用米拉贝隆治疗女性腺性膀胱炎合并膀胱过度活动症的疗效分析

杨淑媛，黄 伙

（信宜市人民医院，广东 信宜 525300）

膀胱过度活动症是临床上常见的一种以尿急为特征的症候群。此病患者的主要临床表现为夜尿增多、尿频、急迫性尿失禁等[1]。流行病学调查显示，我国＞50 岁人群膀胱过度活动症的发病率高达11.3%。腺性膀胱炎是一种膀胱非肿瘤性炎性病变。此病在女性群体中的发病率高于男性。此病患者的主要临床表现为尿频、尿急等，其日常生活、工作可受到严重的影响。此病患者因存在社交和出行方面的不便，常会出现焦虑、抑郁等负面情绪。有研究发现，腺性膀胱炎合并膀胱过度活动症患者若未能及时接受治疗可发生泌尿系统感染、会阴部位及周围皮肤感染、性功能障碍等多种相关疾病。对于女性腺性膀胱炎合并膀胱过度活动症患者，目前临床上主要是采用药物疗法对其进行治疗（通过口服药物改善尿频、尿急、排尿不适等症状）[2]。抗胆碱能药物是目前临床上治疗女性腺性膀胱炎合并膀胱过度活动症的常用药。但有研究发现，长时间使用抗胆碱能药物治疗女性腺性膀胱炎合并膀胱过度活动症易导致患者出现口干、便秘及视物模糊等不良反应。米拉贝隆是一种肾上腺素能受体激动剂。相关的研究表明，用此药治疗女性腺性膀胱炎合并膀胱过度活动症可取得较好的疗效，能够有效缓解患者的临床症状，且安全性较高。本文对我院接诊的10例女性腺性膀胱炎合并膀胱过度活动症患者进行研究，旨在探讨用米拉贝隆治疗女性腺性膀胱炎合并膀胱过度活动症的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2021 年3 月至2021 年6 月我院接诊的10 例女性腺性膀胱炎合并膀胱过度活动症患者作为研究对象。其入选标准：1）被确诊患有腺性膀胱炎合并膀胱过度活动症；2）自愿参与本研究；3）膀胱残余尿量＜50 mL，24 h 排尿次数＞8 次，24 h 尿急次数＞1 次，24 h 尿失禁次数＞1 次[3]。其排除标准是：1）有精神方面的疾病；2）合并有严重的肝、心、肾等器官疾病；3）存在压力性尿失禁症状[4]。这些患者的年龄为43 岁至61 岁，平均年龄为（51.23±3.47）岁。本研究经我院医学伦理委员会批准。

1.2 方法

为这些患者均采用米拉贝隆缓释片进行治疗。 米拉贝隆缓释片（ 生产厂家：Avara Pharmaceutical Technologies Inc ；批准文号：国药准字J20180019）的用法是：口服，每日1 次（餐后服用），每次50mg。连续治疗3 个月[5-6]。

1.3 观察指标

1）观察治疗前后这些患者的24 h 排尿次数、24 h 尿急次数、24 h 尿失禁次数和单次排尿量。2）观察治疗后这些患者不良反应（头痛、消化不良、便秘等）的发生率。3）观察治疗前后这些患者生活质量的评分。采用生活质量综合评定问卷（GQOL-74）评价患者的生活质量。该问卷包含躯体功能（条目F11 ～F30）、心理功能（条目F31 ～F50）、社会功能（条目F51 ～F70）、物质生活状态（条目F1 ～F10）四个评价维度。评分越高，表示患者的生活质量越好。

1.4 统计学处理

应用SPSS 17.0 软件处理研究数据，患者的24 h 排尿次数、24 h 尿急次数、24 h 尿失禁次数、单次排尿量等计量资料用均数± 标准差（x±s）表示，采用t检验，不良反应的发生率等计数资料用百分比（%）表示，采用χ² 检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后这些患者各项临床指标的对比

