B超引导局部介入射频消融治疗肝脏肿瘤疗效观察及护理

龙笑

【摘要】目的：研究B超引导局部介入射频消融治疗肝脏肿瘤疗效观察及护理的方法。方法：对于我院2020年3月至2020年12月在我院接受治疗的42名患者进行B超引导局部介入射频消融治疗肝脏肿瘤，实行在手术前、手术中、手术后的护理。结果：患者的总有效率为92.85%，没有手术死亡病例。结论：B超引导局部介入射频消融治疗肝脏肿瘤效果显著，可以进行推广。

【关键词】肝脏肿瘤;射频消融治疗;临床护理方法

对于肝脏肿瘤患者来说，这些患者的最有效的治疗方法就是手术切除病灶。但是大部分肝脏肿瘤患者在确诊的时候，可能已经发生一些部位的病变或者癌细胞的转移情况，病人已经无法耐受病灶的切除，并且手术切除可能也已经不能有效的治疗的现状。我院采取B超引导局部介入射频消融治疗的方式，对于2020年3月至2020年12月在我院进行治疗的肝脏肿瘤患者进行试验研究，对患者的疗效观察、治疗前后的心理状况进行观察，研究如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

在2020年3月至2020年12月于我院进行肝脏肿瘤治疗的42例患者中，其中男性患者有31例，最小患者年龄为47岁，最大患者年龄为73岁，患者的平均年龄为（58.34±2.71）岁;其余女性患者11例，最小患者年龄为49岁，最大患者年龄为71岁，患者的平均年龄为（55.79±3.02）岁。其中原发性肝细胞癌患者有33例（78.57%），在这33例原发性肝细胞癌患者中，有12例患者为切除病灶后再次复发，有25例患者有肝硬化的的情况出现。转移性肝脏肿瘤患者16例（38.09%），在这16例转移性肝脏肿瘤患者中，有13例患者的原发病灶在肠道，有3例患者的原发病灶发生在胆囊。

1.2结果

在这42例肝脏肿瘤患者中，有显著效果的患者有30例（71.42%），有效患者有9例（21.42%），无效患者3例（7.14%），无手术死亡病例。再经过B超引导局部介入射频消融进行肝脏肿瘤的治疗之后，病人均有不同程度的改善，表现为肝区疼痛症状明显减轻或者消失的患者有36例（85.71%）;病人的精神状态好转，肝区疼痛症状减轻或者消失，精神状态有所好转的病人有29例（69.04%）;经过手术治疗后有12例患者出现不疼程度的疼痛加重，之后疼痛症状消失或者减轻。有8例患者出现黄疸症状，一周之后症状消失。此次对于这42例肝脏肿瘤患者的B超引导局部介入射频消融治疗，均未出现患者的死亡情况。

2 护理

2.1 术前护理

2.1.1 心理护理

在对患者进行B超引导局部介入射频消融治疗之前，要对患者进行充分的讲解，因为这相对于传统的手术治疗来说，还是一项比较先进的治疗手段，很多患者还是不太了解，对于手术后的效果如何会有一部分的担心，本来就已经身患肿瘤疾病，已经有一定的心理压力。所以，护理人员要对患者进行比较深刻而且到位的心理宣教工作，缓解患者的紧张心理情绪，对患者的手术和患者手术之后的预后都会有积极的作用。

2.1.2 术前准备

运用B超引导局部介入射频消融治疗肝脏肿瘤之前，要给患者进行呼吸训练，因为人在进行腹式呼吸时，相应的脏器会随着呼吸位置会有所变化，如果不给患者进行呼吸训练，很有可能会导致患者在手术时因为呼吸方式的不正确而造成穿刺失败，到导致患者不必要的创伤，使患者形成紧张的心理状态，从而不利于手术的进行。所以对于患者术前的呼吸训练非常关键。另外护士要叮嘱患者，在手术之前的4个小时不可以吃饭喝水，以免在手术的过程中出现恶心呕吐的情况，从而影响手术进程。同时也要将B超引导局部介入射频消融治疗肝脏肿瘤的方法和过程充分讲与患者，让患者在了解治疗过程的基础上再去了解这种治疗方法的好处和作用，才能有效的做好患者的术前护理的各项工作。

2.2 术后护理

2.2.1 患者术后进行一般的术后护理，对患者进行24小时的生命体征的监控，吸氧以及指导患者家属每隔一个小时就要帮助患者按摩双下肢，以此来防止患者形成血栓，危及生命的情况出现，叮嘱患者注意休息，注意保暖，注意上口不要碰到水等等最基本的指导。

2.2.2 避免并发症的出现

1）术后感染。术后感染是手术患者经常会出现的情况，一般表现为患者发热，这是要给予病人抗生素治疗，必要时进行退烧治疗，方式切口感染严重，观察患者腹部是否有腹痛、腹胀的情况出现，指导患者家属给患者进行物理降温。

2）黄疸的出现。观察术后患者的皮肤颜色，一般情况下，部分患者会在术后一过性的黄疸症状，这是就要进行黄疸的治疗，及使用药。

3）出血的情况。观察患者有没有呕血的情况，观察患者大便的颜色以及患者的生命体征，一旦出现不适症状立即进行相应的处理。

4）胆汁量。对于 患者腹部的情况要，密切的观察，了解患者有无腹胀、腹痛的情况。

3 结论

B超引导局部介入射频消融治疗肝脏肿瘤相对于传统手术治疗，对于患者的伤害性较小，伤口也小，继而给患者带来的痛苦也相对较小，对于年龄较大不适于手术治疗的患者难受性也更好，所以这种治疗方式总体对于患者来说还是由于传统的手术治疗。除此之外，对于已经发生其他脏器转移的患者或者对于要进行长时间的手术治疗的患者来说，B超引导局部介入射频消融治疗肝脏肿瘤更加适用，同样也适用于晚期的肝脏肿瘤患者。相对来说，B超引导局部介入射频消融治疗肝脏肿瘤是一种有着高度安全性、创伤性较小、患者预后较好的治疗方法。

通过B超引导局部介入射频消融治疗肝脏肿瘤的患者，不必要在进行尿管的插管、胃管的引流或者腹腔引流管的引流，还有就是对于患者传统手术时进行的静脉补液情况也可以避免，不仅给患者减少了相当大的痛苦，还给护士减轻了术后记录患者引流液等监测生命体征的护理措施，对于患者及早的进行恢复锻炼，恢复自理能力都起到了良好的效果，并且患者的住院时间短，患者的心理压力也会随着创伤小、恢复快、回家早等等现状而得到缓解，不仅减轻了患者家庭的经济压力，还能使患者的心理得到比较良好的改善。

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