AMI患者的护理及绿色通道的应用

李萃薇 邓秀娟 吕惠梅

关键词：绿色通道;急性心肌梗死;抢救治疗;急诊冠脉介入术;作用与护理

【中图分类号】  R47【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）15--01

急性心肌梗死对患者生命安全构成严重威胁，具有病死率较高特征，因此在临床治疗中，应快速准确对病情进行判断，并给予针对性治疗措施。目前，将冠脉介入术（PCI）应用在患者治疗中，取得了显著成果，使得AMI临床病死率降低[1]。在具体治疗中，为减少介入治疗开始时间，我院为患者开展了绿色通道，对急诊抢救流程与护理方法进行优化，将优质护理方案应用在患者抢救过程中，以减少不良事件发生，为患者生命安全提供保障。本文研究绿色通道在AMI患者冠脉介入治疗中作用，总结优化护理方法。现报道如下：

1资料及方法

1.1一般资料

选取我院2021年3月-2022年3月就诊的251例AMI患者作为研究对象，患者均接受冠脉介入治疗，将未开通绿色通道救治的21例作为对照组，开通绿色通道救治的230例患者作为观察组，组内资料见表1：

纳入标准：符合心肌梗死诊断与PCI术治疗指南;患者手术耐受度较高，患者发病时间<3h;其中心源性休克<36h、急性心力衰竭<12h，患者本人与家属同意本次研究;符合医学伦理要求。排除标准：合并精神障碍疾病;肝脏、肾脏功能不全者;多发恶性肿瘤患者;一般资料缺失;患者存在PCI术禁忌症。

1.2方法

对两组实施急诊PCI术，对照组患者根据常规急诊流程进行治疗，并提供优质护理，开展术前指导、术中配合与术后护理。

观察组开通绿色通道，并做好优质护理配合，具体内容如下：

①开通绿色救治通道。患者经分诊护士识别后，第一时间联系急诊科医生，并为患者提供吸氧，并做好生命体征监测，包括心率、呼吸、血压、与血氧饱和度监测。治疗期间开通静脉通道，给予口服阿司匹林、替格瑞洛、瑞舒伐他丁等药物进行抗凝抗血小板治疗。在获得家属同意后，将患者立即送达导管室，开展介入治疗等抢救措施。

②做好转运途中的优质护理。患者转运途中保持静脉通道畅通，并注意观察患者神志、心率、血压、呼吸的变化。备好除颤仪、简易呼吸器、急救箱等设备，时刻做好急救准备，确保患者转运途中的安全。

③做好术后优质护理。术后卧床休息24小时，48小时内对患者行心电、血压、血氧饱和度监测，注意观察患者神志及生命体征的变化。鼓励患者多喝水，促进造影剂的排泄。观察穿刺点及穿刺侧肢体活动情况，谨防血肿形成或肢体缺血坏死。做好心理护理。

1.3观察指标

观察两组抢救成功率、介入治疗时间、球囊扩张时间与住院时间。

1.4统计学处理

使用SPSS19.3软件开展统计学处理，[n（%）]表示计数资料，X2检验数据差异;（x±s）表示计量资料，t检验，P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1两组抢救成功率组间比较情况

观察组抢救成功例数多于对照组，成功率组间比较差异明显，有统计学意义（P<0.05），见表2：

观察组介入治疗时间、球囊扩张时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3：

绿色通道在医院急诊中的应用，能够确保患者快速得到救治，有利于提高抢救成功率。在AMI患者治疗中，冠脉介入疗法效果显著，通過相关术式的应用，可为患者安全提供支持。为强化PCI术的应用效果，我院构建了基于急性心肌梗死患者的绿色救治通道。

通过对绿色通道的应用，能够提高患者自急诊至导管室的效率，并实现护理环节的优化，将规范化措施应用在冠脉介入术患者中，以强化护理安全性，降低不良事件发生率。研究表明，开展绿色通道并配合优质护理，能够最大程度提升护理工作效率，使得患者第一时间内接受治疗[2]。本次研究中，为患者提供绿色救助通道后，明显缩短患者介入治疗开展时间，由此提高临床治疗效果，为患者争取到关键救治时机。

综上所述，在AMI冠脉介入术治疗中，使用绿色通道与优质护理措施产生的作用良好，可提高抢救成功率、缩短患者介入治疗时间、球囊扩张时间与住院时间。

参考文献：

[1]梁敏玲，张焯敏，欧阳群英.无缝隙衔接绿色通道护理对急性心肌梗死患者急救时间和救治成功率的改善效果[J].中国社区医师，2021，37（29）：135-136.

[2]周正文.院前急救联合绿色通道在PCI治疗急性心肌梗死中的应用价值研究[J].心血管病防治知识，2021，11（26）：28-30.

作者简介：李萃薇（1989.02.10——），性别：女，籍贯：广西容县，职称：护师，学历：大专，主研方向：冠脉介入术后护理。