西药引发的药物不良反应特点和相关原因

冯 霞

(阳信县中医医院 山东 滨州 251800)

西药为人类的医疗事业的发展作出了巨大的贡献，然而西药所引发的药物不良反应也不容忽视。西药引发患者出现的不良反应指的是在服用一些药物后所引发的患者机体及心理产生毒性反应、副作用与变态反应等非治疗性的反应。其可以是可预防的毒性反应与副作用，同时也可以是难以预防的特异性反应或者过敏性反应。西药不良反应主要包括了：皮疹、恶心、呕吐、发热、呼吸困难等，过敏反应是西药所引发的最为常见的不良反应之一，严重影响患者的生活质量及生命安全。因此，在诊断、治疗患者疾病的过程中，应当科学合理地运用西药，如此不但能够提高疾病的治疗效果，同时还可以降低机体的耐药性，有效避免患者发生不良反应。尤其是在临床的疾病治疗中，必须强化药物服用的监督与管理，制定相应的不良反应预防策略，从而有利于医疗水平的显著提高。基于此，本文主要对西药引发的药物不良反应特点和相关原因进行了研究[1]。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2020年7月至2021年7月我院所接收的西药引发的药物不良反应患者90例为研究对象，其中50例为男性患者，40例为女性患者；所有患者的平均年龄为(46.1±1.6)岁。

入组标准：经检查确诊为药物不良反应；通过沟通愿意参加本次研究，同时在知情同意书上签字。未患有精神类疾病，且能正常沟通的患者。

排除标准：患者重大脏器疾病；治疗依从性差；过敏体质；妊娠期、哺乳期女性；不愿参与本次研究，不愿在知情同意书上签字的患者。

1.2 方法

为所有患者发放我院自制的药物不良反应特征调查量表，其中主要包括了：患者年龄、性别、入院时间、出院时间、患病史、既往病史、诊断结果、药品名称；服用方法、用药时间、药品种类及出现不良反应的器官等。组织患者参加我院所开展的西药安全用药知识宣传与教育活动。叮嘱患者保持饮食合理；注意个人卫生。

1.3 观察指标

对患者的临床症状、不良反应、药物种类、服用方法、用药时间及诊断结果进行观察与统计。

1.4 统计方法

此次研究工作主要采用SPSS22.0统计分析专业软件对所有患者的数据进行统计分析，比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

2 结果

2.1 西药引发的药物不良反应在性别方面比较

参与研究工作的90例患者中，50例为男性患者，占比为55.56%；40例为女性患者，占比为44.44%；男性患者药物不良反应的发生率明显高于女性患者，其中的原因可能是与人体激素、分泌能力等方面存在着一定的关系[2]。

2.2 药物不良反应在年龄方面比较

所有患者中，年龄大于60岁的患者共有33例，占患者总数的36.67%。年龄大于60岁患者的药物不良反应的发生率明显高于其他年龄段的患者。比较差异具有统计学意义(P<0.05)。原因可能是由于老年患者的体内各个器官功能逐渐在弱化所导致的。见表1。

表1 各个年龄段药物不良反应发生率对比

2.3 出现不良反应的器官及临床症状

服用西药会导致人体的消化系统、呼吸系统、神经系统及皮肤等发生不良反应，其中消化系统更容易出现不良反应，原因在于消化系统相比于人体其他器官、系统，不具备较强的解毒能力有关，比较差异具有统计学意义(P<0.05)[3]。见表2。

表2 出现不良反应的器官及临床症状

2.4 用药方法引发的不良反应比较

西药通过静脉滴注引发的药物不良反应占比为72.22%明显高于其他方法。比较差异具有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 用药方法引发的不良反应比较

2.5 药物种类引发的不良反应比较

抗菌类药物所引发的不良反应占比为71.11%明显高于其它药物。比较差异具有统计学意义(P<0.05)。见表4。

表4 药物种类引发的不良反应比较

3 讨论

对于西药来说，其为人类的医疗事业发展作出了巨大的贡献，然而，服用西药所引发的药物不良反应也不能被忽略，其所引发的药物不良反应主要和药物的选择、服用剂量、药物毒性等方面存在紧密的关系。所产生的不良反应的症状主要包括了：头晕、恶心、呼吸困难、尿频、皮疹及心律失常等。而近几年西药引发的药物不良反应的发生率呈现出上升趋势。其不仅使患者的生活质量受到严重影响，同时也严重威胁到患者的生命安全。而不良反应的损伤程度一般较轻，可以预防。然而一些西药却极易导致患者出现后遗症。过敏反应是西药所引发的最为常见的不良反应之一。过敏反应指的是患者对所服用的药物产生病理性的免疫应激反应。而药物服用剂量和所出现过敏反应之间没有联系，其仅和药物种类存在紧密联系。有的患者在长期服用某种药物的过程中，极易出现继发反应，导致出现二重感染，还有的患者由于机体体质偏差，从而极易出现药物依赖性，同时药物依赖性常常具备的特征是遗传性[4]。除了过敏之外，西药引发的药物不良反应还包括了：

