基于Cite Space的“医院档案与医院文化”研究文献可视化分析

文/河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院） 何洋芳 李无阴（通讯作者） 陈文鹏

医院档案是医院在从事医疗、教学、科研、管理等活动中形成的具有保存价值的各种不同载体的历史记录。医院文化是医院在长期医疗服务、教学科研和管理活动中逐渐形成的物质文明和精神文明，是被医院职工普遍接受和共同遵守的具有医院特色和行业特征的价值观念和行为规范。医院档案与医院文化密不可分，医院档案是医院文化的物质载体，为医院文化的积累传承提供保障，是医院文化建设的重要依托，有助于提升医院文化内涵与文化软实力；医院文化丰富和充实了医院档案，使医院档案的价值和服务范围得以拓展。医院档案与医院文化的关系一直广受学者关注，在档案学界，关于医院档案与医院文化研究的文献不断增长，本研究借助Cite Space软件对2000～2020年“医院档案+医院文化”研究领域年发文量、研究主体、研究前沿、研究热点及发展趋势等进行可视化图谱分析，阐析20年来的研究情况与发展近况。

一、数据来源与研究方法

（一）数据来源。本研究数据来源于CNKI中文学术期刊全文数据库，在高级检索界面中设置检索条件为：“主题=‘医院档案’并含‘医院文化’”，检索时间段设置2000～2020年。通过剔除报纸、会议论文、硕博论文等，共筛选出343篇文献作为样本进行分析。

（二）研究方法。本文采取Cite Space可视化文献分析软件，通过运用文献计量及图谱分析工具，对20年来国内对“医院档案和医院文化”领域研究文献数量、中心作者、热点词汇等进行分析，挖掘该领域发展脉络及研究趋势。把343篇文献以Refworks格式保存，将这些信息导入可视化软件Cite Space。然后对其研究机构、作者、热点等进行分析。

二、医院档案与医院文化研究的计量分析

（一）文献年度分布。文献发文数量的变化是衡量某一研究领域在一段时期内发展态势的重要指标，能反映相关主题所处的研究阶段、研究成果和研究趋势。在中国知网检索到“医院档案+医院文化”方面研究的最早文献为2002年吴晓琪在《江苏卫生事业管理》上发表的《医院档案与医院文化建设》一文，其在该领域的研究具有较高的参考价值。从年度发文分布看，如图1所示，2002～2007年该领域研究尚处于探索阶段，在2003年、2005年处于停滞，没有发表任何研究成果，其他3个年度仅各有3篇文献。自2008年起，发表论文数量开始呈上升趋势，表明该领域开始引起关注，2012年呈快速增长态势，2020年发文量达到历史峰值。这与国家政策和档案业务实践的发展密切相关。2008年，国家卫生部和国家档案局制定了《卫生档案管理暂行规定》；2014年，中共中央办公厅、国务院办公厅印发了《关于加强和改进新形势下档案工作的意见》；2020年，中华人民共和国第四十七号主席令公布了新修订的《中华人民共和国档案法》。这些政策和法规推动了医院档案工作的建设发展，图1反映了学术界的研究热度和时代发展密切相关。

图1 年度发文趋势

（二）研究机构分布。对研究机构进行分析有助于了解该领域研究力量的分布，而研究机构的分布情况可以反映出该领域研究机构的整体实力与学术研究影响力。通过统计分析，如图2所示，该领域研究机构有如下特点：1.研究机构主要是医院，表明医院在该领域研究较为活跃，高校或档案事业机构的档案学研究者对其关注度不高。2.研究机构分布零散，发文量排在前十位的研究机构论文总数占所选样本的8.5%。其中安阳市人民医院发文量最多（8篇），其次分别是烟台市烟台山医院（4篇）、泰安市中医医院（4篇）、济宁市第一人民医院（4篇）、襄阳市中医医院（4篇）、泰安市中心医院（3篇）。3.从研究机构层级来看，主要集中在普通地级市医院，而国内知名大医院对此的关注度较少。

图2 发表论文数量前十的研究机构

（三）代表学者的可视图谱。进入citespace软件界面进行运算，在运算之前点选author(作者)选项，通过设置被引频次得出被引2次以上代表作者的可视图谱图3。圆圈越大代表被引频次越高，被引频次和发文篇数能够较好地测定作者的学术影响力和贡献力。从图3中可以看出阮美丽在研究领域的重要地位。科学研究具有延续性，越是发文数量高，被引频次高，持续时间长的作者，他的学术影响力越大。阮美丽是安阳市人民医院综合档案室档案工作者，在医院档案工作实践和医院文化建设方面研究成果较多，也是较早开展该领域方面研究的学者，近20年专注该领域研究。其他的代表学者有马春荣、孙晔晗、苗正等，共同构成了该领域研究的中坚力量。

图3 被引作者的可视图谱

三、医院档案与医院文化研究的可视化分析

在对343篇所选文献按照标题、作者关键词、摘要、节点类型等参数进行设定后进行citespace数据分析，生成关键词热点知识图谱、聚类、时间图谱等，并依次进行分析，从而可以探究医院档案与医院文化研究的前沿热点、演变趋势等。

