中医针灸推拿护理在颈椎病患者护理中的实施效果

徐曼

【摘要】目的：分析为颈椎病患者提供中医针灸推拿护理的方法及其应用效果。方法：抽取2019年10月～2021年8月本院76例颈椎病患者，随机数字表法分组，对照组为常规护理，观察组联合应用中医针灸推拿护理，比较2组患者的护理总有效率、护理满意度、生活自理能力以及颈部疼痛症状等。结果：护理总有效率观察组94.74%，对照组81.58% ，P<0.05;护理满意度观察组为100.00%，对照组为86.84%，P<0.05;护理前2组的Barthel、VAS评分对比P>0.05，护理后Barthel评分观察组较对照组更高，VAS评分观察组较对照组更低P<0.05。结论：通过对颈椎病患者运用中医针灸推拿护理可取得满意的护理效果，有利于患者病情康复并可和谐护患关系。

【关键词】颈椎病;中医针灸推拿护理;效果

颈椎病是以患者椎间盘慢性退行性病理改变为特征的临床综合征，该疾病的发生多与颈椎长时间劳损、颈椎间盘脱出以及骨质增生等有关，进而患者颈脊髓、椎动脉以及神经根等受到压迫，并对交感神经产生刺激，诱发慢性功能障碍。由于近年来人们生活方式的变化，长时间参与伏案工作，使得颈椎病的发病率上升，患者可产生颈部疼痛、四肢麻木、头晕、视物模糊以及恶心、呕吐等症状。因此做好颈椎病患者的科学护理服务，是促使其病情康复以及和谐护患关系的重要手段。以下将分析对颈椎病患者运用中医针灸推拿护理的临床价值。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2019年10月～2021年8月本院76例颈椎病患者，随机数字表法分组，观察组：38例，男20例/女18例：年龄26～75岁，均值为（42.3±1.6）岁;患病时间为6个月～9年，均值（3.6±0.5）年。对照组：38例，男19例/女19例：年龄25～76岁，均值为（42.4±1.5）岁;患病时间为5个月～10年，均值（3.7±0.4）年。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

纳入标准：（1）患者符合颈椎病的诊断标准;（2）患者对医护方案知晓，且签署知情同意书;（3）患者具备正常的语言沟通能力和理解能力;（4）患者的临床资料完善;（5）患者的依从性良好，并可并可配合完成护理效果评估和随访调查等工作。排除标准：（1）合并重要脏器功能障碍者;（2）合并恶性肿瘤者;（3）妊娠期或哺乳期患者;（4）合并精神疾病等无法配合护理和随访等工作者。

1.2方法

对照组为常规护理，如介绍疾病知识，叮嘱遵医用药，加强病情监测以及告知复诊时间等;观察组联合应用中医针灸推拿护理，方法为：（1）针灸推拿健康宣教：就针灸推拿的目的、作用、安全性、配合要点进行细致的讲解，并列举近期成功康复案例，增强患者的自信心并改善其依从性;（2）针灸护理：向患者讲解正确体位方法从而便于针灸操作，加强皮肤局部清洁消毒，预防皮肤感染。以大椎和颈夹肌两穴为主穴，结合其疼痛部位增加阿是穴，实施平补平泻手法针刺，各穴位的留针时间均为30分钟，在此期间需要加强护理巡视，如有不良反应需及时上报。结束针灸后指导患者避免立即起身，需要原地休息3～5分钟，未见不良反应可恢复正常活动;（3）推拿护理：患者保持坐立体位，对于颈项部实施按摩，可进一步扩展至患者肩胛区，结合其耐受度确定按摩力度及时间;（4）康复指导：向患者介绍日常颈部肌肉的正确锻炼方法，包括前屈活动、后伸活动以及抗重力训练，叮嘱患者遵循循序渐进的原则避免发力过猛，防止对肌肉和神经等产生损伤。

1.3评价标准

（1）对比2组患者的护理效果，显效：患者的颈背疼痛、四肢麻木无力、头晕等症状消失，可恢复正常的生活及工作;有效：患者的以上症状显著缓解或大部分消失，在工作、生活中仍有一定受限;无效：症状、体征未改善，患者的日常活动受限严重。（2）对2组患者进行护理满意度调查，分为非常满意、满意以及不满意。（3）利用生活活动能力量表（Barthel）和视觉模拟评分法（VAS）对于2组颈椎病患者护理前后的生活自理能力以及疼痛症状进行评估，其中Barthel为0分～100分，分数越高生活自理能力越好，VAS为0分～10分，分数越高疼痛症状越严重。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（±s），组间数据行t检验，计数资料为[n（%）]，组间数据行χ2检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1护理效果组间对比

护理总有效率观察组94.74%，对照组81.58% ，P<0.05。

2.2护理满意度组间对比

护理满意度观察组为100.00%，对照组为86.84%，P<0.05。

2.3 Barthel、VAS量表评分组间对比

护理前2组的Barthel、VAS评分对比P>0.05，护理后Barthel评分观察组较对照组更高，VAS评分观察组较对照组更低P<0.05。

3讨论

颈椎病是一种颈椎慢性退行性病变所诱发的临床综合征，患者可出现颈背部僵硬与慢性疼痛，随着病情进展还可出现上肢放射性疼痛等症状表现，该疾病的发生与颈椎长期劳损、椎间盘脱出以及韧带增厚等有关，进而对颈脊髓、椎动脉和局部神经根产生压迫，并对交感神经产生慢性刺激，诱发颈部功能障碍。颈椎病近年来具有较高的发病率，以往该疾病在中老年人群中较为常见，而随着近年来人们工作生活节奏的加快，颈椎病的发病呈现年轻化的趋势影响患者的身心健康。中医学将颈椎病归入到痹症的范畴之中，局部脉络受阻以及气血不畅进而导致不通则痛。针灸推拿疗法均是对颈椎病患者十分常用的中医康复治疗手段，有利于促进局部血液循环，可改善肿痛以及解除粘连并促进颈部功能恢复。本次研究中，观察组在常规护理的期间增加中医针灸推拿护理，研究结果显示，观察组的护理总有效率较对照组大幅度提升，并且该组患者的护理满意度高于对照组。表明中医针灸推拿护理的应用，能够有效提升颈椎病患者的臨床护理服务质量。在针灸护理过程中可促进舒筋活血并调节微循环，有利于解除局部僵硬及疼痛等症状。推拿疗法则可促进解除粘连以及神经压迫，帮助改善患者颈椎局部的血液微循环状态，所以在缓解其相关临床症状方面有重要帮助。

综上所述，通过对颈椎病患者运用中医针灸推拿护理可取得满意的护理效果，有利于患者病情康复并可和谐护患关系。

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