糖尿病周围神经病变患者的中医护理干预

李萍

摘要：目的：探究中医护理干预在老年2型糖尿病病人中的应用价值。方法：样本选取时间：2021年4月--2022年4月;样本对象：我院糖尿病周围神经病变患者70例。根据就诊次序分为研究组、对照组，平均每组35例。对照组实施常规护理，研究组实施中医护理干预。观察不同护理方法多伦多临床评分系统（TCSS）情况、总满意度。结果：护理前，两组患者TCSS评分比较无差异（P>0.05）。护理后，研究组TCSS评分低于对照组（P<0.05）。研究组总满意度高于对照组（P<0.05）。结论：中医护理干预应用于糖尿病周围神经病变患者可减轻神经损伤，抑制病情发展，患者满意度高，值得借鉴采纳。

关键词：糖尿病周围神经病变;中医护理干预;效果;总满意度

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见并发症。该病发病因素尚无准确定论，症状表现为四肢对称性感觉障碍、运动损伤。目前，尚无特色治疗方法，多以护理干预为主，如不给予重视将累及运动神经、感觉神经。中医将糖尿病列入“消渴”范围，以阴虚燥热为主。秉承着辩证施护的原则，本文提出中医护理干预，包括穴位按摩、中药足浴、食疗指导等，减轻神经功能损伤。以70例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，实施不同护理方法，结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料：

样本选取时间：2021年4月--2022年4月;样本对象：我院糖尿病周围神经病变患者70例。根据就诊次序分为研究组、对照组，平均每组35例。

对照组：男/女比例13：22。年龄上限值46岁，下限值76岁（平均：58.4±6.4）岁。

研究组：男/女比例14：21。年龄上限值45岁，下限值77岁（平均：58.6±6.5）岁。70例患者病历资料比较具有同质性（P>0.05），可比。

1.2方法

对照组：常规护理：监测血糖、根据医嘱给予药物护理、饮食护理、健康指导。

研究组：中医护理干预：第一，结合患者分型给予食疗护理。其中，气虚血瘀型患者引导多食益气活血食物。寒凝血瘀类型多食温经活络食物。阴虚血瘀者以滋阴化瘀为主。肝肾亏虚者以滋补肝肾食物为主。第二，将活血通络止痛药物加入热水内，水温维持在37℃，对下肢发凉、疼痛者给予足浴。足浴时间维持在20min--30min，1日1次，共浸泡10d。但应在足浴前进行皮肤测验，且餐后1h或空腹不可足浴。第三，足浴后为患者进行按摩，两手涂抹润滑油，由足背开始轻轻按摩，直至足部发热。随后，按摩小腿，选取涌泉、足三里、三阴交穴位按摩，按摩时间约20min，持续10d。

1.3评价指标

（1）采用多伦多临床评分系统（TCSS）评分系统观察两组患者症状评分、反射評分、感觉检测评分。分值在0--19分之间，分数越低代表效果越理想。（2）我院自制满意度量表比较研究组、对照组护理满意度：十分满意、满意、不满意。

1.4数据处理

通过SPSS22.00统计学软件显示，计数资料用百分比表示（%），组间对比使用x检验，计量资料通过，（），组间对比使用t检验，P<0.05为统计学意义。

2结果

2.1评估研究组、对照组护理前后TCSS评分情况

护理前，两组患者TCSS评分比较无差异（P>0.05）。护理后，研究组症状评分、反射评分、感觉检测评分低于对照组（P<0.05），详见表1。

2.2评估研究组、对照组护理满意度

研究组总满意度（97.14%）高于对照组（80%）（P<0.05），详见表2。

3讨论

糖尿病周围神经病变（DPN）发病率约30%--90%。临床表现为：运动障碍、四肢远端感觉障碍。分为两侧对称性多发神经病变、单侧非对称性多发神经病变。随着患者年龄的增长，高峰多见于50--60岁，患病率和病程关系不显著。中医认为：该类患者初期以阴虚燥热为主，后续变为精血亏耗、阴虚血瘀。中医护理以益气养阴、活血通络为主。本文通过对糖尿病周围神经病变患者实施中医护理干预，现已获得了良好反响。

本研究中，研究组TCSS评分低于对照组（P<0.05）。研究组总满意度高于对照组（P<0.05）。这是因为：中医护理干预通过温经通络方剂达到疏通血脉、消散肿疡的目的，进而改善血液循环、周围神经功能。按摩反射区与穴位能够激活脑干网状系统，神经反射激发人体调节机制，加快血液循环，降低血液粘稠度。而且食疗护理维持机体营养需求，从肺腑、气血、阴阳入手调节机体，稳定血糖。

因此，我们认为：中医护理干预应用于DPN患者中可改善DPN症状，控制病情，患者总满意度高，值得推广应用。

参考文献：

[1]胡艳粉， 赵晓婷， 李领侠，等. 中医延续性护理方案对糖尿病周围神经病变患者临床疗效，周围神经传导速度及心理痛苦的影响[J]. 四川中医， 2021， 39（1）：4.

[2]胡慧英， 张征宇. 运动干预在老年糖尿病周围神经病变患者中的应用效果[J]. 中华全科医学， 2020， 18（5）：4.

[3]刘玉玲. 足部护理在糖尿病周围神经病变患者中的应用研究[J]. 中国药物与临床， 2020， 20（14）：2.