课堂教学内容值得深入思考。因此，为使课堂教学更加生动、富有内涵，越来越多的教学方法被引入药理学教学中，如基于课堂的学习(LBL)教学法、以问题为基础的学习(PBL)教学法、以案例为基础的学习(CBL)教学法、以团队为基础的学习(TBL)教学法、翻转课堂等[4-5]。以根据章节的不同特点和教学要求灵活多样地采取不同的教学手段，选择适宜的教学法作为高效传授知识的载体，有利于提高学生的学习效果，激发其学习主观能动性。

2.2.1LBL教学法 LBL教学法是一种传统并且在专科学校普遍使用的一种教学方法，LBL教学法整个课堂主要以教师为主角，学生聆听教师讲授以获取知识[6]。该法适合于内容多、知识点复杂章节的教学，如总论部分、传出神经系统总论、抗菌药总论部分等。LBL教学法在有限的课堂内能传播大量的知识信息，对具有一定基础、自觉的学生而言，能在短时间内快速构建本章相关的知识体系，为以后的学习打下较为牢固的基础。但长期采用LBL法，持续满堂灌的教学模式很难让即便认真、自觉的学生较长时间地保持专注。因此，对不同的章节要随时调整或穿插不同的教学方法，逐渐将以教师为主角的课堂过渡到教师、学生共同为主角，甚至学生为主角的课堂。如抗菌药物各论章节，采用20 min的LBL教学法后教师可引入翻转课堂法，让学生进行讲解，最后教师采用LBL教学法进行回顾、总结。采用LBL教学法时，学生相对被动，因此，授课中教师要随时关注学生的参与感、积极性，确保学习效果。

2.2.2PBL教学法 PBL教学法是以问题为基础、学生占主体地位、以小组为单位引导学生对问题开展讨论与探究的一种教学法[7]。采用PBL教学法时教师课前需根据教学内容先给学生抛出一个或几个与生活实际息息相关或趣味性较强的问题，督促学生在课前积极查阅资料、提前分析解决，达到主动预习的目的，这样学生更有信心参与课堂教学。麻醉药章节教师可课前布置任务，提前让学生思考、准备，例如，受伤了直接缝针大家受得了吗？阑尾炎直接手术大家承受得了吗？那什么是麻醉药？临床上常用的麻醉药有哪些？麻醉的作用机制是什么？麻醉药和麻醉药品是一个概念吗？采用PBL教学法时，课中学生和教师共同参与，具有开放、互动及反馈等特点，在一定程度上逆转了学生长期处于被动的课堂状态。但课堂运用时要注意认真聆听学生的课堂反馈，一方面，注意纠正、补充学生对本堂课内容认识的不足和局限性；另一方面，要注意对本堂课内容进行梳理和总结，既做到培养学生学习的主动探索性，又要确保教学内容的系统完整性。

2.2.3CBL教学法 CBL教学法是基于PBL教学法发展起来的以临床典型案例为导向、探讨式的一种教学模式[8]。CBL教学法以案例为主线贯穿教学始终，使学生置身于案例创设的情景中，通过分析案例、解决问题完成相应药物药理作用、临床应用、不良反应知识的学习。如抗高血压章节通过具体临床某一高血压案例让学生回答如何降压、哪些药物、使用注意事项等，培养学生的临床思维、主动求知、积极探索能力。采用CBL教学法时同样应注意及时归纳、总结，为学生构建一套理论联系实际、牢固的知识体系，提高学生的获得感及对本门课程的认可度。

2.2.4TBL教学法 TBL 教学法也是基于PBL教学法发展起来的一种以团队协作为基础、教师讲授和学生讨论相结合的教学方法[9]。采用TBL教学法时教师可提前布置任务、分组，让学生做好充分的预习，课中以团队讨论的形式开展教学。TBL教学法既有利于培养学生独立思考、分析解决问题能力，更重要的是能加强学生团队协作、人际沟通能力和集体荣誉感。通过各抒己见，小团队能汇集大智慧。如药理学的实验课程中的阿托品实验、肾上腺素升压作用的翻转课堂等，可充分运用TBL教学法。TBL教学法基本实现了人人参与、人人展示的效果。但由于相对耗时较长，因而较适合人数少的小班教学或实验课教学。采用TBL教学法时学生思维发散、百花齐放，教师要及时做到纠正和总结。

2.2.5翻转课堂 翻转课堂是指学生在课前先预习由教师提供的教学资源，自主学习、查阅文献并提出疑惑，然后利用课堂时间集中解决学生自学时产生的困惑和疑问等，是实现知识内化的一种教学形态[10-11]。翻转课堂以教师课前安排学习任务，学生备课、制作并汇报PPT、集中讨论等形式开展。药理学教学中理论知识点相对少，与生活实际关系密切的章节，如抗结核病药、抗寄生虫药、抗恶性肿瘤药等可尝试采用翻转课堂的教学方法，鼓励学生走上讲台，充分展示自己。翻转课堂将课堂的主角从教师转变为学生，各小节又由不同的学生完成，根据学生的讲授情况还可准备小礼品对学生加以鼓励，充分激发其学习热情和主动性，但在学生展示的过程中教师要注意对相应知识的准确性严格把关，积极引导和及时总结。

2.3充分利用网络教学平台 随着信息化进程的日新月异，“互联网+”教学模式越来越普遍，各个高校均有专属的网络教学平台，如学习通、雨课堂、云课堂等[12-13]。大部分学校每名教师在开始新班级教学前均会在网络平台上创建本门课程的班级管理群。通过该群教师能对班级成员基本信息有一定的了解。同时，课前教师能推送一些关联性、兴趣强的视频，提醒学生观看，起到课前预习的作用，为学生上课奠定基础。课中教师可充分利用网络平台进行在线签到、随机选人、讨论等，在一定程度上能活跃课堂氛围。课后教师及时将课件、教案、拓展链接等上传平台，并根据章节内容推送名师名校精品课程及相关的资格考试试题，使教学打破时间、空间的限制，学生可随时随地进行复习、预习。此外，网络教学平台也方便了教师随时随地将相关前沿热点、科普知识分享上传，有利于拓宽学生的知识面；将课后作业安排在网络平台中，并鼓励学生充分利用网络资源查阅相关资料答题，有利于培养学生的主动探索能力。线上作业既方便学生随时作答，也便于教师见缝插针地利用零碎时间进行批改、一对一地点评。因此，充分利用“互联网+”教学模式是传统课堂教学的丰富和补充，既丰富了课程内容，又有利于教师精准掌握每名学生的学习情况，轻松地实现了对学生学习的监督管理。

综上所述，药理学在医药学类专业中是一门重要的基础、桥梁学科，对医学类专科学校学生也尤为重要。牢固掌握药理相关知识有利于指导他人合理用药，对专科健康管理专业学生毕业后开展健康服务工作大有裨益。医学类专科生课时紧、基础相对薄弱，科任教师唯有不断增强自身专业素养，并根据章节教学要求灵活应用各种教学方法，源源不断地激发学生的学习热情；同时，课前、课后充分运用网络教学平台丰富教学内容，并随时追踪、督促学生学习，才能确保专科药理学教学既丰富有趣，又严格而有压力。学生因此不得不完成各项任务，主动做到课中参与、课前预习、课后复习等，才能在有限的专科学习生涯中扎实掌握纷繁复杂的药理学知识，具备医学生应有的专业素养。