人性化护理在急慢性重型肝炎患者中的应用及效果观察

刘玉芹 时春玲

(日照市人民医院 山东 日照 276800)

在患有急慢性重型肝炎后，除采取有效的治疗措施以外，还需采取有效的护理措施，尤其是患者在治疗过程中可能出现负面情绪，继而对患者的治疗极为不利[1]，因此，选用科学合理的护理措施，以保证疾病治疗的效果，是非常有必要的。现本案回顾性分析，我院于2017年1月到2021年12月所接诊的31例急、慢性重型肝炎患者予以人性化护理，并对另外31例急、慢性重型肝炎患者予以常规护理，并且进行组间比较，以探析人性化护理的临床实践价值。现将研究情况说明如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

回顾性分析，选取我院自2017年1月到2021年12月所接诊的62例急、慢性重型肝炎患者作为观察主体。按入院前后顺序，将上述观察主体分成两个小组，分别为常规组、观察组。常规组31例，男22例，女9例；年龄最大68岁，最小27岁，平均年龄为(39.57±5.05)岁。观察组31例，男23例，女8例；年龄最大69岁，最小28岁，平均年龄为(40.28±4.97)岁。比较上述两组患者的临床基本资料，结果均无统计学意义，P>0.05，可展开组间比较研究。

纳入标准：均符合临床急慢性重型肝炎的诊断标准；意识清醒，可正常交流。

排除标准：肿瘤患者；其他重要脏器疾病者；血液系统疾病者；精神异常者；妊娠期或哺乳期女性；临床资料不完整者。

1.2方法

常规组：对该组患者采取常规护理措施，没有固定的专科护士，入院后对患者进行常规的宣教，对其各项生命体征及症状加以监测；叮嘱其在治疗期间需注意的事项。

观察组：在常规护理的基础上固定一位专科护士，该护士对该组患者采取连续的人性化护理措施，如：(1)人性化心理护理：固定的专科护士每天与患者交流、互动，了解其是否存在心理问题；若发现患者存在焦虑、抑郁等负面情绪，应及时予以心理疏导。专科护士针对患者可能产生心理问题的原因，对其进行相应的疏导，如对青年人可能会担心患有重型肝炎会影响升学、就业，针对这一问题，可向患者说明现今社会支持系统完善，不会影响升学与就业；同时，还能采取疫苗接种的方式阻断传播，因此也不会对婚恋造成影响。针对一些老年患者，可鼓励家属多关心、多陪伴患者，使其切实感受到来自亲人的陪伴及支持，同时，对患者所提出的一些要求，尽可能满足。除上述方式外，还引导患者多观看一些轻松愉悦的视频、倾听音乐等，以转移其注意力，缓解其焦虑、抑郁情绪。(2)人性化饮食护理：重型肝炎患者在饮食上需选择容易消化，且含有丰富维生素、蛋白质的食物，多食用含有较高热量且脂肪含量低的食物，同时注意补充微量元素，以满足身体所需。肝功能受损严重者，其肝脏代谢可能出现异常，因此需叮嘱其此阶段不可摄取过量蛋白质，在其病情改善后，才逐渐增加富含蛋白质的食物，。若出现肝功能衰竭，应叮嘱患者保持低脂饮食，且不可食用含短链脂肪酸的食物，以防肝性脑病的发生。重型肝炎患者要严格戒酒，治愈后也要长期戒酒。专科护士每天观察病人的饮食量、质、饮食搭配，出现饮食偏差及时给与指导，每日观察病人饮水和大小便情况，防止出现便秘、腹泻，少尿等情况。(3)人性化环境护理：为患者创造舒适的病房环境，定期对病房进行清扫，定时开窗通风，保持室内空气流通，避免室内有异味；在病房内摆放一些绿植、花卉，放置一些书籍，以便患者消遣娱乐，使其保持舒畅的心情。按时对病房及相关物品进行消毒杀菌处理。(4)人性化用药护理：专科护士在每次用药前都向患者及家属详细说明药物的作用，副作用，用药期间需要忌口的食品，简单的药物配伍禁忌；向其说明遵照医嘱用药的意义，达到患者及家属知晓用药的目的和用药注意事项，知晓用药的重药性，并能够严格遵照医嘱用药。专科护士将用药方法、用药时间等信息，制作成表格，张贴在病床醒目处，以提醒患者定时定量用药。有时还要向患者说明用药后可能出现的不良反应，从而使其能提前做好心理准备，避免在发生不良反应时过于惊慌；同时，向其说明正确处理不良反应的应急方法，护士每天检查患者用药情况，发现误服，漏服药等情况及时处理，护士随时检测用药后可能出现的不良反应并及时反馈给主管医师。

1.3观察指标

选用焦虑自评量表[2-3](SAS评分)，判定两组患者护理前后焦虑症状变化情况。此评分分界值为50分，高于此分界值，则表明患者存在焦虑症状，且得分越高，症状越严重。另外，选取抑郁自评量表[2-3](SDS评分)，评估两组护理前后抑郁症状变化情况。此评分分界值为53分，高于此分界值，则表明患者存在抑郁症状，且得分越高，症状越严重。

1.4统计学分析

2 结果

经过护理干预后分析，两组护理前SAS、SDS评分相比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组护理后SAS、SDS评分均低于自身干预前，存在显著性差异(P<0.05)；观察组护理后SAS、SDS评分比常规组干预后低，差异存在统计学意义(P<0.05)。如表1所示。

表1 两组干预前后SAS、SDS评分对照分)

3 讨论

重型肝炎是临床上一种较为严重的肝脏疾病，其病理特征表现为大量肝细胞坏死；一旦患有重型肝炎，将出现腹水、厌食以及重度乏力等症状，且极易引起肝衰竭，最终对患者的身心健康及生命安全造成极大影响[4-6]。一般建议患者需要卧床休息，尽量减少肝脏的负担，也应该要尽量减少体能的消耗。通常患者需要进行多方面的检测，从而了解病情的发展情况，平时应该要注意营养的补给，适当补充维生素，从而维持机体的需求。通常情况下，临床上可将此病分成不同类型，如急性重型肝炎、慢型急性肝炎等。在患有重型肝炎后，大部分患者会出现焦虑、抑郁等负面情绪，继而影响其疾病治疗的积极性与配合度，最终不利于疾病的康复。因此，加强对急慢性重型肝炎患者的护理干预，是不容忽视的[7]。人性化护理是一种较为科学的护理模式，其坚持以患者为中心，依据患者的实际情况及所需，为其提供人性化的护理服务[8]。如针对患者存在的心理问题，可依据其产生负面情绪的原因，对其进行心理疏导；又如为使患者在住院期间获得较好的休息，并且消除其陌生感，可为患者准备温馨舒适的病房环境；为保证患者营养所需，可对其进行科学合理的饮食指导。

在此研究中，观察组护理后SAS、SDS评分均优于本组护理前及常规组护理后，存在显著差异。由此可见，对急慢性重症肝炎患者实施人性化护理措施，可取得较好的护理效果，能够显著改善患者的负面情绪，具备临床推广价值。