非洛地平缓释片用于高血压治疗中的达标率及安全性分析

黄启华

(山东省单县海吉亚医院 山东 菏泽 274300)

高血压作为一种临床常见的慢性疾病，主要是指患者的机体循环动脉的血压出现了异常提高的一种临床综合症状，临床中判断的标准为收缩压大于或等于140mmHg，舒张压大于或等于90mmHg，患者往往还有着心、脑、肾等方面的器官功能受到损害的情况，并且有着出现心脑血管疾病的可能性。一般人体的正常血压会由于内外的因素变化而呈现一定程度的波动，而就整体来说，血压会随着年龄的增加而出现一定的升高，其中以收缩压的变化最为显著，并且脉压也会出现增大，不过舒张压在人们50岁之后会有着逐渐下降的趋势。随着这几年人们对心血管疾病的危险因素的认知以及对心、脑、肾等器官的保护认知不断地提高，高血压患者在进行临床诊断中，需要在参考标准的基础上进行个性化的治疗措施。本文将选取我院收治的100例高血压患者作为研究样本，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院2018年6月至2020年6月进行高血压治疗的患者100例，根据治疗方式的不同将其分为对照组和试验组，每组各50例。其中对照组患者中，男性26例子，女性24例，年龄在41岁至82岁之间，平均年龄为(66.1±3.5)岁；病程范围在1年至25年之间，平均病程为(11.7±1.7)年；试验组患者中，男性27例，女性23例，年龄在40岁至81岁之间，平均年龄为(67.1±3.6)岁；病程范围为1年至26年，平均病程为(12.1±1.2)年。通过对两组患者的基本资料对比发现，其数据差异不具有统计学意义,P>0.05。

1.2 方法

对照组：采用常规药物治疗的方式，其中主要涉及的药物类型为β受体阻滞剂、血管扩张剂以及利尿剂，根据患者的实际情况和临床中的变化来对药物的计量和用药的时间进行调整，进而维护患者的生命体征以及相关的身体指标。

试验组：在对照组常规治疗的基础上，对患者进行非洛地平缓释片口服，在每天起床时服用，每次的剂量为5mg，根据患者血压的实际变化来对用药量进行调整，其最大的剂量需小于或等于每天10mg,治疗持续时间为3个月。

1.3 纳入及排除标准

纳入标准：①满足WHO制定的原发性高血压的临床诊断标准；②患者出现头痛、眩晕、耳鸣以及失眠等方面的临床症状；③获得了患者及其家属的同意，并签署了知情同意书。

排除标准：①患者的精神存在着认知障碍或者其他精神疾病；②对研究中使用的药物有着过敏的症状，或者在研究前接受过其他降压药物的治疗；③患者正处在妊娠期或哺乳期阶段；④存在着肝肾等重要的器官功能病变；⑤中途退出研究者。

1.4 观察指标及疗效评价

观察指标：对两组患者的治疗总有效率进行对比，以及在治疗期间药物出现的不良反应发生情况进行观察，其中主要有着头晕乏力、面部潮红、踝部水肿以及心悸等方面的症状。

疗效评价：①显效：患者的舒张压降低至60至90mmHg的范围，血压值达到标准，临床中的症状完全消失，生命的体征恢复正常。②有效：患者的舒张压和收缩压均恢复到正常的标准，临床中的症状有所缓解，生命体征基本上恢复正常。③无效：患者的血压水平未出现好转情况，临床指标无变化，生命体征仍未出现好转甚至出现了病情恶化的情况。将患者的显效率以及有效率进行相加能够得出治疗的总有效率。

1.5统计学分析

本次研究中的组间资料采用统计学软件SPSS22.0进行分析，其中计数资料采用百分比(%)表示，通过χ2进行检验，当P<0.05时则表示数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效对比

通过将两组患者的治疗总有效率对比能够发现，试验组中患者的治疗总有效率为98%明显高于对照组患者的80%，其中差异具有统计学意义，P<0.05，具体如下表。

表1 两组患者治疗疗效对比

2.2两组患者药物不良反应对比

将两组患者的药物不良反应进行对比，其中对照组患者中，出现心悸的3例子，踝部水肿的2例，面部潮红的2例，头晕乏力的3例，总不良反应为10例，不良反应发生率为20%；试验组患者中，出现心悸的1例，面部潮红的1例，踝部水肿以及头晕乏力的0例，不良反应发生率为4%，试验组患者的药物不良反应率明显低于对照组，P<0.05，具体如下表。

