卫生专业任职教育多元考核评价方法构建探析

孟 斌，郭 锦，高宏生，常留栓，葛 强，李德金，李 倩，张婷婷

（武警后勤学院，天津 300309）

任职教育是一种以职业为导向的专门知识、专门能力、专业素养教育，其需求明确，具有很强职业性。以卫生类岗位为导向的任职教育意味着教育活动与职业活动密切结合，其教育目的是培养全面发展的基层卫生人才，即培养的人才不但具备很强的专业技能，还具备分析和解决问题能力。评价是指在事实的基础上，由评价主体对评价客体的价值所做出的观念性判断活动，学员学业考核评价是为实现学员全面发展目标而开展的评价，其评价必须是多元、全方位、全过程的。研究表明，若没有有效的考核评价方法，再充分的教学准备、再用心的学业支持、再好的课程设计都无法促使学生主动学习[1]，而传统笔试考核模式很难激发学员学习动力，也无法达到任职教育人才培养预期目标，难以适应现阶段任职教育对人才评价的要求。本文通过对卫生专业任职教育课程特点、目标、定位和教学模式的分析，探索建立与之相适应的教学质量考核评价方法，旨在促进学员全面发展，提高卫生专业任职教育教学质量。

1 卫生专业任职教育多元考核评价方法

1.1 任职教育课程特征决定实施多元考核评价

卫生专业任职教育课程是整合性课程，任职教育课程设置、教学内容、实施过程都紧紧围绕基层卫生类岗位需求这一目标，卫生专业任职教育课程是将卫生类岗位技能与医学技能进行整合，是卫生类岗位深度融合、院校与基层合力育人的课程，可以说整合教育、合力育人是卫生专业任职教育课程的根本特征。任职教育课程的考核评价方法也应与其特征相吻合，将考核评价内容对接岗位人才新需求、对接典型岗位医疗技术技能新标准，突出课程与岗位的融合。而“一考定终身”的评价方法不能全面考查学员综合能力，无法帮助学员了解自身知识、技能储备与未来岗位任职能力间的差距，这与任职教育课程特征不符。

1.2 任职教育目标诉求决定实施多元考核评价

卫生专业任职教育课程是应用性课程，提升学员岗位应用能力是任职教育的目标诉求。任职教育是一种以岗位任职为导向的教育，教学过程聚焦学员“能干、会干”，注重技能训练，突出实装训练、模拟训练和运用训练。提倡构建实战环境下，提升学员的身心素质，提高学员的应变、对抗、判断、适应、处置等能力，确保学员满足岗位任职需求。由此可见，卫生专业任职教育课程考核评价方法也应突出学员医学技能和实操能力考核，从重理论考核向重技能考核转变。传统“一刀切”的结果性考核评价是“高等教育文凭化”下的考核方法，其偏离了岗位任职需求和任职教育人才培养方向，与任职教育人才培养目标不符。

1.3 任职教育根本定位决定实施多元考核评价

任职教育课程是培养能力的课程，能力培养是任职教育的根本定位和核心。心理学家麦克里兰将能力定义为能明确区分在特定工作岗位和组织环境中杰出绩效水平和一般绩效水平的个人特征[2]。技能也归属于能力，符合任职教育教学要求，但简单的技能操作仅仅是“机械手”，是能力培养的低阶形式，而卫生专业任职教育不仅仅是为了培养会操作的“机械手”，更重要的是培养会思考、能分析和解决问题、适应未来岗位工作的高素质医疗卫生技术人才。以理论考试为主的考核方法不能完全反映学员应用能力，“临时抱佛脚”的应试方式无法调动学员学习能动性。为提升学员能力素养，加强开放式考核评价方法的应用，构建一套适合学员的多元考核评价体系，实现医学知识传授与卫生服务能力的辩证统一，因此，构建考核评价体系是卫生专业任职教育教学改革的重要内容。

1.4 任职教育教学模式促使实施多元考核评价

随着互联网和现代信息技术的快速发展，任职教育院校以互联网为载体，大力推进信息化教学，信息技术在任职教育领域被广泛应用[3]。教员充分利用智慧树、慕课、雨课堂、军职在线等教育平台，实现信息技术与课程教学的有机融合，使互联网与课程教学紧密结合。目前，线上教学结合传统线下教学的混合式教学模式已被各学科广泛应用，但考核评价方法仍以传统期末考试为主，因此，构建与线上线下混合式教学模式相匹配的多元考核评价方法对提升课程教学质量至关重要，也是进行课程信息化建设的关键一环。

2 卫生专业任职教育多元考核评价方法的应用

卫生专业任职教育以基层岗位卫生需求为牵引，紧跟基层岗位卫生需求新理念、新实践、新装备、新战法的发展变化，开展新颖且具有针对性和实用性的教学活动。教学实施过程中紧跟时代要求，紧随现代化医疗卫生发展要求和现代战争模式需求，及时修订课程教学计划，动态更新教学内容，丰富教学案例，完善与未来岗位需求相适应的课程内容，努力适应新时代军事发展，满足军事医疗卫生人才需求，增强学员岗位胜任力。针对卫生专业任职教育教学内容和教学方法，课题组利用信息化手段，建立了以学员为中心的线下线上多元考核评价方法，确保教学质量评价向智能化、规范化、多元化、体系化和科学化方向发展。

