防治糖尿病，中西医结合疗效好

郭立梅

糖尿病是当今社会一类发病率比较高的代谢型疾病，且越来越年轻化。它不仅表现为以高血糖为标志的代谢紊乱症群，当血糖长期得不到控制时，还会造成各类组织器官，如眼、肾、心脏、血管、神经等受损，诱发脑血管病、高血压病、心脏病、肾病等其他并发症。

遗憾的是，目前还没有能够完全根治糖尿病的方法。西医治疗糖尿病，主要是采用二甲双胍、胰岛素、阿卡波糖等降糖药将血糖控制在理想水平，但对其他伴随症状则改善效果不明显。中医学在两千多年前就对糖尿病有所认识，现存最早的中医学专著《内经》中就把临床上出现的“多饮、多食、多尿、身体消瘦或尿浊、尿有甜味”等特征的病证冠名为“消渴”，其与现代医学对糖尿病症状的认识基本一致。可见，尽管中西医学理论各异，各自从不同的角度阐释和治疗糖尿病，但多有異曲同工之处。根据临床多年的实践总结，将中西医方法联合使用，可更好地改善糖尿病的治疗效果，具体表现在以下几个方面——

采用中西医结合的方式治疗糖尿病，可以达到“强强联合”、标本兼治的效果：一方面，西医治疗主要是从增加胰岛素的作用入手，既可以刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，也可以改善胰岛素的敏感性来增强胰岛素的降糖作用，甚至直接补充胰岛素等，将血糖稳定在理想水平；另一方面，中医从固本入手，多采用益气养阴、清热活血、活血化淤、健脾益肾等综合治疗措施，调整人体内环境，改善患者代谢紊乱状况和其他伴随症状。

可以说，消除或减轻临床症状是中医药治疗糖尿病并发症的优势之一，比如应用中药活血化淤疗法，可以很好地治疗糖尿病血管病变，减轻疼痛、麻木等症状，改善患肢血管的循环，保护肢体的功能，在提高慢性患者的长期生活质量方面具有不可替代的作用。

糖尿病是一种慢性疾病，所有治疗糖尿病的药物都是有时效的，而且患者在服药超过一定年限后，会出现治疗效果不同程度下降的情况。相关研究表明，服用磺脲类药物的患者，有5%～10%在一年内会面临药物失效风险。若结合某些中药辅助治疗，一定程度上可以使降糖药的作用更持久。如人参中的人参总皂苷能起到降低某些物质对于胰岛β细胞破坏的作用，还能促进受损β细胞的修复。也就是说采用中西医结合的方式治疗，不仅能实现降低血糖的目的，还能使降糖作用更持久。

在糖尿病的治疗方面，中西药物既有其共同之处，又各具特点，互相之间可取长补短，以协同增强降糖效果，又互相抑制副作用，达到长期良好控制糖尿病病情、延缓或阻止糖尿病慢性并发症的发生发展、提高患者生存质量和降低致残致死率等目的。在临床上，对轻、中型糖尿病患者在应用饮食疗法和运动疗法等基础治疗的前提下，尽可能采用中医中药辨证论治，以充分发挥其作用和缓、悠长的优势。而对于中、重型糖尿病患者，则在基础治疗的前提下用中西医结合的方法综合治疗，取西药控制糖代谢紊乱为主的各种代谢紊乱；而应用中药辨证治疗，既可减少降糖西药的用量，又可改善临床症状，共同延缓或阻止糖尿病慢性并发症的发生、发展。

糖尿病并发症是患者需要特别注意的问题，在降糖的同时，还需采取合理的手段来降低血脂、血液黏稠度等。在这方面，西医确实有有效药物，但多存在某种程度的不良反应，比如常见的肝肾损伤，而很多中药在保肝、改善心脑供血、提升肾功能等方面可发挥积极作用。