中草药防治人体蠕形螨病的研究进展

雷可婷 张妍 韩宝彤 何旭晓

【摘要】蠕形螨又名毛囊虫，在分类上属真螨目蠕形螨科是一类永久性寄生螨，寄生于人体可导致皮肤发生毛囊虫皮炎，给患者身心带来负担。目前治疗人体蠕形螨病的药物较多，但以西医治疗为主，过程复杂且长期使用易出现不良反应。研究发现有部分中药材可治疗人体蠕形螨病，副作用小且效果较好，因此本文将对中药在防治人体蠕形螨病中的作用进行综述，以期为人体蠕形螨虫病的防治提供参考依据。

【关键词】人体蠕形螨病;中药;抗螨

项目级别：2019年度陕西省教育厅项目

项目名称：大学生创新创业训练计划

项目编号：（S202010716052）

人体蠕形螨分为毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨。人体皮质腺、毛囊腺、眼睑板腺均为蠕形螨喜爱的寄居场所。面部是蠕形螨的好发部位，尤以油性混合型偏干性或中性皮肤多见。蠕形螨可引起痤疮、酒渣鼻、皮肤炎症、毛囊周围斑疹等症状，也可作为病因引发脸缘炎、脸板腺功能障碍、结膜炎等眼病。

桂枝

本品为樟科植物肉桂的干燥嫩枝。有效成分是挥发油主要含桂枝醇，具有抗病毒抗菌作用，也是常见的发汗解表药。尹晓燕通过四种不同剂量的桂枝提取物对人体面部蠕形螨的杀灭效果进行研究，结果表明桂枝对人体面部蠕形螨虫具有较强的杀灭作用，可以加快螨虫的结构改变，使其迅速溶解。同时发现随着桂枝挥发油剂量的增大螨虫的死亡率逐步提高。桂枝油是脂溶性溶剂能很好的对螨虫具有杀灭作用，对大量聚集在毛囊阻塞毛孔的螨虫也能很好的清除。

茶树精油

茶树精油为茶树的提取物，有效成分是对孟乙烯、松油精等。具有杀菌消炎、收敛毛孔调节肌肤油脂平衡的功效，可以破坏面部螨虫的生存环境，又可以舒缓消炎，使伤口快速愈合，并预防细菌再次感染，具有的芳香气味也能提升心志活力有益身心。艾丽珍在10%-25%浓度区间的茶树精油中研究发现浓度为15%的茶树精油比浓度为10%的茶树精油有良好的杀螨效果，相比于浓度为20%和25%的茶树精油对皮肤刺激性小。因此为保证安全性，临床应用茶树精油时可选用15%浓度进行治疗。王玉倩研究结果表明经茶树油眼贴及其联合睑缘深度清洁治疗均可减轻患者的眼表炎症，可明显降低睫毛毛囊蠕形螨数量。单婷婷进一步研究的中药熏蒸方“杀虫抑螨方”方中丁香、苦参、金银花、蒲公英等联合茶树精油，该法疗效显著与单味茶树精油杀眼部蠕形螨作对照实验，杀虫抑螨方作用效果明显优于单味茶树精油。证明该杀虫抑螨方对螨虫的杀灭作用有增效，为以茶树精油为主药制成灭螨效果更好的复方制剂提供了基础。

香茅油

是由香茅的半干全草经水蒸气蒸馏而得，为淡黄色液体，可用作杀虫剂，驱虫药对皮肤软化有很大的益处，还可以用于清洁油性皮肤。王红涛等人研究表明香茅油具有抑菌作用。吴明娟等人用透明胶纸法，挤压刮拭法等方法获取人体面部蠕形螨并进行随机分组，采用不同浓度的香茅油对蠕形螨进行体外触杀实验，实验结果表明香茅油具有良好的杀灭蠕形螨的作用且3.125%的香茅油对人体面部螨虫8 h和12 h 的杀螨率均为 100.00%，可视为杀灭人体蠕形螨虫的最适有效浓度。但香茅精油是一种刺激性比较强的精油，最好低剂量使用。

薄荷油

薄荷为唇形科薄荷属植物，有疏风清热、治皮肤风痒的功效。其提取物薄荷油为无色至淡黄色或绿黄色的油状液体，具有纯馥的薄荷香气。薄荷油可通过神经毒性和直接毒杀作用，造成虫体破裂脱水而死亡。李航将82名感染者分成实验组42名感染者用6.25%薄荷油;对照组40名用10%硫磺软膏，薄荷油治疗组有效率高于硫磺软膏治疗组，结论薄荷油外用治疗人体蠕形螨有明显疗效，且效果优于硫磺软膏。

麻风树叶

麻风树为大戟科麻风树属植物，可清热杀虫解毒、止痒排脓生肌、散瘀消肿。麻风树种子毒性大，内用有泻下和催吐作用，因此外用为主。麻风树提取物具有体外抗病毒和杀菌的作用。钱江研究结果表明，麻风树叶提取液的抗螨效果与其浓度呈正相关。25mg/ml与50 mg/ml的麻风树叶提取液的体外抗蠕形螨效果与2%甲硝唑无明显差异。同时还对家兔进行急性皮肤刺激实验，破损皮肤和完整皮肤均未引起红斑、水肿等过敏性反应，说明麻风树叶提取物对皮肤无刺激性短期作用不会产生毒性反应。50、25、12 mg/ml 麻风树叶提取液 pH 值完全符合适应皮肤的最佳 pH 值范围（4.5 ～ 6.6），不会破坏皮肤表面的弱酸环境对酸、碱的一定的缓冲能力，因此不会导致皮肤的衰老和损害。

参考文献

[1]尹晓燕.不同剂量桂枝挥发油对人体面部蠕形螨蟲杀灭作用比较研究[J].辽宁中医药大学学报，2015，17（12）：109-111.DOI：10.13194/j.issn.1673-842x.2015.12.036.

[2]艾丽珍，余兰慧，赖瑶，廖洪斐.不同浓度茶树精油治疗蠕形螨睑缘炎的有效性及安全性[J].国际眼科杂志，2022，22（01）：104-108.

[3]王玉倩，李颖，戴鹏飞，田芳，王洁，倪珊珊.茶树油眼贴联合睑缘深度清洁治疗蠕形螨睑缘炎的临床疗效[J].国际眼科杂志，2020，20（10）：1791-1796.

[4]单婷婷. 中药熏蒸联合茶树精油治疗湿热偏盛型蠕形螨睑缘炎的临床观察[D].广州中医药大学，2020.DOI：10.27044/d.cnki.ggzzu.2020.000633.

[5]王红涛，何晓冬，孟庆华.香茅挥发油的提取及其抑菌作用[J].通化师范学院学报，2013，34（06）：44-45.DOI：10.13877/j.cnki.cn22-1284.2013.06.013.

[6]吴明娟，唐丽萍，赵学凯，黄婷婷，杨健.香茅油对蠕形螨的体外杀虫作用[J].热带医学杂志，2019，19（01）：16-20.

[7]李航，韩文艳，玉波腊，罗丽娟，贾雪梅.薄荷油外用治疗人体蠕形螨的疗效研究[J].昆明医学院学报，2011，32（07）：102-103.

[8]钱江，陈锦珊，文磊，洪小兰，田雅兰.麻风树叶提取物体外抗蠕形螨活性及皮肤安全性的实验研究[J].传染病信息，2017，30（06）：355-357.