用非营养性吸吮联合听音乐法对新生儿进行疼痛护理的效果研究

李 璐

(平原县第一人民医院 山东 德州 253100)

新生儿在临床上属于极其特殊的群体，新生儿刚出生自身器官相对娇弱，不能自己表达自身感受，因此治疗和护理工作相对困难，且伴有相关问题，新生儿护理中皮肤护理十分重要[1]。新生儿皮肤相对娇弱，多种外界因素均可对其造成影响，导致新生儿发生多种疼痛感。对新生儿开展护理服务时，疼痛护理相对重要，护理人员给予足够重视，因此可使新生儿的健康状态得到保证，防止出现疼痛感，影响新生儿的皮肤和感受[2]。对新生儿开展足跟采血、动脉穿刺时，会受到剧烈刺激，且发生严重疼痛感，会出现炎性反应，影响神经系统发育，不利于正常生长发育。有关资料显示，合理的疼痛干预，可减轻疼痛感，在儿童生长发育中具有重要意义[3]。

1 一般数据与方法

1.1一般数据

新生儿68例均取自2020年1月至2021年1月时段，依据双盲法均分，各组人数34例。参照组：男新生儿为20例，女新生儿为14例，孕妇年龄实际值域为21～36岁，均数(28.52±2.21)岁，孕周实际范畴为37～42周，均数(39.52±0.54)周，新生儿日龄1～9d，均数(5.05±0.23)d；研究组：男新生儿为18例，女新生儿为16例，孕妇年龄实际值域为22～36岁，均数(28.41±2.16)岁，孕周实际范畴为38～42周，均数(39.52±0.31)周，新生儿日龄2～10d，均数(5.12±0.16)d；详细分析年龄、孕周、日龄等指标数据，统计学软件比对后无显著差异(p>0.05)。

1.2方法

参照组获取常规疼痛干预，对新生儿的实际症状进行密切观察，在采集新生儿足跟血液、动静脉穿刺治疗时，新生儿极易发生疼痛感，可借助安抚奶嘴让患者保持平静状态，且疼痛感改善明显。

研究组添加音乐法、非营养性吸吮方式，其中措施为：(1)非营养性吸吮护理计划：在对新生儿实施多种护理措施时，开展非营养性吸吮护理，采取儿童足跟血或者动静脉穿刺时，需依照实际需求，使用安抚奶嘴对新生儿进行安抚，随后开展相关操作，为新生儿和母亲提供良好的接触环境，使疼痛感得到缓解，在开展有关操作时，如新生儿出现疼痛感，需停止相关操作，必要时与家长交谈，当新生儿情绪平稳后，可以试试抽血操作。(2)听音乐方式：在对新生儿进行听音乐护理服务时，主要选择子宫内动脉搏动声音作为背景音乐，随后播放舒缓音乐，作为主要的音乐背景，在开展多种护理操作时，在床头放置音乐播放器，其与新生儿床位保持15～20cm距离，对新生儿实施多种护理操作前，护理人员需多与新生儿父母和家属进行良好交谈，让其明确音乐护理的重要意义。可鼓励母亲在新生儿耳边轻声哼唱儿歌，经此种方法改善母婴之间交流方式，针对后续护理和医疗工作而言，效果显著。(3)辅助护理内容：对患者开展有效管理措施，可提升管理质量，护理人员与产妇开展交谈时，经此种形式改善新生儿自身情况，利于产妇产后快速恢复健康。鼓励产妇积极参与临床护理工作，使产妇的心理状态得到良好改善，产妇了解新生儿需求后，经此种方式改善了产妇的机体功能，利于女性转变自身角色。健康教育实施的主要对象为新生儿父母，需依据新生儿父母的文化水平，采取合理语言开展一对一宣教。定时举办疼痛干预讲座，提升新生儿父母对治疗的信心。在治疗中需融入针对性健康管理措施，将日常中新生儿管理和监护工作告知给新生儿父母，提升新生儿父母对疾病知识的认知程度。(4)新生儿皮肤护理干预：纯棉的衣物成为国内设计、制作的主要材料，其透气性、吸湿性较强，在颜色选择时，需选取颜色清淡的衣服，如浅粉色、白色、浅蓝色等，因深色衣服会使用大量染料，染料时会存在大量有害物质，威胁新生儿健康发育。在选择新生儿衣物时，需选择容易穿、脱且宽松的衣服，最好不选择带拉线、纽扣的衣物，避免新生儿发生皮肤损伤情况。需调节好洗澡的水温，避免刺激新生儿皮肤，针对新生儿皮肤实施合理适应训练，经多种方式，改善皮肤收缩能力，提升皮肤抵抗力。一般状况下，洗澡水温度调节在36～38℃，水温不可过高，进而良好的保护新生儿皮肤。在新生儿洗澡前，父母需做好准备工作，洗澡水在加入时需先放凉水在放热水，调节温度，防止烫伤。因新生儿皮肤相对娇嫩，且洗澡时一定多注意头皮保护，使用温水清洁娇嫩的皮脂层，在洗澡时，大部分家长以为洗的越干净越好，且对皮肤进行反复擦拭，此种行为不正确，过度擦拭会损伤皮肤组织。沐浴露需选择弱碱性、中性沐浴露，最好是市面上新生儿专用的沐浴露，保护新生儿皮肤组织。(5)袋鼠式干预：袋鼠式干预开展时，需重视新生儿的生命指标，在保证新生儿可以脱离呼吸机，可自主呼吸，需准备好多种监控设施和抢救设备，将产妇送至温室，在暖箱旁放置好袋鼠式护理专用躺椅，辅助产妇维持半卧位，以45～60d°左右，解开产妇上衣，将早产儿在前胸直立状态下斜放在母亲前胸部位，让其尽量与母亲皮肤进行大面积接触，重点保护新生儿头颈部，维持通畅装填，需使用柔软、舒适的衣物遮挡产妇裸露的背部，抱新生儿时需一手扶腰、一手搂住臀部，保证新生儿安全，为新生儿和母亲营造私密空间。指导产妇与新生儿进行眼神交流，通过亲吻、抚触的方式促进交流，室内可播放轻柔的音乐。