治疗前，这些患者的24 h 排尿次数、24 h尿急次数、24 h 尿失禁次数、单次排尿量分别为（10.98±2.14）次、（3.06±0.73）次、（2.17±1.25）次、（150.63±15.84）mL。治疗后，这些患者的24 h 排尿次数、24 h 尿急次数、24 h 尿失禁次数、单次排尿量分别为（9.03±1.97）次、（2.16±0.69）次、（1.02±1.14）次、（168.35±13.61）mL。治疗后，这些患者的24 h 排尿次数、24 h 尿急次数、24 h 尿失禁次数均较治疗前显著减少，其单次排尿量较治疗前显著增大，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 治疗前后这些患者各项临床指标的对比（± s）

表1 治疗前后这些患者各项临床指标的对比（± s）

时间 24 h 排尿次数（次） 24 h 尿急次数（次） 24 h 尿失禁次数（次） 单次排尿量（mL）治疗前（n=10） 10.98±2.14 3.06±0.73 2.17±1.25 150.63±15.84治疗后（n=10） 9.03±1.97 2.16±0.69 1.02±1.14 168.35±13.61 t 值 2.120 2.833 2.150 2.683 P 值 0.048 0.011 0.045 0.015

2.2 治疗后这些患者不良反应的发生率

治疗后，这些患者不良反应的发生率为10.00%。详见表2。

表2 治疗后这些患者不良反应的发生率[ 例（%）]

2.3 治疗前后这些患者生活质量评分的对比

治疗前， 这些患者生活质量的评分为（73.48±2.61）分。治疗后，这些患者生活质量的评分为（81.36±2.57）分。与治疗前相比，治疗后这些患者生活质量的评分较高，差异有统计学意义（t=6.8029，P=0.0001）。

3 讨论

腺性膀胱炎在临床上较为常见。此病患者多为女性，其常合并有膀胱过度活动症。腺性膀胱炎合并膀胱过度活动症患者的主要临床表现为尿急、夜尿增多、尿失禁、尿频等，其日常生活、工作可受到严重的影响[7]。此病患者因存在社交和出行方面的不便，常会出现焦虑、抑郁等负面情绪。有研究发现，腺性膀胱炎合并膀胱过度活动症患者若未能及时接受治疗可发生泌尿系统感染、会阴部位及周围皮肤感染、性功能障碍等多种相关疾病。以往，临床上多应用抗胆碱能药物（如索利那新等）对腺性膀胱炎合并膀胱过度活动症患者进行治疗。但有研究发现，长时间使用抗胆碱能药物易导致患者出现头痛、口干、便秘、消化不良、视物模糊等不良反应，部分患者会因无法耐受而停止用药[8]。米拉贝隆是一种β 肾上腺素能受体激动剂[9]。此药可作用于β 肾上腺素能受体，激活G 蛋白及腺苷酸环化酶，从而可提高cAMP 的水平，改变细胞收缩状态，松弛逼尿肌，降低膀胱平滑肌张力，且不会影响尿道排空压力，也不会增加残余尿量。药理学研究表明，米拉贝隆能够有效降低膀胱收缩速度，松弛膀胱平滑肌，增加膀胱容量，降低膀胱内压，延长排尿间隔时间，且副作用较小[10]。此药经口服后可迅速被吸收。相比之下，女性对此药的吸收效果要优于男性。有研究指出，用米拉贝隆治疗女性腺性膀胱炎合并膀胱过度活动症的效果显著。本研究的结果显示，治疗后，这些患者的24 h 排尿次数、24 h 尿急次数、24 h 尿失禁次数均较治疗前显著减少，其单次排尿量较治疗前显著增大，差异有统计学意义（P＜0.05）。这表明，用米拉贝隆治疗女性腺性膀胱炎合并膀胱过度活动症的效果较好，能够有效改善患者的24 h 排尿次数、24 h 尿急次数、24 h尿失禁次数和单次排尿量。与治疗前相比，治疗后这些患者生活质量的评分较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。这表明，用米拉贝隆治疗女性腺性膀胱炎合并膀胱过度活动症可有效提高患者的生活质量。治疗后，这些患者不良反应的发生率为10.00%。这表明，用米拉贝隆治疗女性腺性膀胱炎合并膀胱过度活动症的安全性较高。

综上所述，用米拉贝隆治疗女性腺性膀胱炎合并膀胱过度活动症的效果显著，能够有效改善患者的24 h 排尿次数、24 h 尿急次数、24 h 尿失禁次数、单次排尿量等指标，提高其生活质量，且安全性较高。