多维一体信息化模式在护士培训中的应用

范桂红 孙月红 吴林雪 陈珊珊 李 楠 宿 冰

(齐齐哈尔医学院附属第一医院 黑龙江 齐齐哈尔 161041)

互联网时代的到来使信息化平台和工具等应用在各行各业，医院诊疗及护理工作中也要借助信息化平台实现精准的管理和培训。在护理人员培训过程中，培训人员要拓展护理工作的内涵和外延，不断更新护理人员的知识和技能[1]。为进一步提升护理人员专科知识、护理服务、感控、安全用药、风险防控、人文沟通等专业知识技能，医院要建立多维一体信息化培训模式，对各科室护理人员开展分层次培训，以线上及线下联合的方式开展。医院护理部要借助于互联网新媒体的优势，有效运用317护培训管理平台、企业微信、钉钉直播、微信等方式，创新护理人员培训模式，丰富护理培训内容，提升护理人员培训实际效果，提升护理人员的专业知识及技能。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究共选取了20个科室的200名护理人员为研究对象，并分为对照组和品质组，对照组10个科室为心内一科、神经内五科、神经内一科、神经内三科、普外一科、骨外一科、神经外科、内分泌科、消化内科、手术室；品质组10个科室为心内二科、心内三科、神经内二科、神经内四科、普外二科、普外三科、骨外二科、呼吸科、心胸外科、急诊科。对照组护理人员中年龄最小22岁，年龄最大45岁，平均年龄为(28.46±1.57)岁；品质组最小年龄为21岁，最大年龄42岁，平均年龄为(27.52±1.63)岁。对照组中本科学历32人、大专学历38人、中专学历30人；品质组中本科学历29人、大专学历43人，中专学历28人。两组护理人员均自愿参与本次研究，签署知情同意书和研究同意书，本次研究符合医院伦理委员会的相关要求。两组护理人员在年龄、性别、学历、基本情况等资料方面无明显差异，具有可比性(P>0.05)。

1.2培训方法

1.2.1分组采取差异化培训模式

对照组护理人员采取常规传统培训方式，主要以线下培训为主，一般是指面授的培训形式，例如课堂讲解、讲座等等，医院科室一些骨干护师或护士长等对护理人员进行培训，或者医院聘请专业护理人才到医院开展讲座或培训课程等。品质组采取多维一体的信息化培训模式，主要是线上与线下培训相结合，充分发挥网络平台和新媒体软件等优势，对护理人员进行培训，注重护理专业知识和护理技能的培训。

1.2.2培训准备

选取研究对象后，品质组要做好培训前的准备工作，引入317护信息化培训平台，将其与企业微信、钉钉直播、腾讯会议、微信等信息化互联网技术相融合，首先要结合各科室的护理工作特点制定信息化在线培训科学实施方案。

(1)成立护理培训管理小组。培训管理小组组长由医院护理部主任担任，小组成员包括各科室护理骨干护士。

(2)成立护理讲师团。护理培训管理小组指导讲师团老师利用互联网信息技术进行在线课程的制作。(由我院副高级职称以上并有临床教学经验3年以上的护士长担任)；确定培训对象，根据我院护士分层制度将护理人员进行层级划分；突破传统护理常规培训计划，护理管理、技能、人文素养、服务等培训相对薄弱的方面全部纳入到护理培训计划中。并按照培训计划，所有培训内容全部进行多维一体信息化线上培训[2]。

(3)引进并使用信息化培训平台。注册317护培训平台的医院账号、设置科室和各层级护士账号。成立钉钉直播群，建立企业微信护理培训平台。

(4)利用互联网钉钉直播形式对全院护理人员进行317护培训软件使用和操作进行培训。

(5)利用企业微信召开信息化培训方案的解读。

1.2.3具体实施阶段

(1)根据医院护理部年度培训计划、科级培训计划及护理人员的层级划分(根据我院护士分层制度将护理人员进行层级划分)，将线上课程及相应考试试卷维护到317护系统中。

(2)根据不同级别护理人员培训计划在线设置培训时间。

(3)护理人员根据培训计划线上参加培训，并完成考试。线上考核采取下发电子版试卷至护士手机APP端答题形式，护理管理端后台在线统计分析[3]。

(4)护理部可通过互联网后台进行培训管理检查、统计、分析参加培训人数、考试合格率及按时培训情况等。

(5)制作培训满意度调查问卷，利用问卷星平台向全院参加培训护理人员发布问卷，统计培训满意度。

(6)护理部利用互联网端管理平台账号，将护理人员接受培训率、培训满意度情况、考试成绩进行统计，排名后公示，加大了护理人员培训的监管力度。

(7)通过多种形式考核的结果，统计分析、评价护理人员专业理论知识护理技能的提升效果。

1.2.4 317护平台的应用

要对全院护士开展317 护平台开展使用及操作培训，培训人员要掌握 317护课件制作的原理、操作流程和使用方法，初步建立相关的认识。在全院范围内开展护士培训和考试工作，后台管理人员做好317 护平台的信息录入工作，将护士信息录入进去，建立各科室的板块，录入信息包括护士姓名、科室、参加工作时间、手机号等，护士下载317护端安装到手机中，注册账号，补充基本信息，便于后期筛选和评比等[4]。