1.3判定指标

观察检验疼痛、睡商评分、体重、住院时间、不良反应状况和满意度指标。

1.4统计学分析

2 结果

2.1对疼痛、睡商评分作比较

干预前指标比对无差异(p>0.05)，研究组干预后疼痛分值较参照组低、睡商评分较参照组高(p<0.05)，见表1。

表1 对疼痛、睡商评分作比较分)

2.2对体重、住院时间作比对

研究组体重、住院时间较参照组优(p<0.05)，见表2。

表2 对体重、住院时间作比对

2.3对不良反应指标做比较

与参照组数据比对，研究组不良反应指标明显较低，结果差异明显(p<0.05)，见表3。

表3 对不良反应指标作比较[例(%)]

2.4对满意度指标做比较

参照组、研究组满意度指标各70.59%(24例)、97.06%(33例)，结果有显著差异(p<0.05)；见表4。

表4 对满意度指标作比较[例(%)]

3 讨论

新生儿需接受足跟采血、动静脉穿刺操作，主要目的为让医护人员全面地掌握新生儿的实际病情，因此需重视的是，足跟采血、动静脉穿刺均数侵入性操作，会对新生儿造成刺激，管理新生儿时，护理人员需对其实施综合指导，是新生儿后续治疗工作顺利进行得到保证[4-5]。因此在对新生儿实施护理服务时，因护理服务内容相对复杂，非营养性吸吮、音乐疗法，可良好的转移新生儿的注意力，进而利于更好的生长发育[6]。

对新生儿开展非营养性吸吮护理措施，主要借助安抚奶嘴对儿童进行安抚，避免因疼痛操作导致新生儿发生应激反应，通过此种方式缓解新生儿的疼痛感[7]。因此有关人员提出，新生儿针对音乐的节奏和旋律具有较高的敏感性，因此播放音乐可使儿童的注意力得到良好转移，在开展各项医疗操作时，需保持良好的状态。将非营养性吸吮与音乐法联合，可使新生儿疼痛感减轻，改善整体状态[8]。

非营养性吸吮与音乐疗法均属于新型干预措施，在成长发育中占据重要意义，成长质量提升，因此开展合理的护理计划，可使新生儿个体状态得到有效改善，加快新生儿健康发育[9]。以往护理因根据临床医嘱实施护理操作，针对家属的需求不能予以满足，针对护理服务中存在的问题，给予综合性分析和优化，明确新生儿对护理服务的需求。对于新生儿拟定专业性护理措施，使新生儿成长发育得到保证[10]。

综上所述，在新生儿疼痛护理中，可加入多种护理措施，非营养性吸吮、音乐法联合，可优化新生儿机体功能，为健康成长提供良好环境。