探讨优质护理在老年股骨颈骨折临床护理中的干预效果

詹佳娴

(江苏省无锡市虹桥医院 江苏 无锡 214000)

在老年骨折疾病中，股骨颈骨折的发生几率是相当大的，该项骨折主要是指发生在股骨头下到股骨颈骨折基底之间发生的骨折，且骨折线大多发生在关节内，对患者造成极大的不便[1]。老年患者由于自身的基础疾病较多，且身体功能及机体素质较低，出现股骨颈骨折的几率会大大增加，针对患者的情况，在采取治疗的同时，也应当对其开展有效的护理干预，促进患者的治疗效果[2]。患者在治疗期间受到多种因素影响，可能会伴有不同程度的负面情绪，而优质护理针对患者的实际情况开展，确保治疗效果的同时，改善患者的情绪及生活质量[3]。基于此，本文针对该项护理的效果展开分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

将实施优质护理的19例患者设为观察组，同期实施常规护理的19例患者为对照组。在观察组中，男性10例，女性9例。年龄：62-88岁，患者平均年龄数：(73.65±5.14)岁。在对照组中，男性为11例，女性为8例，最小年龄为62岁，最大年龄为87岁，患者平均年龄数：(73.21±5.03)岁。比对患者各项基线资料，(p>0.05)。

纳入标准：①所选研究对象均被确诊为股骨颈骨折，且患者年龄>60岁；②患者知晓本次研究内容并签署知情同意书。

排除标准：①患者存在其他严重的脏器器官疾病，或是存在严重的交流障碍；②患者存在药物过敏症状，或是无法正常研究工作开展。

1.2方法

1.2.1基础治疗

所有患者实施常规治疗，输液：0.9%氯化钠注射液100?ml+注射用泮托拉唑钠40mg(QD)；?0.9%氯化钠注射液250ml+注射用七叶皂苷钠10mg(QD)；0.9%氯化钠注射液250ml+复方骨肽注射液60mg(QD)，0.9%氯化钠注射液100ml+酮咯酸氨丁三醇注射液1ml(QD)；口服塞来昔布胶囊0.2g(QD)。

1.2.2对照组

实施常规护理，对患者的住院环境进行分析，并对其实施有效的陪护制度，针对患者的情况开展有效的用药指导，并测量患者的各项生命体征，对患者的创面及患者的渗血情况进行密切观察，若是患者出现高热情况，要立即告知医生做好相关的急救措施，对患者的日常饮食进行指导。

1.2.3观察组

优质护理，内容如下：①优化接诊流程，患者在入院治疗时，要采取亲切热情的态度与患者进行交流沟通，了解患者的实际情况，并对患者的心理进行疏导和分析，耐心倾听患者的需求，并满足患者的合理需求；在患者入院时，还要主动为患者介绍医院的设备和环境、医护人员的情况等，以此消除患者的陌生感。②环境干预护理，患者在实施治疗期间，要对患者开展有效的环境护理，为患者提供舒适干净的住院环境，对病房进行定期通风和消毒处理，并根据实际气温调节病房的温度和湿度，对病房进行适当的装饰，要在病房中设置勿打扰、小心地滑等警示牌，确保患者的治疗得到保障。③心理干预护理，老年患者的自身机体素质较差，且患者存在的基础疾病较多，患者在治疗期间，出现不良情绪的几率相当大，患者由于担心自身的病情，会产生恐惧和紧张，对治疗造成一定的影响，因此护理人员要给予患者有效的心理疏导和干预，在护理期间加强与患者的沟通交流，耐心开导患者，在患者出现负面情绪对其进行积极的疏导，引导患者正向面对疾病，提升对治疗的信心。④日常生活护理，患者在治疗期间需要长期静养休息，期间对患者采取有效的生活护理是相当关键的，要保持病房的安静和舒适，除此之外要指导患者自行开展洗漱措施，在患者病情稳定后，指导患者进行康复锻炼，可以在床边行走，叮嘱患者多走动，避免长期卧床导致并发症的发生。⑤并发症护理，患者在护理期间，由于长期卧床，加上基础疾病较多，出现并发症的几率是相当大的，在护理过程中要注意对并发症进行预防，指导患者开展早期肢体功能锻炼，促进患者下肢血液循环，减少患者出现血栓的几率；同时对患者开展抗生素进行抗感染预防治疗，告知患者多饮水，促进排尿，从而避免泌尿系统感染。

