阶段性呼吸运动疗法对肺癌患者术后的影响
2022-06-15赖青韩盼骐
赖青 韩盼骐
【摘要】目的 讨论阶段性呼吸运动疗法对肺癌患者术后的影响。方法 选取2021年9月至2021年12月在浙江某三甲医院住院手术治疗的肺癌患者84例作为研究对象,随机数字表法分为对照组和研究组,每组42例。对照组采取常规护理法,研究组在进行常规护理法基础上进行阶段性呼吸运动疗法,评价两组肺癌患者干预前后呼吸运动功能疗效及心理因素效能。结果 研究组患者实施呼吸功能运动疗法训练后呼吸运动功能疗效及心理因素效能结果均优于对照组(P<0.05)。结论 正念减压疗法能够有效提高肺癌患者术后呼吸运动功能疗效及心理因素效能。
【关键词】阶段性呼吸运动疗法;肺癌;呼吸运动功能疗效;心理因素效能
* 基金项目:江西省教育厅科学技术研究项目(GJJ213409)
近年来,由于环境因素和其他多种因素作用下,原本发病率和死亡率就居于我国癌症排行榜前列的肺癌,其发病率在不断地攀升,并且在发现的案例中,肿瘤的恶性概率越来越高,且50%以上的肺癌患者为中晚期,5年生存率很低。目前治疗中晚期肺癌,手术切除、放疗、化疗也是重要的治疗手段之一,但治疗的副作用常导致肺癌患者呼吸无力、情绪沮丧等不良症状。不良症状包括患者肺泡的表面张力的下降,肺的间质和肺的实质出现不同程度的损伤,影响患者的呼吸功能,甚至导致血氧饱和度下降。因此急需寻找到一种治疗方法 ,可以提高患者治疗的信心,改善患者的生活质量。本研究就是在肺癌患者手术后 ,采用阶段性呼吸运动疗法,帮助患者提高呼吸运动功能疗效及心理因素效能结果,临床效果满意,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2021年9月至2021年12月在浙江某三甲医院住院手术治疗的肺癌患者84例作为研究对象,采取随机数字表法分为对照组和研究组,每组42例。对照组男21例,女21例;年龄35~66岁,平均年龄(54±3.44)岁;对照组与研究组临床资料对比差异无统计学意义,具有可比性。
研究病例的纳入标准:(1)确诊;(2)自愿参加,自愿接受阶段性呼吸运动疗法;(3)呼吸活动状态良好;(4)精神状态良好;(5)预期存活期大于3个月。
研究病例的排除标准:(1)手术后出现严重并发症者;(2)既往有很严重的原发疾病者;(3)有心理与精神障碍者;(4)出现其他重要脏器转移者。
1.2 方法
对干预组每一位病人详细介绍阶段性呼吸运动疗法的注意事项,在征得病人的同意后,采用阶段性呼吸运动疗法,并采用统一的步骤。
训练方法1:阶段性膈肌呼吸训练。患者放松,安静清醒状态,用口腔和鼻腔进行用力呼吸,带动膈肌运动,采用膈肌呼吸训练。吸气时鼓起腹部,呼气时缓缓呼出,并且双上肢辅助膈肌呼吸。训练膈肌、肋间外肌、肋间内肌、肋间最内肌和胸大小肌。吸气和呼吸的时间比例为5:10,每分钟呼吸次数保持在12-16次。每次训练10分钟,间断休息5分钟后,继续训练10分钟,以此类推,每日训练3次。
训练方法2:阶段性口周围肌训练。患者放松,安静清醒状态,用口腔和鼻腔进行用力呼吸,吸气时鼓起腹部,呼气时缓缓呼出,呼气时将口周围肌收缩呈吹口哨状,呼出气体。延长呼气时间尽量将气完全呼出,呼气的气流量能使身前半上肢处的火焰倾斜而不熄灭为佳。每分钟呼吸次数保持在12-16次,每次训练10分钟,间断休息5分钟后,继续训练10分钟,以此类推,每日训练3次。
训练方法3:阶段性咳嗽咳痰训练。患者放松,安静清醒状态,用口腔和鼻腔进行用力呼吸,吸气时鼓起腹部,呼气时用力呼出,呼气时大力将痰咳出。阶段性呼吸运动疗法治疗小组成员可以辅助拍背,帮助患者咳痰。每日训练3次。
1.3 观察指标
1.3.1 呼吸运动功能疗效 比较肺功能指标FEV1、FEV1/FVC。
1.3.2 心理因素效能 比較焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(SelfRating Depression Scale,SDS)。
1.4 统计学处理
采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析,比较实验组与对照组差异,P<0.05 有统计学意义。
2 结果
2.1 两组干预前后呼吸运动功能疗效比较 干预前,对照组和研究组FEV1、FEV1/FVC水平比较差异无统计学意义。干预后研究组FEV1、FEV1/FVC得分3.35±0.22、58.69±2.65明显高于对照组得分2.25±0.65、48.14±6.25,且P<0.05,有统计学意义。
2.2 两组干预前后心理因素效能水平比较 干预前,对照组和研究组SAS、FSDS水平比较差异无统计学意义。干预后研究组SAS、FSDS得分52.12±10.82、51.89±9.78明显低于对照组得分55.78±10.23,44.23±9.56,且P<0.05,有统计学意义。
3 讨论
阶段性呼吸运动疗法在肺癌患者手术后采用,两组干预前后心理因素效能水平比较通过整理思绪、进行自我探索,改变患者的价值观,形成良好面对疾病的处理思维和生活态度。能够有效提高肺癌患者术后呼吸运动功能疗效及心理因素效能。
参考文献
[1] 邢丽娟,丁淑芳. 强制性呼吸功能运动疗法对肺癌放疗后患者短期肺功能与生活质量影响[J]. 护理实践与研究,2018,15(22):111-112. DOI:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.22.046.
[2] 李露,高欣源,李剑华,等. 系统呼吸训练对肺癌患者术后短期呼吸运动功能的疗效[J]. 中国康复医学杂志,2016,31(11):1225-1229. DOI:10.3969/j.issn.1001-1242.2016.11.009.
[3] 王洁. 反馈式呼吸刺激联合主动循环呼吸训练对肺癌术后患者的影响[J]. 护理实践与研究,2022,19(1):97-100. DOI:10.3969/j.issn.1672-9676.2022.01.022.