我国医学课程思政的研究趋势和热点分析——基于文献计量学和知识图谱实现

范馨月 ，邵春莹 ，迟鑫姝 ，张瑞桐 ，郭佳琦 ，张珊珊，李宇男 ，杨 清 *

（1.中国医科大学附属盛京医院，辽宁 沈阳 110004；2.辽宁师范大学国际商学院，辽宁 大连 116000）

2016年全国高校思想政治工作会议、2018年全国教育工作大会、2019年学校思想政治理论课教师座谈会的召开，对高校思想政治教育工作起到了巨大的推动作用。按照习近平同志提出的“思想政治工作是学校各项工作的生命线”“各门课都要守好一段渠、种好责任田，使各类课程与思想政治理论课同向同行，形成协同效应”等要求，课程思政在全国得到广泛推广，在学术界掀起了研究高潮[1]。

所谓课程思政，是指在各类课程中融入思政元素，把“立德树人”作为教育的根本任务，形成全员、全程、全方位育人的一种综合教育理念[2]。医学作为专业性质较强的学科，如何构建医学人文课程思政的协同育人机制，更是得到了医学院校和学者的关注[3]。近年来医学课程思政领域的研究逐年增多，研究内容日益丰富，因此，本研究通过梳理医学课程思政领域近年来的研究成果，分析该领域当前的研究热点、研究趋势和未来的方向，旨在切实推进医学课程思政领域研究的进一步深化。

1 材料和方法

1.1 文献来源

本研究选取中国知网（CNKI）数据库作为文献来源库，选择“高级检索”模式，以“课程思政”为检索词，将文献分类目录限定为“医药卫生科技”领域，共检索到文献1 455篇（截止2021年8月14日），经过人工筛选，去除重复和与主题无关文献，最终得到1 451篇文献用于文献计量学分析。

1.2 研究方法和流程

使用BICOMB[4]（BibliographicItems Co-occurrence Matrix B-uilder）进行数据预处理，提取所有文献的发文年份、期刊、作者单位、关键词等信息，通过确定阈值截取高频主题词，生成词篇矩阵和共现矩阵。将词篇矩阵导入gCLUTO进行双聚类分析[5]，结合聚类结果和战略坐标得到该领域研究热点；将共现矩阵导入Ucinet进行社会网络分析。

2 结果

2.1 文献发表情况

从2012年在CNKI数据库中有医学课程思政相关研究以来，共有1 451篇相关文献发表，在2012—2017年6年间，只有7篇文献，从2018年开始，该领域得到国内学者的重视，文献量开始增长，近两年（2020—2021年）的发文量占到全部文献量的81.18%，截止检索日期，2021年度已发表文献507篇，考虑到发表的滞后性，可预见本年度发文量会出现一个新的峰值（见图1）。

图1 2011—2021年医学课程思政领域年度发文量情况

医学课程思政领域相关的1 451篇文章发表在314本期刊上，排名前10位的医药卫生科技期刊发文量占到总体的42.05%，其中《卫生职业教育》发文166篇，位列第一（见表1）。目前发文量排在前10位的机构，发文量占到总体的10.35%，其中菏泽医学专科学校共发表23篇文章，排在第一位（见表2）。医学课程思政领域被引频次前10位的文献见表3，发表年份集中在2018—2019年，一共被引用425次，其中马兴铭等发表的《医学免疫学“课程思政”的教学改革与探索》被引用62次，排名第一。

表1 医学课程思政领域发文前10位期刊

表2 医学课程思政领域发文量前10位机构

表3 医学课程思政领域被引频次前10位的文献

2.2 关键词聚类及研究热点分布情况

从1 451篇与医学课程思政有关的文献中共获得1 592个关键词，累计出现频次为5 329次，其中高频主题词阈值（T）采用公式计算[6（]其中“i”表示仅出现一次的关键词的数量），最终得到56个高频关键词，其累计出现频率为50.25%（2 678/5 329）。高频关键词共现知识图谱见图2，其中节点大小表示关键词出现的频次，节点越大，则出现频次越高；节点之间的连线表示关键词共现关系，连线越粗表明两个关键词的关联度越高。在本研究中，排名前5位的关键词分别为“课程思政”“教学改革”“思政教育”“立德树人”和“医学生”。

图2 医学课程思政高频关键词共现知识图谱

采用gCLUTO对高频关键词进行双聚类分析，共得到5个类簇（见图3）。在图3可视化矩阵中，行标签为高频关键词，类别内关键词位于图右侧，列标签为文章编号，图中空白部分表示接近零值，加深的色块代表共现次数较多。在右上角可视化山峰中，山峰的数量代表类别数量，山峰高度代表类别的内部相似性，山峰间的距离表示类别之间的相似性，当山峰彼此独立是聚类效果较好。基于聚类结果同时借助语义分析，对5个类簇主题进行概括，形成5个具有代表性的研究方向（见表4）。