（一）医院档案与医院文化研究热点词汇分析。关键词是对文献中研究内容的高度概括和凝练，其频次与中心度的指数可以反映出该关键词是否为该领域的研究热点。因此对关键词出现的频率变化情况分析可以了解医院档案与医院文化的研究热点。关键词出现频次越多，说明关注热度越高。反之，关注度越低出现的频率也较少。这里展示了排名前10的高频关键词，如表1所示，共有医院档案、档案管理、医院文化建设、医院、医院档案管理、医院文化、文化建设、作用、档案等。通过关键词频次排序获取该领域的研究热点，而中心性指数体现了关键词在共现网络活跃程度及影响力，中心性越高说明关键词的影响力越大。关键词频次和中心性并不是正相关的，如中心性高的前两位是“医院文化建设”和“医院档案管理”，其中心度分别为0.43和0.38，一般来说，高频关键词和中心性高的词汇共同构成了领域的研究热点。

表1 热点词汇

（二）关键词时间线视图分析。热点关键词时间线视图能直观地展现出医院档案与医院文化研究领域的发展脉络，利用软件可在医院档案与医院文化关键词共现自动聚类图谱的界面生成关键词时间线视图（图4）。从图4中可以看出，2006～2009年医院档案、医院文化、档案管理、档案编研工作等成为学界研究的热点词汇，更侧重概念性，关系及作用机理方面的研究。黄恩梅认为，医院文化的资料是由医院档案转化而来的，医院文化建设丰富了医院档案的内容；胡小霞、周筱莉认为，医院档案管理工作是医院文化工作的重要组成部分，档案管理要提高对医院文化服务的综合效能，档案编研既丰富医院文化，又塑造医院文化个性品牌。2010～2016年是该领域研究热点繁荣的时间段，研究宽度有所拓展，出现了医院管理、档案文化、档案文化建设等热点词汇。郭云认为，医院档案的文化功能是指医院档案本身所蕴含的历史知识、价值观念和文化元素，医院档案文化建设推动医院不断向前发展；罗彬彬认为，医院档案文化是医院文化的重要组成部分，档案管理要更好地为医院文化建设服务，医院档案文化建设的重要目标是发挥医院档案的传播功能。2019～2020年更多是围绕信息技术、问题、对策、实现策略等热点进行研究。杨胜兵认为，档案管理的信息化水平低影响档案在文化建设中的作用有效发挥，应利用现代信息技术加强档案管理对文化建设的影响；刘晓等认为，在医院档案管理上通过健全管理体系，创新管理方式，加强资源开发等措施促进医院文化建设；马竞认为，加大档案编研和档案文化产品开发力度，创新和拓展服务模式、依托信息技术进行档案数据的优化管理等是档案服务医院文化建设的途径。这个时期的文献反映了该领域的研究开始由理论研究倾向于应用研究，更着眼于和实践相结合，助力于实际工作，也体现了研究在宽度和深度上都有所提升。这期间也是研究成果较多的阶段。

图4 关键词时间线图谱

四、结论与建议

利用Cite Space的图谱分析法，本文对2000～2020年来医院档案与医院文化领域的研究进行可视化分析，基本勾画出该领域研究的现状：一是学者在该研究领域虽然有了一定的研究成果，但从发文情况来看，其成果主要集中在非档案学类公开刊物上，核心期刊较少。说明档案学术界对该领域的关注度不高，高质量的研究成果较少。二是该领域的发文机构集中在医疗卫生行业，档案局（馆）和高校产出较少，这和该领域研究工作本身具有很强的实践性有关，大部分研究成果做到理论和实践相结合，但单一的研究主体使该领域多角度、多层面的理论探讨受到局限。医疗卫生系统的研究机构分布广泛，研究机构之间的合作较少。三是从发文数量和热点关键词来看，研究作者数量和论文数量都呈现出逐年增长，但研究核心力量分散，研究的持续性较弱，同时研究成果重复性较多。四是该领域没有国家级科研课题立项，从检索的数据来看，只有地市级哲学社会科学研究规划项目，这说明相关部门对其重视程度不高。绝大部分医院的档案管理人员并不是档案管理或者图书情报管理专业出身，而是由办公室行政人员兼任，专业和专职人员的缺乏，管理和利用相对粗放，导致该领域研究力量不足，短期内这种情况不会有大的变化。

新的历史时期，医院档案在构建医院文化支撑、提升医院品牌价值中的作用日益显著。我们不能把研究仅仅停留在对过去文本的研究，更多的是研究现实，和实践结合，引导现实，面向实务，推动学术界对医院档案与医院文化的研究向纵深发展。作者对该领域的研究有以下几点设想：一是提高研究机构之间的合作程度和档案学术界的参与热度。研究机构之间的科研交流与合作可以打开研究视野，丰富研究上的创新，拓展研究视角和深度，提升研究成果的理论深度和学术价值。二是增加该研究领域的课题资助，积极开展学术交流活动，提高研究者的参与热情和研究的持续性和承继性。三是研究者在该领域的研究不应仅局限于医院档案和医院文化关系、作用等基础层面的研究，更应侧重在医院档案功能发挥、档案文化以及助力医院文化建设策略、实现路径、效果反馈机制等方面的探讨和研究。还要探索与其他学科的交叉融合，如信息技术、人工智能、全媒体在档案管理与文化建设上的有效运用等。四是医院档案信息化网络化建设为实现信息资源共享创造了条件。构建档案信息服务平台，加强档案资源利用体系建设，创新服务模式，不但推动医院文化建设发展，也有利于构建和谐医患关系。因此，医院档案和医院文化领域的研究应立足于时代需求，多和实践结合，以推动研究取得开拓性进展。