317护平台主要用于上传考试题及发布培训信息和资料等，各科室将专科题库上传到平台上，要做好试题分类，结合科室特点做好分层，按照难易程度做好划分，保证护理试题库数据库生成，为护士培训后期考核做准备，具体试题包括选择、填空、问答题等。电脑端形成试卷后上传至 317 护平台，后期便于对护士培训结果进行考核。

1.2.4企业微信及个人微信应用

利用微信、企业微信等手机端APP发布群培训消息提醒，通知相关层级护理人员在手机端317护APP软件中查看培训时间。医院通过建立企业微信的形式，建立医院护理人员培训公众号，定期发布相关信息和培训资料等，建立微信群，护理人员个人微信加入到群组中，定期发布相关内容，关于培训活动的开展也可以在群中进行告知和沟通，成员和组长可以利用微信联系，便于随时解答一些问题等[5]。

1.3观察指标

观察两组患者317护平台最终考试成绩，对比两组护理人员的参加培训的概率，对比其参加培训的依从性及积极性，对比护理人员对于培训管理的满意度情况，对比其专业护理知识和技能的掌握程度。

1.4统计学方法

本次研究统计方法采用SPSS22.0软件统计数据，对研究对象的一般情况、培训评价、病人对护士满意度以及医生对护士满意度方面，采用频数及百分比描述；对于自我效能感水平，采用均数、标准差进行描述；对于实验组与对照组之间一般情况、病人满意度、医生满意度以及自我效能感采用X2检验，以 P<0.05 表示两组差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组理论与操作成绩、综合能力对比

对比两组护理人员的考试成绩，包括理论成绩与实操成绩，明显品质组成绩较好，两组差异明显，差异具有统计价值，P<0.05。见表1。

表1 两组护理人员理论与实操成绩对比(满分为100)

2.2两组护理人员护理培训参与率与满意度对比

对比两组护理人员参与培训率和满意度情况，明显品质组护理人员培训率和满意度较高，两组差异具有统计价值，P<0.05，见表2。

表2 两组护理人员培训率和满意度对比

3 讨论

我国医疗卫生事业的快速发展，使各大医院对护理质量提出了更高的要求，诸多研究证实，高质量的护理对于疾病治疗效果有积极的促进作用。近年来，随着互联网信息技术的开展，“信息化在线护理培训”已成为护理管理层广泛应用的培训方式。为避免人员聚集，也越来越提倡应用此方法对护理人员开展培训教育。我国南方城市最早应用如317护培训平台、钉钉直播等信息化手段开展线上培训，北方地区还未大面积开展[6]。

多维一体信息化培训模式可以打破时间与空间的限制，可以取代传统的单一线下培训模式，取代以教师教材为中心的培训方式，遵循以人为本的理念，护理人员可以自己安排学习的时间，可以合理安排进度，不影响正常的护理工作，开展线上学习和交流[7]。一体化信息平台还为护理人员提供了护理资讯平台，护理人员使用电脑或手机就可以学习，掌握护理培训动态，解决了护理人员培训的场地问题、经费问题等。其次，多维一体化护理培训模式可以实现资源的共享，通过网络平台上传一些培训视频和课程，护理操作视频等，上传考试参考资料，使全院护理人员都可以下载和浏览。另外，这种培训模式是创新的，拓宽了护理人员培训的新渠道，满足了实际培训的需求，借助网络平台可以投放多种形式的培训内容，提取相关的数据作为考核的内容，完善培训的机制，丰富培训的内容，提升护理人员的专业知识和技能水平，同时为医院护理人员评优晋升、岗位绩效提供依据。一体信息化培训平台与传统线下培训模式相比具有明显的经济性，资料可以备份和保存，免除了纸质的浪费，且教育资源和课程视频的上传，可以节省大量的师资成本[8]。

齐齐哈尔医学院附属第一医院利用多维一体信息化培训模式，通过对护士开展针对性的培训及考核管理方式，使各个不同层次的护理人员都能在其原有的专业水平基础上得到相应的发展，一定程度上改变了临床护士被动学习模式，弥补了医院原本传统培训模式的不足，使临床护士能够突破时间与空间的局限性，通过在线直播、接收视频信息以及演示文稿等方式，获得“亲临”课堂的体验。大大提升了培训效率，护理人员具有更高的培训依从性、接受培训率、培训管理的满意度及防控能力和护理知识技能水平，具有重要的应用推广价值。