正念减压疗法联合揿针在晚期癌痛患者的临床应用

史星菲

【摘要】目的：分析在应用揿针干预晚期癌痛的患者中应用正念减压疗法的临床疗效。方法：选择2021年3月-2022年2月医院收治的晚期癌痛患者20例为研究对象，根据护理方式先进行中心分层，在按照组间基本特征具有可比性的原则分为研究组和对照组，每组10例。研究组进行揿针疗法+正念减压疗法，对照组进行揿针疗法。比较两组干预前后疼痛评分、住院天数、满意度及癌症疲乏量表得分。结果：护理后，研究组疼痛评分低于对照组，住院天数短于对照组，满意度评分高于对照组，癌症疲乏量表得分低于对照组，数据比较有意义（P<0.05）。研究组疼痛评分低于对照组，数据比较有意义（P<0.05）。结论：针对晚期癌痛患者，在揿针治疗的基础上联合正念减压疗法临床疗效显著，可降低患者疼痛水平，可推广。

【关键词】正念减压;掀揿针;晚期癌痛;干预;效果

中晚期肿瘤患者常伴癌痛表现，该症状难以控制且疼痛程度较高。据权威数据显示，全世界每天至少有500万的癌症患者正经受着癌痛的折磨。癌痛不仅影响患者正常睡眠，同时也将导致患者出现癌因性疲乏表现。因此，选取一类能够缓解患者癌痛的治疗方式对患者疾病治疗尤为重要。隨着传统中医理念于癌痛治疗领域的不断深入，应用揿针疗法对晚期癌痛展开干预已经取得了一定临床疗效。既往研究显示，在疾病的疼痛管理、心理干预等诸多维度应用正念减压疗法，一方面降低患者心理压力，减低疼痛强度，另一方面也可提升患者对疼痛的敏感阈，提升生活质量。但临床目前尚无将揿针治疗与正念减压疗法相联合治疗晚期癌痛的治疗方式。对此，本研究将针对这一论题展开分析，特选取2021年3月-2022年2月医院收治的晚期癌痛患者20例开展研究，数据汇报如下：

1、对象与方法

1.1对象资料

选择2021年3月-2022年2月医院收治的晚期癌痛患者20例为研究对象，根据护理方式先进行中心分层，在按照组间基本特征具有可比性的原则分为研究组和对照组。两组患者中，共含有男性12例，女性8例，年龄43-74岁，均值（57.95±7.12）岁。

1.2方法

1.2.1对照组  给予10例对照组患者揿针疗法治疗。根据患者癌症类型及疼痛部位不同选取治疗穴位。

1.2.2研究组 44例研究组患者应用正念减压+揿针治疗。步骤如下：①前期准备：与患者建立良好联系，并提升患者对晚期癌痛认知;②揿针置入过程中的取穴：沿经络取穴，针对肩臂痛者可取内关、劳宫、肺腧、肩髃、肩髎、肩井干预，针对胸痛者可取内关、劳宫、肺腧、章门、期门干预。揿针操作方式：前期无菌处理方式依照操作规章开展，根据患者疼痛分别采取补法或泻法干预。泻法每天3次。每次按压1下，单次持续时间30min，补法每天3次，每次连续按压30下。随后客观认知自身癌痛水平，坚持主动治疗，不强求治疗结果。最后接受现实，认真过好每一天。教导患者将注意力集中于所针刺的穴位中。嘱患者闭上眼睛，感受所选择对象。采用佛家禅坐的方式闭眼坐着，正念过程中以腹式呼吸缓慢吸气吐气，期间应保持思维放空，不对自身的病痛、想法及情绪做任何评价。注意，掀针每天需定期更换，若出现脱落需第一时间不足。上述操作方式需要左右两侧穴位交替进行开展。

1.3观察指标

（1）临床指标：包括疼痛评分、住院天数、满意度及癌症疲乏量表得分四项。其中满意度评价借助自拟满意度评价量表，赋分范围0分（极不满意）-100分（非常满意）;癌症疲乏量表借助Piper癌性疲乏量表评估，量表共含认知与情绪、感觉、情感及行为严重程度四维度内容，量表总分20分，分值愈低代表患者癌症疲乏程度越低;疼痛评分借助VAS量表评估，根据患者疼痛水平不同，按照0（无痛）-10（剧烈疼痛）进行评分。

1.4统计学评析

借助PEMS 3.2 统计学软件，计量资料组间比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，显著性水准α=0.05。

2、结果

2.1 临床指标（表1）

3、讨论

掀揿针通过长时间刺激腧穴及皮部，能够达到调节经络肺腑、调卫气的功能。从西医学角度看，既能够对血液成分进行调整，也可调节自主神经功能恢复正常，最终起到镇痛镇静作用。正念减压疗法类似于佛家修行中的“冥想”疗法，该方式对放空训练者的身心状态有显著效果。本研究中通过对该疗法进行改良，能够让患者初期逐步、反复的暴露于疼痛中（因闭眼将增加患者疼痛感受程度）。但随着训练时间的延长，患者的心态将更为开放，更为包容，能够正确认知疾病发展与疼痛间的关系，通过稳控情绪状态，改善自身医学应对行为，转移注意力，进而能够降低癌症疲乏程度，从而能够降低疼痛感受水平。进而能够提升护理满意度水平。本研究显示，护理后，研究组疼痛评分低于对照组，住院天数短于对照组，满意度评分高于对照组，癌症疲乏量表得分低于对照组，数据比较有意义（P<0.05）。这一结果显示，在传统揿针治疗的基础上，辅助正念减压疗法相较于单一的治疗，疗效更为显著，在缓解疼痛的同时，降低患者疼痛评分，机体将有更多修复自身的时间，从而利于疼痛缓解，缩短住院天数。

综上，针对晚期癌痛患者，在揿针治疗的基础上联合正念减压疗法临床疗效显著，可降低患者疼痛水平，可推广。

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