表4 关键词聚类结果及意义

图3 高频关键词聚类结果

将5个研究主题在战略坐标中表示，其分别落在战略坐标图的第一、三、四象限，节点大小代表类内主题词数目（见图4）。在战略坐标图中，X轴为向心度，表示一个类别与其他类别之间的紧密程度，向心度越大说明该类研究主题在整个研究领域处于中心地位；Y轴为密度，表示类内关键词连接的紧密程度，密度越大，说明该类的发展前景越好[7]。在本研究中，cluster 4位于第一象限，说明“将思政元素融入医学专业课程教学的探索

图4 战略坐标图

研究”这一主题处于核心地位并且目前研究的较为成熟；cluster1、3位于第三象限，表明“各医学专业课程思政体系的教学实践和探索研究”“医学课程思政的创新实践与教学改革”两个研究主题被认为是边缘性主题，尚未形成学科研究热点；cluster0、2位于第四象限，说明主题“中医药类专业课程与思政课程相融合加强医学生职业素养培养”“课程思政下医学人文素质培育的路径探索与尝试”属于当前的研究热点，但尚不成熟。

3 讨论

3.1 医学课程思政研究整体上仍处于初期阶段

从2012年国内有医学课程思政的相关研究以来，到2018年得到快速发展，该领域已经成为国内医学教育关注的话题。近几年国内医学课程思政的研究数量呈现快速增长趋势，学者就医学课程思政的内涵、建设、实施和评估等方面进行了多维度、多视角的探析，取得了丰硕的研究成果，但医学课程思政研究和实践探索总体上仍处于初期阶段，主要表现为以下几个方面：从研究主体看，目前研究人员以医学院校马克思主义学院和人文社科学院的教师为主，且发文作者和发文机构之间的合作较零散，没有做到多学科、多专业交流借鉴、协同创新；从研究选题来看，目前医学课程思政研究主要集中在将思政元素如何融入医学专业课程教学的探索研究，基本都是基于个人知识领域的教学模式的探讨，对课程思政的内涵认识、研究深度、实证研究都还有待加强；从研究方式看，研究手段比较单一，大多数是不同医学专业课程思政改革的经验阐述，研究方向较为分散，没有形成系统的医学课程思政研究体系。

3.2 医学人文教育是医学课程思政的重中之重

为全面贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》精神，2017年国务院办公厅发布《关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》，强调“把思想政治教育和医德培养贯穿教育教学全过程，推动人文教育和专业教育有机结合”，着重强调医学人文教育的重要性。医学人文教育的实质是以人为本，思政教育是人文教育的根基之所在。在医学课程思政建设中，高校应高度重视人文教育，挖掘理论课程及临床实习中的“育人元素”，以生命教育为主题培养学生人文素质。如在解剖课中为表示对“大体老师”的尊敬，向遗体器官捐献者及其家属致以最崇高的敬意，以此培养学生无私奉献的医者情怀[8]；在临床实习中，带领学生走进宁养病房，与肿瘤患者近距离接触，了解生命故事，感悟医学的温暖和神圣，培养学生的共情能力，树立高尚医德；围绕学生感兴趣的热门话题，“医患关系”“安乐死”“临终关怀”等，开展PBL教学[9]，以医学生为中心进行讨论，使学生了解身为医生的责任和使命，加强职业道德培养，着力构建“思政+人文”的协同育人模式。

3.3 “中医药+思政”或将成为医学课程思政领域研究热点

中医作为中国传统文化的重要组成部分，其中蕴含着丰富的思政教育素材。特别是新冠疫情暴发以来，中医药在新型冠状病毒肺炎治疗中具有独特的优势，发挥了积极的作用[10]。因此，以中医药学相关专业课程为切入点，结合疫情中中医药发挥的巨大作用，从课程内部的文化内涵出发，为课程思政的实施提供方向，构建“中医药+思政”的课程体系[11]，系统地围绕中医学开展课程思政教育，引导学生认识到中医药在维护国民健康中的重要地位，培养中医药文化自信。

医学课程思政在未来仍会是医学教育的重点，在未来的教学和研究工作中，还应继续挖掘思政素材，使之与医学知识紧密结合，同时加强对学生的医学人文素质和职业素养培育，培养具有高尚医德医风的医学事业接班人。