1.3效果判定

①对比两组患者在经过不同护理后，患者的满意度情况，其指标有非常满意、满意、不满意，计算总满意度。

②对比两组患者的舒张压、收缩压。

③对两组进行护理前后的生活质量进行得分对比，指标包括患者的生理职能、社会职能、精神健康、活力等，每项指标以百分制为主，得分越高效果越好。

④采取SDS(Self-rating depression scale)评分量表和SAS(Self-Rating Anxiety Scale)评分量表，对两组患者护理前后的焦虑情绪和抑郁情绪进行对比。

1.4统计学方法

2 结果

2.1两组患者的满意度对比

表1所示，与对照组相比，观察组的整体护理满意度偏高，(p<0.05)。

表1 两组患者的满意度对比[n(%)]

2.2患者的血压及心率指标对比

表2所示，与对照组相比，观察组的舒张压、收缩压指标较为稳定，(p<0.05)。

表2 患者的血压指标对比

2.3患者治疗前后负面情绪对比

经对比，观察组患者护理后，其SDS、SAS得分明显低于对照组，见表3，(p<0.05)。

表3 患者治疗前后负面情绪对比

2.4患者治疗前后生活质量对比

将两组患者护理前后的生活质量得分进行对比，患者护理后，观察组各项指标得分明显高于对照组，见表4，(p<0.05)。

表4 患者治疗前后生活质量对比

3 讨论

股骨颈骨折是常见的骨科疾病之一，在老年群体中相当常见，老年患者由于自身存在的基础疾病较多，且抵抗力和身体机能逐渐处于下降的趋势，患者出现骨折疾病的几率是相当大的[4]。不仅如此，老年人大多存在骨质疏松，且反应是相对迟钝的，若是摔倒、碰撞等，都会造成股骨颈骨折，对患者的生活造成极大的不便[5]。患者在出现股骨颈骨折后，要及时采取治疗，避免患者疾病加重，对患者带来更加严重的影响[6]。临床治疗大多以手术为主，患者治疗后需要长期卧床休息，在此期间，患者出现不良情绪，或是其他不良症状的几率较大，会在很大程度上导致患者的主体关节功能恢复延迟，或是出现肺部感染、血栓等多项并发症，因此，患者治疗期间结合有效的护理是相当关键的[7]。常规护理很难满足患者的实际需求，且在护理期间缺乏一定的针对性，常常忽略了患者的实际情况，在护理效果上也有所欠缺[8]。优质护理是近年来常见的护理干预，在传统护理的基础上发展而来，在护理措施中融入了患者及社会的参与，根据患者的实际情况对患者展开有效的护理，旨在通过各个方面的监督和管理，为患者提供更加全面的服务[9]。在实施优质护理时，首先要对患者开展入院评估及分析，热情接待患者，并为其介绍医院相关情况[10]。然后对患者展开有效的心理疏导，老年患者存在较多的负面情绪，要积极的开导和鼓励患者，使患者保持良好的心态[11]。在住院期间，还要对患者开展有效的生活指导、饮食干预，以及环境护理等，护理期间以患者为中心，帮助患者建立有效的护理方案，并通过优质护理措施，使患者提升治疗依从性，奠定患者的护理质量基础，在一定程度上促进患者的治疗效果，使患者的康复和预后得到积极的改善[12]。此外，优质护理倡导家属参与到患者的护理中，让患者感受到陪伴和鼓励，从而增加治疗的信心。

在本次研究中，针对优质护理在老年患者中的效果进行分析，结果显示，观察组实施优质护理后，患者的整体满意度得到提升；患者血压指标和心率指标明显优于对照组；观察组各项生活质量得分更高，而焦虑情绪和抑郁情绪得分降低，(p<0.05)，差异具有统计学意义。

综上所述，在老年股骨颈骨折患者的护理中，采取优质护理起到的效果更好，患者的治疗效果得到明显改善和提升，且患者经过护理后，生活质量得到改善，对患者的康复及预后有积极的推动，值得推广。