快速血糖仪常规生化仪血糖临床检验的效果研究

李振厂

(新泰市第三人民医院 山东 新泰 271212)

血糖是了解和监控糖尿病病人病情发展的一种重要方法。通过血糖测试，不仅可以让医生快速的做出准确的诊断，而且还可以定期的检查。通过了解患者的血糖变化，可以指导患者有规律的运动和生活，制定合理的用药和饮食计划，以达到理想的控制血糖的目的。临床血糖检验是诊断和治疗糖尿病的关键环节，对其血糖进行准确的诊断，对其进行有效的治疗具有一定的参考价值。传统的生化分析仪检验精度高，但需要病人在空腹状态下进行血液采样，限制较大，检验时间较长[1]。对某些危重病人来说，因为耽搁的时间，会导致治疗的延迟，从而导致严重的后果。而快速血糖仪能很好地克服传统生化仪器的缺点，因此受到了临床的普遍欢迎，快速血糖仪的操作非常简单，医生在给病人做检查的时候，可以改善糖尿病引起的低血糖、高渗性、酮症酸中毒等昏迷症状，提高了诊断的准确率；同时，这种检测方法所需要的时间也比较短，对急需救治的病人来说，这是一种比较实用的方法，能帮助医生更好地判断病人的病情，为制定治疗计划提供参考。但是一些医师和学者对其检验结果的正确性表示怀疑。本文选取2020年1月到2021年12月间在我院接受血糖检验的患者240例作为研究对象，所有患者分别使用快速血糖仪和常规生化仪进行检验，对比两种检验方法检验得到的空腹、饭后两小时血糖，并对其各自的检验血量和检验时间进行比较，分析快速血糖仪常规生化仪血糖临床检验的效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月到2021年12月间在我院接受血糖检验的患者240例作为研究对象。

纳入标准：病人没有精神障碍，表达障碍，听力障碍；无晕针史；患者对此次试验的内容是知情的，没有在试验过程中退出；同时，所有参加此项试验的糖尿病病人都经过了不同的临床诊断。患者中，男女各有125例和115例，其年龄在23到75岁之间，平均年龄为(48.24±6.12)岁。

1.2 方法

所有患者均分别使用快速血糖仪和常规生化仪对血糖进行检验。

快速血糖仪血糖检验：在病人的指尖进行常规消毒，用抽血笔收集病人的末端血，把血滴在一条试管上，然后把它插入一个快速的血糖仪，进行血糖检验。请注意，在采集末端血液时，往往需要立即放弃。采用同样的方法对空腹血糖值和饭后两小时的血糖进行检验。检验设备：瑞特 RightestGM300快速血糖计。

常规生化仪检验：病人于早晨空腹取2 ml静脉血，置入含抗凝药物的采血管内，混合后，送到实验室进行离心，得到上部的血清。用电极方法检验血糖。采用罗氏P800全自动生化分析仪进行检验。检验饭后两小时的血糖值与上述相同，检验时间为2小时。

1.3 观察指标

分别对快速血糖仪、常规生化仪检验患者的空腹血糖值、饭后两小时血糖值的结果进行对照比较。同时，对不同仪器检验时，其各自的检验血量和检验时间进行比较。

1.4 统计方法

2 结果

2.1 不同仪器检验血糖值的结果比较

采用快速血糖仪和常规生化仪检验得到的空腹、饭后两小时血糖结果相似，比较不存在统计学差异(P>0.05)。见表1。

表1 不同仪器检验不同患者血糖的结果比较

2.2 不同仪器检验血糖值的检验血量和检验时间比较

但采用快速血糖仪检验血糖时的检验血量0.05±0.01ml显著低于常规生化仪2.37±0.31ml，检验时间1.04±0.25min显著短于常规生化仪35.12±7.51min，比较均有统计学差异(P<0.05)。

3 讨论

近几年，我国的经济和社会的发展使人民的生活质量有了很大的提高；饮食习惯和生活方式也发生了变化，社会压力增加，睡眠不足，情绪波动等，使患者的血糖异常率逐年上升。临床上的血糖检验是判断病人是否健康的重要标准，同时，血糖的监测也是指导病人合理用药、规范饮食和生活的重要指标。血糖是指人体内的糖分，血糖分为许多种，其中最常用的就是葡萄糖。葡萄糖主要是为身体的细胞提供能量，促进身体的正常运作。正常血糖应该维持在一个稳定的范围内，为各个器官和组织提供支持。如果血糖偏低或高于正常范围，就会有很大的副作用，需要对症处理。因此，我们相信，常规的血糖监测对血糖异常的病人是非常重要的，可以让他们更好地了解病人的情况，从而指导医生制定相应的治疗计划。目前的血糖检验方法有常规生化检验和快速血糖仪检验两种。采用常规生化分析仪进行检验，其结果具有一定的针对性和敏感性，能够精确地反映出患者的血糖浓度。不过这种方法有一个缺点，那就是必须等待，不能马上得到测试结果。快速血糖仪的应用可以解决以上问题，它的优点主要有：一是能够迅速的检验出结果，让病情较重的病人能够更早的发现血糖，以便医生进行治疗。二，它的诊断精确度是有保证的，它不但能消除因糖尿病而导致的低血糖，对于高渗性昏迷、酮症酸中毒等疾病的早期鉴别，可以缩短诊断的时间，减少误诊和漏诊的机会。三，可以提高诊断的效率，可以快速的判断病人的病情。另外，根据病人的复诊结果，可以对其进行每日的治疗，从而了解其预后。四，方便快捷，既能节省检查费用，又能帮助病人及时掌握自身的血糖状况，并能有效地进行药物和膳食的管理。但是，在测定时，由于血糖仪的影响因素很多，对操作的要求也很高，如果操作不当，可能会导致测量结果的准确性。在使用血糖计的时候要特别注意[2]。

