综合性护理保健对老年高血压合并糖尿病患者血压、血糖水平及自我护理能力的影响

赵丽丽 高 芹

(淄川区医院 山东 淄博 255100)

高血压是老年人好发的一种疾病，以头晕、头痛为主要表现，若得不到及时有效的治疗，则可能导致脑卒中等并发症的发生，危及患者生命[1]。高血压合并糖尿病会进一步加重高血压病情及治疗难度，影响患者身心健康[2]。常规护理干预以遵医嘱治疗为主，在促进疾病恢复方面效果欠佳。综合性护理保健更加注重患者病情的恢复，具有全面性的特点，能够帮助患者养成良好生活习惯，促进疾病的恢复[3]。本文对80例患者进行研究，旨在探讨对血压、血糖水平及自我护理能力的影响，详情如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

研究对象选取我院收治的老年高血压合并糖尿病患者共计80例，选取时间在2020年6月至2021年5月，按照随机摸球法分成A组(40例)与B组(40例)，A组男性、女性分别为21例、19例，年龄在65～85(73.23±3.42)岁，病程在1～15(7.28±1.26)年；B组男性、女性分别为22例、18例，年龄在65～86(73.31±3.45)岁，病程在1～16(7.32±1.28)年。将上述基线资料录入统计学软件，两组患者比较差异不明显(P>0.05)，可以进行临床研究。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：①均符合第8版《内科学》中高血压、糖尿病的相关诊断标准；②认知功能无异常，能够积极配合。排除标准：①合并严重心脑血管疾病者；②生命体征不稳定者。

1.3方法

B组给予常规护理干预，为患者讲解药物的使用方法，加强对患者血压及血糖的监测，告知患者治疗过程中的注意事项。A组给予综合性护理保健干预，具体如下：(1)健康教育：定期开展交流会或座谈会，为患者详细讲解关于高血压合并糖尿病的相关知识；与患者及其家属建立线上联系，不定时向患者发送关于疾病的监测方法，指导患者学会日常生活的保健方法。(2)情绪干预：加强与患者间的沟通，告知患者心理对疾病恢复的重要性；指导患者参加娱乐活动，引导患者对心中负性情绪进行宣泄；为患者讲解以往康复较好的案例，使患者积极借鉴其中的经验。(3)饮食干预：根据患者饮食喜好及疾病情况，制定符合患者的饮食计划，叮嘱患者饮食以清淡易消化为主，禁食辛辣、生冷等刺激性较强的食物，注意低盐、低糖、低脂，控制体重，适量补充高维生素等营养物质。(4)用药指导：为患者介绍药物的作用及使用方案，告知患者药物误服或漏服可能导致不良后果；为患者讲解服药过程中可能出现的不良反应，指导患者学会疾病的自我应对的方法。(5)定期检查：每日对患者血压及血糖水平进行监测，分析患者病情改善情况，根据实际情况完善干预措施；指导患者学会血压及血糖的测量方法及正常范围，叮嘱患者定时测量。

1.4观察指标

①血压、血糖水平：对两组患者干预前及干预2周后血压、空腹血糖水平进行干预。②自我护理能力：采用自我护理能力量表(ESCA)对两组患者干预前及干预2周后自我护理能力进行评估，分值在0～210分，ESCA评分与自我护理呈正比。

1.5统计学方法

2 结果

2.1两组血压、血糖水平比较

在血压、血糖水平上，两组干预前比较差异不明显(P>0.05)，干预后较干预前有着更低的血压、血糖水平(P<0.05)，与B组比较，A组有着更低的水平(P<0.05)。见表1。

表1 两组血压、血糖水平对比

2.2两组自我护理能力比较

在ESCA评分上，两组干预前比较差异不明显(P>0.05)，干预后较干预前有着更高的评分(P<0.05)，与B组比较，A组有着更高的评分(P<0.05)。见表2。

表2 两组自我护理能力比较分)

3 讨论

随着人口老龄化的不断加剧，我国高血压及糖尿病患病人数不断增加，且两种疾病通常合并出现，对患者身体健康造成很大影响[4]。目前，高血压合并糖尿病主要以药物治疗为主，虽然能够起到一定效果，但由于治疗周期较长，患者自我护理能力较低，不利于病情的控制[5]。

常规护理措施较为单一，主要以病情的监测及治疗为主，不利于提高患者治疗依从性及自我护理能力，阻碍血压及血糖水平的控制[6]。综合性护理保健不仅关注疾病治疗，更加重视患者自身行为对疾病的影响，通过对患者各方面的干预，能够进一步促进患者自我管理能力的提高，控制疾病的发展。本研究中，在血压、血糖水平上，干预后与干预前相比明显更低，A组与B组相比明显更低。究其原因，通过情绪干预，能够使患者充分认知良好心理对疾病的恢复的重要作用，促进患者心理的自我疏导，帮助患者建立信心，减轻心理压力，促进患者治疗依从性的提高；通过饮食指导，能够减少血压及血糖升高的危险因素，使疾病得到更好地控制；通过定期检查，能够使患者及医护人员对病情有所了解，进而制定更具有针对性的治疗及护理方案，避免病情的恶化，促进血压及血糖水平的降低[7]。

本研究结果显示，在ESCA评分上，干预后与干预前相比明显更高，A组与B组相比明显更高。究其原因，通过健康教育，能够使患者正确认识疾病，消除患者对疾病的错误理解，学会疾病自我监测及日常生活保健的方法；通过用药指导，能够增加患者对药物的了解，使患者学会药物的正确使用方法，减少错误用药时间的发生，促进患者自我管理能力的提高[8]。

综上所述，老年高血压合并糖尿病患者给予综合性护理保健干预，能够促进血压、血糖水平的恢复，提高患者自我护理能力，应用价值较高。