消化系统不良反应：有的患者在服用西药的时候，往往对自身的消化系统造成一定的伤害，主要表现为：反酸、恶心、呕吐等，其大多是由于患者长期用药导致深化系统的黏膜受到伤害，或消化功能偏弱所致。

神经系统不良反应：有的药物服用以后，会导致患者出现幻视、幻听、头晕、嗜睡等神经系统症状。

泌尿系统不良反应：这种不良反应多发于老年患者，比如服用抗胆碱类药物联合抗抑郁类药物，均可能引发患者出现泌尿系统不良反应，所以，必须对患者的服用药物进行有效把控，掌握好药物剂量。

呼吸系统不良反应：患者服用一些西药以后，导致呼吸系统出现不良反应，主良的症状表现为：咳嗽、呼吸困难等。

西药的成功研制为许多患者带来了福音，同时，其也为人类医疗事业的快速发展提供了支撑。但是，西药的药物不良反应却不容忽视。加之一些患者对于西药的服用剂量及药理没有全面地了解，由此导致西药引发的药物不良反应的发生率不断升高。尤其是一些抗生素类的药物存在着较为严重的滥用情况。服用药量过于大，不但会引发患者发生药物不良反应，同时也使得细菌获得了一定的耐药性，从而不断演化成为毒性更大，危害更严重的变异毒株，而人类研制药物的速度永远也无法跟上病毒与细菌的演化速度。

西药引发的药物不良反应的原因主要包括：①患者的性别及年龄方面的原因，通过本次研究结果可以发现，有33例患者的年龄大于60岁，占不良反应总人数的36.67%，由于大多数老年患者的机体内器官功能处于逐渐减弱的状态下，他们对于药物所出现的不良反应与青壮年人不同，比如青壮年使用青霉素后的半衰期为55分钟，而老年人则是1小时；此外，大多数老年人的血浆蛋白的浓度相对偏低，从而使药物的结合能力降低，药物的代谢速度偏慢，进而引发老年患者出现不良反应。而研究中男性患者的药物不良反应的发生率明显高于书生患者的药物不良反应的发生率，其原因可能和患者的机体激素及分泌能力之间存在关系。②患者用药方法：用药方法的不同也常常产生不同的作用，65例患者采用静脉滴注药物所出现的不良反应的发生率达到了72.22%，主要是由于静脉滴注的速度相对较快，一般滴注的是浓度较高、刺激性较强的药物，或者长期进行静脉滴注，从而导致患者出现不良反应。③患者器官出现的不良反应及临床症状：西药极易引发患者的消化系统出现药物不良反应，其原因可能和消化系统的解毒能力偏低所致。

由于西药所引发的药物不良反应导致许多患者不得不住院治疗，这种情况也越来越受到社会大众的普遍关注，大量的患者是由于服用药物不恰当所引发的药物不良反应，因此，为了使西药引发药物不良反应的发生率有效降低，可以运用以下几种管控对策：

3.1 科学服用药物

首先，医疗人员必须对患者的疾病现状进行全面诊断，然后才有利于针对症状选择相应药物，尤其需要严格把控药物的种类及剂量，尽量为患者提供副作用最小，不易出现不良反应的药物。同时，医疗人员在开具处方的过程中，必须充分考虑患者的病情及年龄等，特别是老年患者及儿童；必须严格把控药物的服用剂量及药物种类，绝对不能一概而论。而患者在服用药物的过程中，必须严格遵守医疗人员的叮嘱，以此规避由于私自增加或者减少药物服用剂量导致出现药物不良反应。

3.2 强化临床用药管理

对于临床中的用药管理来说，应当严格把控患者的用药方法，不同的用药方法所产生的药效也是不同的，医疗人员必须对用药方法进行全面掌握，规避由于疏忽导致患者出现药物不良反应。临床工作中，医疗工作者对于药物的配比必须要谨慎；尤其是患者在进行静脉滴注的过程中，相关的医护人员必须强化巡查的力度，对患者症状的变化进行详细观察，同时，将药物种类、患者的疾病现状及患者年龄作为依据对静脉滴注的速度进行相应的调整，严格控制静脉滴注的时间。此外，强化抗生素的管理力度，对抗生素的使用剂量进行严格把控，用药方法必须规范，减少资源浪费，以此规避抗生素的滥用导致患者出现严重的药物不良反应[5]。

4 强化医护人员的用药安全培训力度

伴随着科技的快速发展，使大量的新型药剂不断涌现，医护人员必须不断完善自身的专业知识与医疗技能，而医院则需要强化医护人员的专业知识与医疗技能的培训教育工作，提高医护人员的安全用药意识，用药必须将患者的年龄、体质及病情等方面作为依据，从而选用合适的药物种类及用药方法，从而使西药的治疗效果更好。

总之，西药为人类的医疗事业的发展作出了巨大的贡献，然而西药所引发的药物不良反应也不容忽视。而为了使西药引发的药物不良反应的发生率得到明显降低，需要政府相关部门针对西药制定健全的监督与审核制度，引导医疗工作者对西药的用药剂量及可能出现的不良反应进行深入地了解，从而有利于促进临床用药的规范化与合理性。针对西药引发的药物不良反应的特点进行深入的分析与探究，从而能够制定相应的解决对策。