李庄镇卫生院血液细胞检验的质量控制效果探讨

王倩

【摘要】目的：探讨李庄镇卫生院血液细胞检验质量控制方法。方法：以2019年1月-2021年1月来院临床血液细胞检验的受检者为研究对象，选取200例患者 入组研究，采用随机法分为对照组和观察组各100例，其中观察组采用血液细胞检验质量专项干预，就两组受检者血液细胞样本合格率进行评价和对比。结果：观察组血液细胞检验样本合格率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。导致血液细胞检验标本不合格的原因有很多，送检时间、采血技术、采血部位、器皿污染等均是样本不合格的重要原因。结论：加强血液细胞检验质量管理对血液细胞检验结果准确性、可靠性的提升有着重要意义，应当在临床中加强管理以提升血液细胞间检验质量。

【关键词】血液细胞检验;质量控制;效果

血液细胞检验是临床中较为常用的血液分析检验方法，其可确认受检者血液中的红细胞、血红蛋白、白细胞计数、血小板等血细胞指标水平，从而完成疾病的诊断，尤其是在血液性疾病、血细胞疾病诊断中有着极高的应用价值。但是血液细胞检验结果的准确性和可靠性受到血液标本质量的影响，当血液样本存在质量问题时，检验结果将会发生较大偏差，从而导致疾病的漏诊或误诊。因此为提高血液细胞检验的准确性和可靠性，我院于临床中展开专项管理，以进一步提高血液细胞检验质量，取得良好效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组研究以2019年1月-2021年1月于我院进行血液细胞检验的受检者为研究对象，共计200例，采用随机数字表法将其分为等容量两组，分别记为对照组和观察组，每组100例。

两组受检者一般资料如下：对照组100例受检者，男58例，女42例，年龄21-63岁，平均年龄39.9±3.9岁，观察组100例受检者，男55例，女45例，年龄23-63岁，平均年龄40.3±4.4岁;经统计学软件分析，未见两组受检者上述基础资料对比存在显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2纳入排除标准

1）入组者均为研究持续期间于我院接受血液细胞检验者。

2）排除合并可引起血液细胞成分改变疾病的患者。

3）排除凝血功能障碍者。

4）排除其他不适合纳入本组研究者。

5）入组者知晓研究内容，愿意配合本组研究，签署知情同意书。

1.3方法

两组受检者均按照规范流程进行采血、处理、送检和分析，其中观察组展开专项血液细胞检验质量控制，具体如下：

1）组建专门的血液细胞检验小组，成员以熟悉血液学、细胞学、血流动力学等知识的医师，经验丰富的临床护士，技术过硬检验科工作人员为主，专门负责血液细胞检验项目。

2）就血液细胞检验质量控制展开研究与讨论，制定院内规范化的血液细胞检验规范流程，如采集部位、采集时间、送检时间、器皿保存、分析流程等，提高血液细胞检验的规范性，形成制度化的血液细胞检验工作模式。

3）加强对血液细胞样本质量的评估，采集时由两名护士在场，一名护士负责采血，另一名护士负责监督采血护士操作，以及时发现采血时可因其样本质量降低的不当操作，及时纠正。

4）根据护士经验和业务能力分配工作任务，有专门负责采血的护士也有专门负责收集样本送检的护士。负责送检的护士需要在样本采集后30min将血液标本送检，每次送检时记录样本数量、样本送检时间，确保所有样本均可及时送检。

5）协同器械供给室，加强采血器械和采血用真空管的保管工作，及时盘点库存并检查器械设备是否存在损坏、污染等，避免因器械问题导致血液标本检验质量问题。

6）强化周会、月会的效果，及时组织检验科工作人员和临床护士进行血液检验相关研讨，分析和评估临床中可能影响血液细胞检验质量的因素并作出整改和调整，不断提高血液细胞检验的科学性、合理性和规范性。

1.4评价指标

1）对两组受检者血液细胞检验质量进行评价，统计样本质量合格率。

2）对影响血液细胞检验质量的因素进行分析，总结血液细胞检验样本不合格原因。

1.5统计学方法

研究相关数据均经SPSS19.0软件进行统计学处理，计量资料采用均数±标准差表示，计数资料率表示，组间对比时分别经t检验或卡方检验，检验值P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组受检者血液细胞检验质量对比

根据表1统计结果，观察组血液细胞检验样本合格率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），提示观察组血液细胞检验质量优于对照组。

2.2影响血液细胞检验质量的因素分析

对11份样本不合格的原因进行分析，结果发现导致样本不合格的原因主要为溶血和凝血两种，其中5份因送检时间过长而发生溶血，3份为抗凝剂使用比例不合理发生凝血，2份为采血部位不当引起溶血，1例为采血时间过长导致溶血，因此可知影响血液细胞检验质量的因素有很多，采血部位选择、送检時间、抗凝剂使用等均是影响血液细胞样本质量的关键要素，在临床检验中要根据这些因素避开上述问题。

3讨论

在本组研究的过程中，共选取了200例行血液细胞检验的受检者为研究对象，通过分组研究的方式验证了血液细胞检验质量专项管理在临床检验中的应用价值，结果显示应用专项管理的观察组血液细胞检验质量优于对照组，样本合格率远高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。同时就影响血液细胞检验质量的因素进行分析，结果发现送检时间、采血情况、抗凝剂使用、检验技术、器械污染等均与血液细胞检验质量有着密切联系。因此临床中化验室要做好相应的管理，避免上述问题影响血液细胞检验质量。

参考文献

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