乡镇卫生院高血压的预防及康复治疗

高秀丽 高 峰

(日照市东港区南湖中心卫生院 山东 日照 276800)

高血压是一种常见的慢性疾病，也是诱发心脑血管疾病的重要因素，近些年来，伴随生活水平的不断提高，人们的饮食结构也在发生改变，导致高血压的发病率呈逐年上升的趋势，且越来越年轻化，严重影响人们的日常生活和工作。因此，针对高血压患者，应引起高度的重视，并给予及时的治疗，以防止疾病的进一步发展是非常重要的。本文就乡镇卫生院高血患者的预防以及康复治疗的效果展开分析，并随机选取了61例患者为研究对象，同时与常规药物治疗的61例高血压患者的效果进行比较，现将具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2020年8月至2021年8月前来乡镇卫生院就诊的高血压患者122例纳入研究对象，按照随机数字表法分成对照组和研究组各51例，对照组男性患者35例，女性患者26例，年龄区间为34～85岁，平均年龄为(61.58±3.36)岁，病程最长26年，最短2年，平均(10.73±2.28)年；研究组男性患者38例，女性患者23例，年龄区间为35～87岁，平均年龄为(63.41±3.14)岁，病程最长28年，最短3年，平均(11.29±2.33)年。两组的基本信息，包含性别、年龄、病程等相比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具备可比性。

纳入标准：①符合《中国高血压防治指南》中关于高血压的诊断标准；②无药物过敏者；③自愿参与，家属知情，并签署知情同意书。

排除标准：①合并严重脏器疾病患者；②精神异常患者；③认知障碍患者。

1.2方法

对照组：给予常规药物治疗，主要是采用卡托普利药物治疗，该药物由特一药业集团股份有限公司生产，国药准字H44020939，规格为25mg*100s，每天于饭前1小时服用，每天2次，每次12.5mg，服药期间要密切监测患者的血压水平，并加强患者的饮食指导，如果血压控制不理想者，应遵循医嘱增加剂量到25mg。研究组：在常规药物治疗基础上加以预防和康复治疗，具体如下：第一，健康宣教。由于缺乏对高血压疾病的认识，很多患者在患有高血压后，并不引起重视，直到病情严重时才意识到疾病的危害性。因此，加强高血压患者的健康教育是非常重要的。由基层卫生院的医护人员告知患者疾病的有关知识，发病机制，诱导因素以及危害等，使患者更加详细的了解疾病，同时向患者发放健康手册，并定期开展健康讲座，积极向患者传播健康防范知识，使患者更加深入的了解疾病。第二，饮食指导。高血压疾病的发生往往与饮食存在者密切的关系，长期高脂肪饮食容易引发肥胖，肥胖后体内的脂肪组织会增加，同时血液循环量也会增加，加重了胰岛素抵抗，增加了小动脉的外周阻力，进而会促使血压增高。另外，长期过咸饮食也是导致血压升高的重要因素，人体过多的摄入盐量，会使体内的钠含量增加，钠含量增加后会导致血容量增加，进而会引起血压增加。因此，针对高血患者，饮食指导是极为必要的。医护人员要根据患者的饮食习惯为其制定合理的饮食方案，告知患者饮食以清淡为主，尽量少盐、低脂肪饮食，多食用新鲜蔬果，同时要戒烟酒，养成良好的饮食习惯。第三，运动指导。对于高血压患者而言，合理的运动有助于控制血压。基层卫生院护理人员向患者介绍合理的运动对血压的好处，并根据患者的喜好，指导其进行运动，比如散步、慢跑、广场舞、打太极等有氧运动，运动时间以饭后半小时为宜，运量要根据自身的耐受情况而定。

1.3观察指标

观察和比较两组治疗前后的血压水平，疾病健康知识掌握情况，并做好详细记录。血压水平均于治疗前后测量患者的血压3次，取平均值。

1.4统计学分析

本次研究应用SPSS20.0统计学软件处理文章取得的数据，计量资料，年龄、病程、舒张压、收缩压等采取表示，并进行t检验，计数资料，如性别、知识知晓率等采取百分数(%)比较，并进行x2检验，如果P<0.05，则表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1疾病健康知识知晓率比较

治疗后，研究组有38例患者对健康知识完全了解，有20例患者对健康知识基本了解，有3例患者对健康知识完全不了解，知晓率为(58/61)95.08%，对照组有11例患者对健康知识完全了解，有34例患者对健康知识基本了解，有16例患者对健康知识完全不了解，知晓率为(45/61)73.77%，两组疾病健康知识知晓率相比较，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组治疗前后血压水平比较

治疗前，两组患者的血压水平相比较，差异无统计学意义，治疗后均有所改善，但是研究的舒张压、收缩压均低于对照组，组间数据相比较，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1所示。

表1 两组患者血压水平比较

3 讨论

目前，高血压的病因尚未完全明确，大多数患者可以在无症状情况下发病，并且血管壁长期承受着高于正常的压力而引起更加严重的疾病，如冠心病、脑卒中等，因此，高血压常常被成为“无声杀手”[1]。临床上，高血压的治疗没有根治的办法，需要长期服用药物控制血压水平，卡托普利是一种血管紧张素转换酶抑制药物，在治疗高血压中发挥着重要的作用，一方面可通过阻止血管紧张素Ⅱ的生成，抑制因其引起的收缩血管作用；另一方面能减少醛固酮的分泌，有利于排钠，减少血容量，从而达到降压的目的[2-3]。但是，长期服用卡托普利治疗，容易引发多种不良反应，且产生耐药性，远期疗效并不明显。因此，为了进一步提高治疗效果，在本次研究中，给予预防与康复治疗，主要是在药物治疗的基础上加以预防干预，通过健康宣教、饮食指导、运动指导等方面进行，取得较好的治疗效果。

研究结果显示，研究组治疗后患者疾病健康知识掌握情况得到明显的提高，相比较对照组，其知识知晓率明显高于对照组，即对照组：73.77%,研究组：95.08%；另外，治疗前，两组患者的舒张压、收缩压相比较，差异无统计学意义，治疗后研究组的舒张压、收缩压均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，这也就说明，预防与康复治疗的效果更加明显。

总而言之，在基层卫生院高血压患者中，给予预防与康复治疗的效果更加理想，能有效的控制患者的血压水平，提高患者对疾病健康知识的掌握情况，值得推广。