中药汤剂结合西药治疗缺血性脑卒中患者的疗效分析

周瑞芝

【摘要】目的：分析中药汤剂结合西药治疗缺血性脑卒中患者的疗效。方法：选择124例于2017年12月～2018年9月期间在本院治疗的缺血性脑卒中患者，全部患者分成对照组62例采用西药治疗，观察组62例通过中药汤剂结合西药治疗，在临床治疗效果和血脂水平方面进行分析。结果：对照组的临床治疗效果88.70%低于观察组的98.38%;治疗后对照组的LDL-C、TG、TC水平下降程度低于观察组，（P<0.05）。结论：建议对缺血性脑卒中患者应用中药汤剂结合西药治疗，可提升治疗效果，降低血脂，临床效果明显。

【关键词】中药汤剂;西药治疗;缺血性脑卒中;疗效

脑卒中是临床常见疾病。本文针对在本院治疗的124例缺血性脑卒中患者进行不同治疗研究，对其中的部分患者实施中药汤剂结合西药治疗，分析其应用效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本实验选择2017年12月～2018年9月因缺血性脑卒中在本院治疗的124例患者，采用计算机随机法将全部患者分成对照组（n=62例）和观察组（n=62例），对照组中男患34例，女患28例，最小年龄41岁，最大年龄78岁，中位年龄（57.85±7.23）岁，观察组中男患36例，女患26例，最小年龄40岁，最大年龄79岁，中位年龄（57.56±7.45）岁，两组比较性别、年龄等一般资料不具备统计学意义（P<0.05），可进行组间比较。

1.2方法

对照组实施西药治疗，在并发后的3～5小时内进行静脉溶栓重组组织型纤溶酶原激活物，0.9mg/kg，在1天后静脉滴注低分子右旋糖酐（生产厂商：上海华源长富药业有限公司;批准文号：国药准字：H31022787），500mL每日1次，坚持半个月;0.1g阿司匹林（生產厂家：广西一力桂西制药有限公司;批准文号：国药准字H450200009）口服每日1次，坚持3个月;发病时间在5小时以上者，需接受抗凝治疗，经皮下注入40mg低分子肝素（生产厂商：深圳赛保尔生物药业有限公司;批准文号：国药准字H20060190），每日2次，坚持半个月，抗凝后口服0.1g阿司匹林每日1次，连续3个月。

观察组在对照组基础上添加中药汤剂，药方为：黄芪50g，太子参、赤芍、地龙各10g，鸡血藤15g，当归15g，川芎10g，牛膝6g，水蛭、全蝎5g。温水煎服，取汁300mL，分早晚两次服用。坚持服用3个月，在疗程结束后比较治疗效果。

1.3判定标准

（1）临床治疗效果判定主要依据NIHSS神经功能缺损量表评估，共60分，包括意识水平（15分）、肢体运动（27分）、感觉（2分）、语言（14分）及运动功能（2分），分数越高表示神经功能缺损越严重。疗效评价分为：痊愈：神经功能缺损分值降低100%～90%;显效：功能缺损分值降低89%～46%;有效：功能缺损分值降低45%～18%;无变化、恶化：功能缺损分值降低或升高18%左右。有效=痊愈+显效+有效。（2）比较治疗前后的血脂指标，主要包含：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC），通过全自动分析仪测评。

1.4统计学处理

使用SPSS22.0软件包处理数据，（）代表计量资料平均数并应用独立样本t检验，用频数描述计数资料，χ2：组间比较，P<0.05：具备统计学意义。

2结果

2.1比较两组的临床治疗效果

观察组的临床治疗效果（98.38%）优于对照组的（88.70%），差异明显，具备统计学意义（P<0.05），具体数据详见表1。

2.2比较两组治疗前后的血脂水平

治疗前，两组的血脂水平比较不存在统计学意义（P>0.05），治疗后，两组的LDL-C、TG、TC水平均有所下降，且观察组的下降水平高于对照组，差异明显，具备统计学意义（P<0.05）。

3讨论

缺血性脑卒中是因为患者脑部缺氧、缺血形成的局部脑组织发生缺血性坏死，但常规西药治疗效果不理想，且不良反应频发。中医表示发生该病主要与瘀血阻滞、脑窍闭阻、气血逆乱密切相关，患者恢复期仍以血脉阻滞为主，病理急性期产物损伤脑细胞，导致患者神经细胞受损，需以活血化瘀、醒脑开窍为治疗原则。因此改变血流灌溉并改善肢体功能障碍，提高生活质量是治疗关键。本次实验中，相比于对照组，观察组的临床治疗效果和血脂水平较优秀（P<0.05）。分析原因为：该组方中黄芪起升阳固表功效，现代药理表明黄芪可提高细胞变形性，降低血液粘度，提高血氧运输能力;当归可促进微循环、改善血黏度、抗聚集血小板，起养血行气、活血化瘀之功效;太子参益气生津;鸡血藤可活血通络，具有抗血栓作用;地龙可平肝通络;水蛭起抗凝之功效;川芎可活血行气，抑制细胞外Ca2+内流，减少脑部损伤;牛膝可活血通经;赤芍起活血散瘀功效，可激活纤溶酶原并转换，进而使凝固的纤维蛋白溶解。诸药共奏益气通络之功，可改善脑部血液循环，加速神经功能恢复。

综上所述，对缺血性脑卒患者实施中药汤剂联合西药治疗可有效增加治疗效果，调节血脂水平，值得临床推广。

参考文献

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