脑卒中的预防及识别的知识

李智生

脑卒中是一种急性脑血管疾病，脑血管破裂出血或者阻塞引发脑功能出现障碍，本疾病具有高致残性、高致死性。随着生活节奏加快、工作压力的增加，受不良作息习惯、不良饮食习惯等不健康生活方式的影响，脑卒中已经不再是老年人的专属疾病，脑卒中的发病已经趋于年轻化。为了减少脑卒中对人体的危害，应对脑卒中进行积极的预防、及时识别和治疗，本文就脑卒中的早期识别、预防进行简单介绍。

一、脑卒中的早期识别

脑卒中又被称为脑中风，可以分为缺血性卒中、出血性卒中两种，根据发病原因和发生部位的不同表现为不同症状。脑卒中发生时，部分患者表现为急性发作症状，如突然出现肢体障碍、表达不清、视物困难、头晕、晕厥等症状，留给抢救的时间很短;部分患者腦卒中的发作也可呈现渐进性发展状，如发病初期症状可出现轻微的乏力、头晕、嗜睡等非特异性症状，经过一段时间出现为肢体麻木、神志迷茫、昏厥等症状，症状呈现渐进发展的表现。脑卒中的早发现、早治疗对于脑卒中恢复具有重要的影响，及时的干预治疗可以减少脑损伤程度，部分轻症患者可以完全治愈，不遗留相关后遗症，脑卒中的早期识别尤为重要，以下为脑卒中的先兆症状：

（一）患者可以出现头晕、眩晕症状，严重时患者不敢睁眼视物，睁眼后觉得天旋地转，头晕加重。患者不敢活动、不敢翻身，活动、翻身时头晕感加重;

（二）出现肢体麻木的症状，多数患者出现单侧上肢、单侧下肢或单侧肢体麻木、无力、不灵活的症状，症状既可偶尔出现，也可能持续出现，自觉肢体发软、无力持物，患者走路摇晃明显，严重的患者无法进行自主运动;

（三）患者可以出现唇、舌、面部麻木的症状，患者嘴角向一侧歪斜、舌头伸出后无法居中、一侧鼻唇沟变浅，出现口水增多、流口水、鼓腮时漏气的面瘫症状;

（四）部分患者因为脑卒中的影响，导致脑部受损影响了吞咽中枢和运动感觉中枢，会厌不能在食物经过咽喉时及时地关闭气道，导致患者喝水时出现呛咳症状，同时可出现吞咽乏力、吞咽困难、吞咽时黏滞感增加等症状;

（五）因为卒中导致与语言有关的肌肉收缩能力减弱、运动不协调，导致患者出现短暂的吐字不清、语言笨拙、表达费力或者无法说话的症状;

（六）患者出现视力下降、双眼视物时出现重影（单眼视物时正常）、视野缺损等视觉神经受损症状。部分患者还可以出现眼球运动的障碍，如眼球不能向某个方向转动或者只能直视前方、不能转动的情况;

（七）根据患者卒中发生的部位不同，患者可出现程度不一的头痛症状;

（八）部分患者出现恶心、呕吐等肠胃系统症状;

（九）部分脑卒中的患者可以出现血压升高的情况，这是因为受到人体应激生理反应影响，在急性脑梗死后脑部血流灌注减少，人体试图通过升高血压增加脑血流量;

（十）患者可出现程度不同的意识障碍：部分患者仅出现嗜睡现象，醒来可以进行简短对话，但是对话停止后患者很快入睡;部分患者表现为昏睡状态，睡眠过程中很难被叫醒，叫醒后也不能进行有意义的对话（通常答非所问），对话停止后马上又进入到昏睡状态;情况较为严重的患者会表现为意识完全丧失，用疼痛刺激也无法唤醒患者。部分患者还可出现智力、思维、情志的改变和认知功能障碍;

（十一）部分较为严重的脑卒中患者出现大面积出血或大面积梗塞症状，刺激脑神经元出现异常放电，导致患者出现抽搐、抽筋、癫痫发作等症状。

二、脑卒中的预防

（一）脑卒中高危因素的预防

对于脑卒中高危因素，应积极治疗并进行有效监测，通过有效的预防措施减少疾病的发生，并做到早发现早治疗：

1.高血压是导致脑卒中发生的重要原因，是本疾病需要预防的重点高危因素之一。患者应该积极对高血压进行治疗，根据医嘱进行长期、规律服药，并每日规范的测量血压，做好血压监测工作，将血压长期控制在正常范围内;

2.积极治疗和控制其他基础疾病，如糖尿病、心脏病等;体重超重以及肥胖人群应通过饮食控制、合理运动等方式相结合，积极的控制体重;

3.科学饮食，荤素搭配，每日保证蛋白质、维生素的摄取，减少高脂、高糖、高胆固类食品的摄取，控制盐分的摄取量，推荐健康的烹饪方式;

4.戒烟、戒酒：烟中一些物质对脑血管的健康产生一定的影响，如尼古丁会损害血管内膜，有引发血管管腔变窄、增加血栓出现的概率。而长期饮酒会造成血管弹性降低、脆性增加，存在引起血压升高的可能，不利于脑血管健康;

5.进行规律运动和体力活动，促进肌肉对胆固醇的消耗从而降低胆固醇，同时有利于预防血栓的形成;

（二）已发生过一次或多次的脑卒中患者的预防

脑卒中具有复发的可能，据有关数据显示我国急性缺血性脑卒中患者5年累计复发率在30%以上，对于已发生过一次或多次脑卒中的患者，做好二级预防，避免卒中再发：

1.首先应该遵循医嘱按时按量的长期服用药物维持，如阿司匹林、阿托伐他汀、硫酸氢氯吡格雷等降脂、抗血小板聚集的药物（具体服药情况需要根据医嘱），根据个人情况选择治疗高血压类药物进行预防，同时积极治疗糖尿病、心脏病等基础疾病;

2.其次患者定期去往医院监测血压、血脂、血糖、肝功能、肾功能等，根据具体情况由医生调整治疗方案，并预防药物毒副作用的发生;

3.改正不良生活习惯，科学饮食、规律运动、保障睡眠，并避免用力排便、情绪激动、过度疲劳等容易引发血压升高的行为。

4.重视头晕、头疼、肢体麻木、嗜睡等中风先兆征象，一旦发生不适及时去往医院就诊，防止脑卒中的复发。

（三）脑卒中患者的预防

脑卒中的患者应积极进行疾病治疗和及早进行正规的康复锻炼，预防并发症的发生、改善患者的生活质量，生活中注意规律作息、合理饮食并保证情绪稳定，对于一些基础疾病要积极治疗保证处于稳定的状态，控制疾病的发展、避免并发症的发生。患者应该在医生的指导下坚持功能康复锻炼，提升患者生活自理能力。在日常生活中患者应注意保暖，根据天气情况适度增减衣服避免感冒。洗澡时温度不宜过高，大部分脑卒中患者都应避免泡澡，症状较轻的患者可以泡澡但不宜时间过长。起床等动作要缓慢，生活中活动时避免跌倒导致其他损伤。

总结

综上所述，广大人民群众应该提高对脑卒这种疾病的认知，在日常生活中保持良好的生活习惯，积极治疗基础疾病，预防脑卒中的发生。同时了解脑卒中的先兆症状，做到早识别、早治疗，减轻脑损伤程度。