快速血糖仪检查具有更多的检验时间，可以增加患者的抢救成功率。另外，有些病人会出现昏迷，如果这时候进行常规的生化检查，很有可能会错过抢救的最佳时机，能在很短的时间内检验到病人的血糖值，从而为医生做出诊断和制定治疗方案提供科学的参考。同时，快速血糖仪的操作非常方便，患者可自行在家里检查血糖[3]。

本研究显示，采用快速血糖仪和常规生化仪检验得到的空腹、饭后两小时血糖结果相似，比较不存在统计学差异(P>0.05)。但采用快速血糖仪检验血糖时的检验血量显著低于常规生化仪，检验时间显著短于常规生化仪，比较均有统计学差异(P<0.05)。通过这一调查，显示两种检查方式的血糖数据的测定值都是相近的。另外，快速血糖计具有快速、明显的优点，可以应用于病人的诊断和分析，提高医疗质量。目前血糖检验被广泛用于临床疾病的诊断和糖尿病病人的自我监控。尤其是随着我国糖尿病患者的日益增多，对检验血糖的需求越来越大，检验血糖的次数也越来越多，对快速、准确的血糖检验提出了更高的要求。传统的生化仪器检验，都是用抗凝离心法提取血清。它的优点是排除了其它血细胞对检验结果的影响，具有很好的针对性和准确性。但相对于直接使用快速血糖仪穿刺手指进行血液检验，其操作更加繁琐，检验耗时更久。通过对血糖仪、生化分析仪的血量、检验时间的对比，证明了上述结论。快速血糖仪是一种直接检验全血的方法，虽然有其它的血细胞，但与传统生化分析仪的检验结果相比，没有太大的区别。对于糖尿病和健康受试者，空腹和餐后两小时的血糖值的细微差别都在控制之内[4-5]。快速血糖仪检验具有高准确度、低血量、快速检验等优点，可在临床和家庭环境中得到更多的应用。比如重度昏迷的病人，用快速血糖仪采集血液，可以检验到血糖，从而判断病人是不是因为低血糖引起的，从而做出相应的治疗，以免耽误检查造成病情恶化。还有就是在家里，有糖尿病和低血糖的人可以通过快速血糖仪来检验自己的血糖，这样可以更好的控制自己的血糖水平。而且，在家中做检查，还能减少到医院检查的时间和费用。在临床试验中，快速血糖仪不仅能为病人带来好处，而且能极大地减轻医务工作者的工作压力，使检验工作的效率得到显著提高[6-7]。

需要注意的是，快速血糖采血部位的选取当中，不同采血部位有一定差距，因此在一段时期内，要在同一个手指上保持一定的血液采集[8]。可以选择手指末端(脚趾)，因为有些病人经常抽血，所以指腹正中位置不易出血，所以要用力挤压，否则会影响血糖。这种情况下，护理人员可以选择指腹两侧作为采血点，因为手指两侧都有血管，所以针刺的位置不会太深，也不需要挤压，这样既能降低血糖的影响，又能缓解病人的疼痛。另外，采集血样需要先用75%的酒精对皮肤进行消毒，等消毒剂干透后[9-10]，取血针取血，在穿刺部位放置一张准备好的血糖纸，以虹吸原理将血液灌入试纸区，然后进行检测。在使用血糖测试时，要确保测量结果的准确度，必须避免用手接触测试区，避免汗水对氧化酶的影响；采血必须在酒精充分干后进行，不然会被水冲淡，同时酒精还会影响到试纸上的氧化酶，使测定结果不精确；通常情况下，在2-3 mm的时候，血液自然流出，形成黄豆大小的血珠，如果采血量不够，血糖会降低，过量的话，血糖值就会出现偏差。不要用力挤压手指流血，针刺后出血时要用棉签擦拭。总的来说，血糖的测定看起来很简单，但要确保测量的准确，需要患者的配合，准确的采血时间，正规的采血操作。同时，良好的操作也能为临床医师提供更精确的血糖值，从而保障糖尿病病人得到及时有效的治疗[11-12]。

郑新云[13]的研究还对使用各种检验工具测量血糖的病人的满意度进行了调查，结果显示，两组病人的满意程度都超过了90%。而使用快速血糖计检验的病人满意度达到97%，与传统生化仪器比较，优点是显而易见的，有3个病人不满意，是因为他们害怕快速血糖计检验出来的数据不够精确，这又一次证明了病人对快速血糖计的认可。

综上所述，不管是快速血糖仪，还是普通生化仪器，但是，相对来说，快速血糖仪的使用更简单，检验的血量减少，检验速度也更快，其优点更加明显，可用于临床。