表2 两组患者药物不良反应对比

3 讨论

早期高血压被确诊为身心疾病，往往是由于心理和社会等多个方面的因素共同作用而使得患者处于长期的应激状态，导致患者的机体交感神经兴奋增强，其内部的儿茶酚胺随着受体的水平逐渐的提高，导致心脏的收缩力不断地提高，而随着心排出量的逐渐增加，受到动脉血管的不断压缩作用，血管的外周阻力增加，最终形成了高血压的症状。另外，根据相关的临床研究显示，高血压会由于遗传、精神以及环境年龄等多个方面的因素诱发，并且其他疾病的影响也会容易出现高血压的情况。其不只是归属于血流动力学异常的一种疾病类型，大多情况下还会有着多种因素合并的情况，其中包括肥胖，血脂紊乱、胰岛素抵抗等多种方面的影响，因此也被称之为“代谢紊乱综合征”，随着多种危险的因素对高血压造成影响，会对患者的心血管功能造成较大的损害，从而出现冠心病、脑卒中等方面的并发症。除此之外，老年阶段的患者由于机体正在逐渐的退化，抵抗能力以及代谢能力都有所降低，容易使得自身存在多种疾病。这也给高血压的治疗造成了一定的困难。基于此，在对高血压进行治疗的过程中，需要及时的进行有针对性的科学治疗，从而有效的降低高血压的致残率以及致死率。高血压大致可以分为原发性和继发性高血压，前者还未对发病的机制和病因明确，是属于一种独立存在的病状，在临床中大部分的高血压患者都是原发性高血压。后者在临床中又被称之为症状性高血压，其有着较为明确的病因，有着其他病状中较为常见的临床表现。根据相关的研究表明，原发性高血压的出现，发展和遗传因素、生活习惯以及饮食、药物的因素有着十分密切的关系。因此，要想对高血压进行有效的预防和治疗需要从多个方面进行。

高血压作为一种难以根治的疾病，有着较长的病程周期，且有着较高的并发症发生率，因此治疗的难度是较大的。通过常规的药物治疗能够在一定程度上对血压降低，缓解患者的临床症状，从而到达预防和减少出现并发症的效果，不过其整体的疗效是比较一般的。而非洛地平缓释片作为一种较为典型的钙离子阻断剂，有着较为显著的降压效果，并且降压的时间维持的较长，能够有效的对心脏器官进行保护，抗血小板聚集，且有着较好的利尿效果。机体在摄入本药品后能够有效的抑制血管平滑肌，使得血管能够扩张，对血压进行有效控制，防止心肌出现收缩。根据相关的研究发现，在实际的治疗应用过程中，药物的效果和药物的剂量有着一定的关系，在最开始进行药物的使用时有可能会出现反射性心率增加的情况，不过随着时间的不断推移，会使得这类情况出现的几率逐渐减少，因此在进行治疗的过程中，需要对血压的变化有所关注，根据患者的实际血压情况来进行剂量的调控，遵循个体用药的原则。另外，这一药物在对肾血管阻力降低的过程中，不会对患者肾小球滤过功能造成影响，因此不会出现电解质失衡的情况出现。并且能够使得并发症的发生率能够降低，提高血压的达标率，且药物不良反应发生几率较低，有着较高的安全性。

在进行非洛地平缓释片口服用药时，需要注意两个方面。首先，个性化用药护理。对于大部分高血压患者而言，大都是年龄较大的，而由于年龄的原因，导致其对药物的耐受性较低，因此在对老年人用药时，医护人员应当采用个性化的护理方式，根据患者的具体情况和治疗效果，进行实时的记录和分析，从而采用有针对性的用药护理方式，有效的降低患者的血压。在进行个性化护理的过程中，需要医护人员付出更多的时间和精力，这对护理人员而言是一项较大的挑战，要想达到一个最好的护理效果，需要给每个患者配备专属的护理人员进行长期的记录和护理，这一点与大部分医院的倒班制度不符。其次，用药管理护理。虽然现如今的降压药能够将患者的血压控制在一个正常的水平，但是对老年高血压患者的血压控制还是有着较大的问题的。国内的学者通过相关的研究分析发现，通过用药管理护理的方式能够很好的提高控制血压的效果，医护人员应当对药品的使用方法和保存方式进行详细的讲解，让患者能够具备安全用药的方式，提高用药行为的正确性，从而有效的保护老年人的身体健康和生活质量。

本文的研究结果中，首先将两组患者的治疗效果对比能够发现，试验患者的显效为29例，有效为20例，治疗总有效率为98%，明显高于对照组的80%有效率，其中差异具有统计学意义(P<0.05)。其次将两组患者的药物不良反应进行对比，其中对照组患者中，出现心悸的3例子，踝部水肿的2例，面部潮红的2例，头晕乏力的3例，总不良反应为10例，不良反应发生率为20%；试验组患者中，出现心悸的1例，面部潮红的1例，踝部水肿以及头晕乏力的0例，不良反应发生率为4%，试验组患者的药物不良反应率明显低于对照组，P<0.05。

综上所述，在对高血压进行治疗的过程中采用非洛地平缓释片能够使得患者的血压水平快速的达标，并且有着较高的药物安全性，能够有效的改善患者的生活质量和生命健康安全，具有较高的临床推广价值。