2021年临沂市农村60-69岁居民对新型冠状病毒肺炎的认知情况及其影响因素分析

王 敬，陈丽琴

(临沂市疾病预防控制中心，山东 临沂 276000)

新型冠状病毒肺炎(以下简称“新冠肺炎”)在全球范围内的爆发、流行给公共安全带来了严重的威胁。目前在我国农村地区存在老龄化严重、易感人群多、农村居民健康素养低且缺乏卫生健康生活习惯等难题[1-2]。为了解农村老年人对新冠肺炎的认知水平，本研究对临沂市农村60-69岁老年人关于新冠肺炎相关知识的知晓情况及其态度进行了调查研究，以利于对其薄弱点进行针对性的宣传教育和指导。

1 对象与方法

1.1研究对象 纳入标准：非集体居住的60-69岁农村常住居民(指过去12个月内在当地居住时间累计超过6个月，不考虑是否具有当地户籍，不包括居住在医院、养老院、学校集体宿舍等场所的居民)；具有沟通交流和回答问题的能力；临沂市各县区及高新技术开发区。

1.2研究方法

1.2.1研究工具 ①一般资料调查表：包括年龄、性别、文化程度、婚姻状况、职业、家庭人口数；②对待新冠肺炎态度调查表：包括自觉感染风险、焦虑心情；③新冠肺炎相关知识问卷：调查问卷为在《2021年全国居民健康素养监测调查问卷》基础上自主设计，使用手机微信小程序(山东省健康素养调查APP)，包括1道单选题和7道多选题，问卷主要内容包括新冠肺炎临床表现、主要传播途径基础相关知识题型和实施隔离医学观察时间、防护措施、正确洗手方法、口罩使用、集体就餐等防控相关知识题型，每道题为5分，多选题少选多选均不得分，总分40分。为了更直观地反映老年人对新冠肺炎知识掌握水平，该问卷采用得分率(得分率=[实际得分/新冠肺炎知识问卷总分]×100%)来进行分级，例如，80%-90%为优秀，60%-79%为合格，0-59%为不合格。

1.2.2方法 根据2020年第七次人口普查地图、社区规划图、农业普查住宅分布图等基础地图来源，采用分层多阶段随机抽样方法，每个监测县(区)抽取3个街道(乡镇)，每个街道(乡镇)抽取8个村(居)委会，高新区抽取2街道，每个街道抽取6个村(居)委会。每个村委会(居)抽取70个家庭户，从中找出60-69岁常住人口作为调查对象(一个家庭户只抽取一名)。采取入户调查方式，也可固定调查场所，调查对象到固定场所进行答题。

1.2.3质量控制 调查员核实完家庭住址后进行入户调查，入户时必须两人及以上一组进行；问卷由调查对象独立自填，不能商量。调查对象如有读、写困难，则由调查员来询问，注意提问不能够带有引导性，应将条目逐字逐句读出，可做适当解释，每个问题最多询问3遍，如调查对象仍然不能理解题意，则视为“不知道”。完成后质控员对问卷进行严格复核，对空项、漏项进行订正。

2 结果

2.1基本情况 共收集问卷1040份，剔除无效问卷32份，有效回收问卷1008份，回收率为96.92%。其他情况见表1。

2.2相关知识情况 12.90%(130人)的能正确认识新冠肺炎临床症状；11.11%(112人)能正确认识新冠肺炎主要传播途径；90.18%(909人)能知晓与新冠肺炎患者密切接触后，至少需要实施隔离医学观察14 d；50.3%(507人)能意识到出门戴口罩、勤洗手与关紧门窗为防护措施；48.12%(485人)知晓正确手洗法；34.62%(349人)知晓正确口罩佩戴方法；68.15%(687人)能意识到集体就餐应分散就餐，就餐时需要使用公筷、公勺；50.60%(510人)能正确认识节假日人员流动频繁，疫情防控我们需要怎样做。文化程度、婚姻状况、职业、家庭人口数对新冠肺炎相关知识得分率分级有不同影响，但不同性别比较没有统计学意义。见表1。

表1 不同特征人群新冠肺炎相关知识分级比较[n(%)]

2.3对待新冠肺炎态度情况 不同态度者其得分率分级比较有统计学意义。见表2。

表2 对待新冠肺炎不同态度得分率分级比较[n(%)]

3 讨论

本调查结果显示：临沂市60-69岁农村居民对新冠肺炎的总体认知情况较差，62.20%不合格者。新冠肺炎相关基础知识题型答题情况，能正确认识“新冠肺炎临床症状”及“主要传播途径”的知晓率都比较低，分别为12.90%和11.11%；新冠肺炎防控知识题型答题情况，“与新冠肺炎患者密切接触后至少需要实施隔离医学观察14 d”的知晓率较高(90.18%)，其余知晓率都偏低。这可能与农村宣传偏重于新冠肺炎防控知识有关，也与农村老年人教育程度低、没有意识到传染病的严重性有关。此外，文化程度、婚姻状态、职业及家庭人口数等因素对相关知识分级产生影响，有关部门在宣传新型冠状病毒肺炎的预防措施时应采取多种形式、多方位、有针对性地对其相关知识薄弱点进行宣传和指导，便于居民掌握。

在面对灾难时，焦虑作为一种负面情绪—预警性的保护机制，提醒着人们重视并进行行为响应。本调查结果显示：面对突发的新冠肺炎疫情，42.06%的被调查对象产生焦虑情绪，并且其知识认知程度要高，“觉得自己未来可能”比“不可能/说不清”者知识认知程度也高。说明一定的焦虑感和对未来的担心可以让老年人更加重视新冠肺炎带来的影响。其产生焦虑感的原因有很多：一方面，能够引起情感共鸣的网络谣言更能吸引人的眼球，这种无法分辨真实性的不安全感便会降低群众对公众社会的信任感，可能会造成弥漫的群体恐慌或焦虑；另一方面，此次疫情中，身体状况较差的中老年人不仅是新冠肺炎的易感人群，更是病死率较高的人群，对患病的担忧和焦虑可能就会更加突出[3-6]。因此，增强老年人体质和增加新冠肺炎信息的真实性对减轻老年人的焦虑尤其重要。

目前，农村进行防控宣传的形式虽然多种多样，但“村口大喇叭”在很多农村仍然是不可或缺的、影响最大的宣传方式。但在老龄化日益严重的农村，由于很多老年人耳朵听力迟钝、反应慢，这种方式的宣传效果并不明显，并且农村老年人大多教育程度低，不愿接触网络、新媒体等，家中年轻人大多都外出打工，空巢老人和一家只有一对夫妻老人的现象越来越多，已成为当下不容忽视的社会现象。这些现象都增加了防控工作的难度，影响了防控效果。因此，在进行健康教育的同时，如何对农村老年人这一特殊群体进行健康教育是需要关注的课题。建议充实农村基层卫生人员力量，做到包户管理、入户健教。对于有子女的家庭，提倡基层卫生管理人员与子女沟通让其多关怀慰问老人，不仅使老年人晚年能老有所依、老有所养、老有所教，而且培养其规律生活、养成良好的生活卫生习惯。