微生物检验对控制医院感染的作用分析

苗 青

(邹平市人民医院/检验科 山东 邹平 256200)

跟随社会发展，人口数量逐年攀升，居民对于身体健康的重视程度也在不断提升。近些年来，医院病人数量逐渐增加，院内感染情况屡见不鲜，使病人治疗、康复等方方面面受到很大影响，降低医院感染几率迫在眉睫[1]。医院环境存在多种病原微生物，用药安全受到严重威胁，极易产生医院感染，对病人生命安全及病情康复造成一定影响，生活质量得不到改善。而微生物检验对于病人合理用药和控制院内感染具有关键作用。文章针对我院2019年至2020年接诊的212名感染病人作为本次研究对象，分为研究组和参照组，研究组病人通过微生物检验之后根据结果对药物进行合理搭配；参照组病人则使用常规抗感染方式进行药物治疗，对比两组病人药物使用率以及院内感染产生几率，用以体现微生物检验在临床用药及控制院内感染方面的重要作用及影响，详细报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究选择本院于2019年至2020年接诊的212名感染病，均在对于本次研究知情、同意的情况下参与，并且针对本次研究签订相关协议，并经过医学伦理委员会审核批准；另外，本次研究将并发其他脏器危重病变或者对于本次研究没有参与意愿的病人排除的前提下进行[2]。根据随机分配的方式对所有研究对象进行平均分配，其中研究组包含男性病人67人，女性39人，年龄在21岁至69岁之间，年龄平均值为(42.1±1.4)岁，住院时间为3天至15天，住院平均时间为(8.9±1.1)天；参照组包含男性病人59人，女性47人，年龄在23岁67岁之间，年龄平均值为(43.9±0.9)岁，住院时间为3.7天至14天，住院平均时间为(8.7岁1.7)天。两组研究对象在基本资料方面不存在较大差异，具有统计学意义。

1.2方法

对于本次研究来讲，参照组病人使用常规方案对感染进行控制，研究组病人首先通过微生物检验的方式对感染源进行检验，根据检验结果合理使用药物，进而获得有效的控制效果[3]。详情如下：

1.2.1常规控制感染方案：①制定完整的消毒章程。医院未来能够有效控制院内感染发生几率，获得理想的控制效果，需要每天定时对院内环境进行消杀处理，包含各科室诊疗室、病房等；医疗人员不能在上班时间佩戴首饰，尤其需要重视手卫生，保证衣物整洁、干净；根据国家卫生部颁布的《消毒技术规范》，针对危险性医疗物品进行集中处理；与此同时，针对医疗器械、精密设备、导管、注射器、穿刺设备及手术设备等，强化消毒工作力度。②强调手卫生及院内环境卫生治理[4]。日常护理工作过程中，医护人员需要严格遵守无菌操作流程，和病人接触、诊疗、日常换药、进出隔离病区、传染性病区，均需进行严格消毒处理；医护人员日常工作过程需佩戴防护用具，佩戴口罩及无菌手套。另外，维持病区卫生环境，严格按照规定对医疗垃圾进行处理，对病房内环境湿度及温度进行合理控制，根据病人情况对病房进行通风，保证病人拥有安全、卫生的治疗环境。③合理安排家属探视时段。为了有效防止交叉感染，将家属探视病人时间进行合理控制；指导家属探病前后对自身卫生情况进行合理解决，尤其注意手卫生，防止因为病人家属与其接触时间过长，造成感染；严厉告诫家属不可触摸病人伤口等。另外，对于ICU病房患者，为了能够使家属对病人情况加以了解，可指导家属利用多媒体工具了解病人情况，进而防止感染情况产生[5]。

1.2.2微生物检验方式：通过微生物检验的方式，对感染进行有效控制。首先需要对感染源进行确定，利用荧光检测仪对病原微生物进行医学检测，之后对病菌进行耐药反应实验，进一步通过观察以及细菌学知识针对感染源进行医学研究，根据相应的感染源合理安排消杀工作，有效控制感染的进一步发展，并且需要对病区内空气、医疗设备及检验器械等方面实施即时检测，对医疗污染物进行科学处理。另外，需要对易感病人进行着重保护，进而对院内感染进行有效控制。

1.3评价指标

对比两组研究对象感染产生情况，总结感染产生几率(%)；基于病人感染程度，同时与院内感染程度评价标准进行结合，对于病人感染轻重程度划分为轻度、中度、重度三个级别，其中轻度为病人临床症状轻微，对于日常生活不会造成影响；中度感染使病人日常生活受到很大影响；重度感染使病人日常生活面临重大影响，并且病人情况逐渐严重[6]。另外，通过本院自行定制的问卷，向两组病人调查对于感染控制工作满意度，可将病人满意度做相当满意、满意、较满意、不满意四个几别的划分，本次研究发放问卷数量共计为212份，均为有效问卷。