2.1 多元考核评价方法的构建

基于混合式教学模式及多元考核评价体系构建的理论原则，坚持过程性评价贯穿内容讲授、师生互动、课后作业、辅导答疑、实践教学及期末考试。构建三级评价指标，其中一级指标包括过程性评价和结果性评价，二级指标由细化后的一级指标构成，包括课前学习、课堂学习、课后测试、实践教学和期终考试，三级指标由细化后的二级指标构成。一级指标中的过程性评价和结果性评价各占总成绩的40%和60%；将一级指标按权重分配二级指标占比，二级指标再按权重分配三级指标占比，三级指标再按权重分配每个学习单元占比，得到单元实际分值。具体指标、权重及考核参数设置见表1。

表1 评价指标、权重及考核参数设置

2.2 多元考核评价方法应用效果

多元考核评价体系包含若干学习评价指标，贯穿教学全过程，可全方位监控学员学习过程。课题组将采用传统考核方法的2017级救援医学学员作为传统考核组，将采用混合式教学模式及多元考核评价方法的2018级救援医学任职教育培训学员作为多元考核组，并进行调查分析。结果表明，多元考核评价方法能激发学员的学习主动性，借助线上线下混合式教学模式，在考核中增加过程性评价，督促学员课前自主学习，培养学员自主学习能力。在结果性评价中增加实践教学考核环节，可提高学员操作技能、分析和解决问题能力、岗位任职能力，但多元考核评价方法不能提高教学满意度（见表2）。国外学者研究认为考核评价方法与学生满意度间不存在必然一致性[4]，但国内学者研究认为多元考核评价方法对教学满意度有显著影响作用[1]，分析原因可能与学员基础、管理模式、培训时间及学员岗位经历等有关。

表2 多元考核组与传统考核组教学效果比较[n（%）]

3 任职教育多元考核评价方法应用启示

3.1 以学员为中心，教员深度参与

多元考核评价方法是在混合式教学模式支撑下，以教员为主导、学员为主体的一种考核评价方法，该方法更加重视学习过程和过程性评价，鼓励学员学在平时、思在平时、练在平时，充分发挥主观能动性，积极学习新知识，真正投入学习全过程，而不是以“考什么、学什么”功利主义学习为目的。多元考核评价方法下，教员虽然不是主体，教员从以“教”和“考”为主转变为以“导”为主，但教员既是学员学习环境和学习进程的设计者、管控者，同时也是受益者，多元考核评价方法促使教员深度参与教学过程，不断完善教学过程，及时更新教学内容，灵活应用教学方法，多元考核评价方法进一步拓展了教员“教”和学员“学”的发挥空间。

3.2 强化任职能力，淡化理论考核

任职教育专业技能性特点明显，教学过程注重技能训练，若只偏重学员理论知识的掌握程度，则会偏离应用型人才的培养方向，进而打击学员学习热情。由于任职教育人才培养目标注重实践能力和任职能力，因此，多元考核评价方法更注重实践操作能力、分析和解决问题能力的考核。这一考核内容既与人才培养方案、教学计划相吻合，也与学员年龄、生理和心理特点相适应，充分激发了学员探索问题和动手操作的兴趣，很大程度上提高了学员的实际操作能力和岗位任职能力，促进了学员全面发展。

3.3 注重多元性，定性定量相结合

任职教育是基于专业岗位需求的内容重组，是聚焦岗位需求的能力素质培养，而固化单一的考核方法不利于岗位应用型人才的培养，因此，有效的考核评价方法应是多元化、多样性的，教员应根据教学模块和教学内容创新考核途径及内容，采用课前测试、节测试、章测试、技能考核、应用训练、综合演练等形式进行考核，也可采用定性考核与定量考核相结合的方法，综合评价学员岗位任职能力。值得注意的是，教员在进行考核评价时，一定要科学合理设置考核内容和方法，避免增加学员额外的负担，否则会降低学员学习效能及教学满意度。

4 结语

多元考核评价方法是检验教学成果的重要手段，具有“指挥棒效应”，构建一套科学有效的任职教育课程考核评价方法对任职教育应用型人才培养至关重要，不但可以全面了解学员学业水平，同时可以激发学员学习热情，有效提高学员岗位任职能力及教学质量。当前，任职教育在提升教学质量、提高学业挑战度等方面已形成共识，但考核方式、考试方法、评价体系相对陈旧。因此，在今后的教学改革中，应加快推进考核评价方法的改革，构建更为科学、全面、有效的多元考核评价体系，从而为基层单位培养高素质人才。