病例视频配合PBL教学法在神经外科临床实习教学中的应用

梁晨 王强 那凤宇 陈祥瑞 张久江

【摘要】目的：明确病例视频配合PBL教学法在神经外科临床实习教学中的应用效果。方法选取2016、2017级临床医学专业来我院神经外科进行临床实习的学生作为研究对象，各30人，根据不同教学方法进行分组，2016级学员为对照组，采取常规教学方式进行教学，2017级学员为试验组，采取常规教学方式与微视频联合式教学方法进行教学。通过理论考试、病案分析、文献检索能力及问卷调查方式综合评估教学效果。结果：与对照组比较，试验组小考试及典型病案分析成绩的及格率。结果：两组实习生出科时候的理论、实践考核成绩比入科时候高，且研究组比对照组高，P<0.05存在差异。结论：将病例视频配合PBL教学法应用在神经外科临床实习教学中，效果显著，值得推广。

【关键词】病例视频;PBL教学法;神经外科;实习;应用

项目名称：微视频在神经外科学实习教学中的应用，项目编号：QYJY20210234，项目来源：齐齐哈尔医学院2021年教育科学研究项目

神经外科是指中枢神经（脑组织、脊柱、脊髓）等疾病通过外科手段来治疗的科室;神经外科有难度高、专业性强高的特征。神经外科的教学内容比较多，也比较复杂，临床中以往均是采用传统教学方式，传统教学方式主要重视于讲解理论知识，其教学效果并不显著。目前，PBL教学法已经在临床中得到了广泛的应用，并且其效果很显著，本次就主要针对病例视频配合PBL教学法在神经外科临床实习教学中的应用效果进行探讨。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2016、2017级临床医学专业来我院神经外科进行临床实习的学生作为研究对象，根据不同教学方法进行分组，2016级学员采取常规教学方式进行教学，2017级学员采取常规教学方式与微视频联合式教学方法进行教学。学生性别、年龄比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用传统教学方法，带教老师给实习生们讲解科室的情况、各规章制度、了解患者病史，临床资料，说出诊断意见，提出治疗方案，注重于给实习生讲解理论知识。研究组采用病例视频配合PBL教学法，主要包含：①根据教学大纲，选取神经外科常见病、多发病的经典案例，制定内容完整、主题突出的教学课件。入科后先给护理实习生们讲解PBL教学法的流程，和护生们建立微信群，老师在聊天群中发送入科宣教内容，主要包含神经外科基本信息、疾病特征、治疗方法、常用药物等。让护生们自行分组，以多种途径进行自主学习，包含疾病理论知识和专业技能知识，让护生们将学习中解决不了的问题分享给带教老师，通过老师的指导提升认知。②通过临床教学的方法给实习生们播放视频，并且提出几个问题，以多媒体方式讲解重点内容，并且举例，帮助实习生们提升认知程度，视频中内容和相关案例，让每个小组进行讨论。主要讨论的内容包含案例中的重要信息，疾病的诊断和治疗等。老师主要负责倾听和指导，不评价任何讨论内容;讨论完成后，每人员进行阐述，老师进行总结。③录制情景案例视频，然后将视频发给实习生学习，老师根据学生的学习情况给其讲解神经外科疾病的操作重点和技巧，让实习生准备自行分配，分别扮演医生、护理人员和患者，进行相关操作;然后调换角色进行训练，全程录像。在培训的1个月后回放训练视频，让实习生们观看，然后讨论，找出操作过程中出现的问题。实习生们没有发现的问题，由老师引导其找出，然后进行指导，让其多次练习操作过程中经常的问题，以提升实习生的综合能力。

1.3观察指标

對实习生们入科和出科时候的学习情况进行考核，对比两组实习生的成绩，总分100分。

1.4 统计学分析

结果数据用SPSS23.0处理，计量、计数资料用x±s、（n，%）表示，差异性对应t、2;依据：P<0.05存在差异。

2 结果

两组出科的理论、实践考核成绩比入科的时候显著更高，并且研究组比对照组高，P<0.05存在差异，见表1：

3 讨论

临床教学的目的是为医疗卫生事业培养优秀的医疗人才，实习生如果要独立完成临床工作，就需要经过临床实习，合理的教学方法对培养医学人才有重要作用，也是提升临床医疗水平的基础，可以提升疾病的治疗效果和提升患者的生活质量，临床常采用传统教学模式，这种教学方式比较被动，教师与学生之间缺乏互动，在培养实习生综合能力中有一定的局限性，导致学生学习的知识范围受到了限制，影响了整体教学效果;所以，找寻更加科学、现代化、规范的带教方式很有必要。

目前，临床中推出了PBL教学法，PBL教学法是一种新型的教学模式，和传统教学方式比较，更加重视于培养学生的自主学习能力，自主解决问题的能力。这种教学模式可以使学生理解的更透彻，提升学生对知识点的记忆力，这种教学模式可以更加有效的提升其理论知识和实践操作能力，提升教学效率，同时可以进一步体现教学成果和医疗质量。通过配合播放病例视频，提出问题，以多媒体方式讲解重点内容，并且举例，帮助实习生们提升认知程度，视频中内容和相关案例，让每个小组进行讨论，提升学生们的创新能力和团队协作能力，其应用价值很高。

总之，将病例视频配合PBL教学法应用在神经外科临床实习教学中，效果显著，值得推广。

参考文献

[1]宋烨，曾宇，张喜安.PBL教学法在神经外科临床见习教学中的应用研究[J].2021（2017-30）：185-186.

[2]刘兰，张长南，陈敏.PBL教学法在神经外科护理带教中的应用[J].养生保健指南， 2019，（016）：142.

[3]严锋.PBL教学法结合视频录像在神经外科腰椎穿刺术带教中的应用[J].浙江医学教育，2020，19（5）：3.