卒中单元护理管理模式在神经内科病房中的应用及康复效果评价

马建风

关键词：卒中单元护理管理模式;应用;康复效果

【中图分类号】  R473.5【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）15--01

1引言

脑卒中是一般突然發生且发展迅速的脑部疾病，多表现出缺血性或出血性，并且有很高的发病率、致残率和死亡率，因此对该病的治疗和护理十分关键。该病是造成国民死亡的第一死因，并且大部分是缺血性卒中。早发现、早治疗和尽早康复护理对于该病的预后非常重要，日常护理过程中的重点也是功能性恢复以及预防复发。本次就探讨卒中单元护理管理模式对于该病的应用成效。

2资料与方法

2.1材料

选择医院在2018年-2020年2年期间接待的住院治疗的脑卒中患者80例，年龄40-79岁，男性60例，女性20例。将2018年-2019年未提供卒中单元管理的列为对照组，同时将2019年-2020年提供卒中单元管理的列为研究组，各40例。对比所有患者的性别、年龄、病程等一般资料，P>0.05。

2.2方法

对照组：提供常规护理管理，包括监督患者用药，带领患者定期复查，进行生命体征监测，做好病房环境护理等。

研究组：提供卒中单元护理管理，具体内容如下：（1）组建卒中小组：包括神经内科拥有丰富临床经验的医生、卒中病房专门的护理人员、针灸理疗师、肢体康复师等，24h保证至少一名医师负责会诊。对护理人员进行专业培训，包括康复训练、语言沟通、健康教育等方面。（2）强化专业培训：在引入卒中单元护理管理模式后，护理人员的工作更加标准和规范，不再是传统的管理患者模式，而是需要向患者进行健康宣教、康复指导、咨询服务等。所以需要安排专业培训，组织教学查房、病区讲课、小组讨论等活动，进行卒中单元基础知识、理论知识以及基本技能的相关培训，确保护理人员掌握脑卒中单元的护理需求以及要点，比如如何对患者进行评估，制定个性化的护理和康复规划等。通过培训使每位护理人员都掌握进行治疗观察、肢体康复、康复训练、语言训练等方面的技能。（3）完善配套制度：建立护理责任组长负责制，将护理人员分成不同小组，每个小组都安排责任组长、责任护士以及辅助护士，所有小组接受卒中单元护士长的管理。科室执行的是急性/康复联合的卒中单元模式，准备普通病房、ICU病房、心理治疗室、康复治疗室等。如果患者急诊就诊，立刻安排医生进行会诊，按照病情程度进行分流，办理对应的入院手续;护士接收了患者信息后，配合主管医生等进行病情评估，完成各项检查等。（4）提供针对性护理：要求患者遵医嘱接受药物治疗，进行康复治疗和健康教育，进行科学的心理疏导，不断提升患者的配合程度，形成乐观态度迎接治疗。从生理、心理、社会、精神等各个层面提供护理服务，关注风险因素的预测与预估，做好病情监测，了解潜在的并发症并做好预防准备。尽早进行康复介入治疗，对患者定期评估，包括运动障碍、吞咽功能障碍、感知觉障碍等，按照评估内容制定完善的护理方案，然后按方案执行。

2.3观察指标

对比两组的日常生活自理能力以及心理状态。前者使用Barthel指数量表，后者使用DSI和SDS量表。

2.4统计学处理

使用SPSS展开数据分析，数据用x±s表示，实行t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

3结果

从表1可知，研究组的Barthel指数相比对照组要高，而DSI和SDS评分相比对照组要低，对比均P<0.05。

4讨论

脑卒中是比较严重的脑血管疾病，也是最常发生的脑血管疾病类型。该病一般比较严重，病死率达到40%。而且该病的病因并不明确，很多因素都存在影响，比如年龄较大、高血压、糖尿病、其他严重疾病等。该病即使得到有效治疗，也会带给患者较多后遗症，比如活动障碍、认知障碍等。

临床上对于该病的治疗，主要是依靠用药。但该病一般不会一次就彻底治愈，复发的可能性很大，因为该病病因较多，受影响因素也较多，所以很容易引起反复发作，是一种需要长期控制的慢性病。而进行科学的饮食护理、运动护理等康复措施，对于该病的恢复有一定益处。卒中单元是起源于欧洲的理论，从一开始在老年病房建立卒中康复组，发展到卒中单元的初级、高级和综合性标准以及概念，使得卒中单元护理模式的应用更加广泛。卒中单元的打造，硬件上需要放置监护抢救设备，配合建设康复室、健康教育室等;软件上需要制定护理标准指南、操作程序、康复网络，搭建特殊培训的护理队伍等，并且制定配套的护理管理制度和程序，提高护理管理的专业化、标准化和规范化水平。

本次研究表明，研究组的Barthel指数相比对照组要高，而DSI和SDS评分相比对照组要低，对比均P<0.05。所以，在神经内科病房应用卒中单元护理管理模式，可以大幅改善患者的日常生活自理能力，改善心理状态，促进患者康复。

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