1.4统计学分析

2 结果

2.1两组研究对象医院感染程度对比

研究组病人入院后即使用微生物检验的方法对病原体进行检验、排除，根据检验结果合理使用药物积极治疗，仅出现5例轻微院内感染情况，而参照组病人仅使用常规抗感染药物进行治疗，两相对比，研究组明显具有优势。详细情况见表1：

表1 两组研究对象医院感染程度对比[n(%)]

2.2两组研究对象控制感染情况对比

研究组病人根据微生物检验结果合理用药对感染情况进行控制，总有效率为(95.28)，而参照组病人没有使用微生物检验，仅通过常规抗感染方式进行控制，总有效率为(83.96)，两组进行比较，研究组抗感染效果明显优于参照组[8]。见表2：

表2 两组研究对象控制感染情况对比[n(%)]

2.3两组研究对象对于抗感染治疗满意度对比

研究组病人对于使用微生物检验之后实施的治疗方式满意度为(98.11)，而参照组病人满意度为(83.96)，研究组占据明显优势。见表3：

表3 两组研究对象抗感染满意度对比[n(%)]

3 讨论

控制院内感染在医院管理过程中具有至关重要的作用，为了能够有效提升院内感染控制力度，并对院内感染管理工作进行改善，提高医疗水平，保证用药安全，则需要强调并强化院内感染控制工作效率。并且，基于国内医院管理状况来讲，具有《医疗机构管理条例》及《传染病防治法》等法律章程对院内感染控制工作进行规范，使院内感染控制工作具有法律根据。但是，根据医院实践过程来讲，若想提升院内感染工作成效，获得理想控制目标，还需要对合理的控制方案及技术进行应用[9]。很多学者根据院内感染控制工作过程提出，微生物检验技术在院内感染控制中具有明显效果，能够有效降低院内感染出现几率。

当前阶段，微生物检验在当代医学界已经成为焦点技术被广泛研究，其不但使临床诊断具有重要根据，同时对于临床应用抗生素具有指导作用。如何有效规避滥用抗生素问题出现，需要医务人员详细了解抗生素使用信息，应用微生物检验技术可以提供帮助，对于需要应用抗生素进行治疗的疾病十分有利。院内感染情况的出现包括以下因素：易感人群、感染源传播、感染源。只有完全杜绝这三个因素，方能有效控制院内感染的出现，微生物检验技术与这三个因素密切相关。因此，院内感染控制过程中的最佳渠道就是使用微生物检验技术。

乱用广谱抗菌药以及免疫抑制剂、放射、化疗方法、介入治疗等都成为院内感染出现几率逐渐上升的主要原因。微生物检验技术能够将有效的检测信息传达给临床医生，医生凭借相关结果明确感染原因，并且使用不同治理方案对感染因素进行控制。医院感染一旦出现将波及很大范围，医疗团队需要通过微生物分离技术及时对病原菌进行鉴定，鉴定措施多种多样，其中包含噬菌体分型鉴定、分子分型鉴定及血清学归类和细菌毒素研究、质粒图研究等。假如能够在早期针对新型耐药菌株进行分子分型检测，并且通过科学手段进行治理，便可使医院感染得到有效控制[10]。

医护人员手卫生对于医院感染来讲同样具有影响作用，通过对医护人员的手实施定期细菌学检测，同样可以避免疾病的传播；疾病的诊疗均需要使用医疗设备，操作设备均有一定侵入性，极易造成病人黏膜及皮肤损伤，使医疗设备携带的病原体侵入人体内，造成激发感染；同时医院内病人情况较为复杂，因此病原体具有一定复杂性，潮湿环境在一定程度上能够催化有害菌群分化、传播，病原菌侵入易感人群造成医院感染。因此，定期对医院环境和物表进行微生物检验，能够及早发现感染源，医护人员就可以及时定制控制方案。

由此可见，通过对研究组病人病原体实施微生物检验，研究组病人医院感染情况明显优于参照组。医护人员根据检测结果，为病人提供准确的治疗方案，在临床治疗过程中，具有指导作用，能够有效控制疾病进一步发展、恶化。微生物检验不但可以有效控制院内感染的出现，阻断病原体传播途径，同时可以对易感人群实施动态监测，从而使医生用药方案具有可靠依据，避免乱用抗生素的情况发生。微生物检验在医院感染的控制工作起到了重要作用，有效推动病人疾病早日痊愈。总而言之，微生物检验技术在医院日常管理及院内感染控制过程中具有关键意义，医院应该在临床过程进行大力推广，最大程度避免、降低医院感染情况的产生。