经阴道超声技术在多囊卵巢综合征诊断中的应用

李晓静 高臻 杨改红

【摘要】目的 探讨经阴道超声技术在多囊卵巢综合征诊断中的价值。方法 选择本院2021年3月-2022年2月收入的40例多囊卵巢综合征患者为观察组，另选择同期入院进行体检的健康女性40例为对照组，两组均给予经阴道超声检查，比较两组检查结果。 结果 观察组卵巢体积、卵巢面积均大于对照组，卵泡数量多于对照组（P<0.05）;观察组收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）值高于对照组，阻力指数（RI）、卵巢间质动脉搏动指数（PI）值低于对照组（P<0.05）。 结论 经阴道超声技术能够清晰观察到多囊卵巢综合征患者卵巢体积、面积、卵泡数量、血流动力学参数，诊断价值高。

【关键词】多囊卵巢综合征;经阴道超声技术;诊断

多囊卵巢综合征患者由于长期不排卵会导致子宫内膜增厚，因此患子宫内膜癌的风险也会增加，使生活质量受到影响，因此早期诊断有重要价值。经阴道超声技术能够清楚的显示出检查者卵巢的内部结构，分辨率、准确性和敏感性都比较高，因此在多囊卵巢综合征的诊断中得到广泛应用。基于此，本研究研讨了经阴道超声技术在多囊卵巢综合征诊断中的价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择本院2021年3月-2022年2月收入的40例多囊卵巢综合征患者为观察组，另选择同期入院进行体检的健康女性40例为对照组。观察组，年龄20-35岁，均数为（27.54±3.19）岁。对照组，年龄20-36岁，均数为（27.91±3.08）岁。两组基本资料相比无差异（P>0.05）。纳入标准：（1）观察组患者均与多囊卵巢综合征的临床诊断标准相符;（2）所有研究者对本研究均知晓同意并签字。排除标准：（1）由其他原因导致的月经不调、不孕等;（2）重要脏器存在功能障碍;（3）精神、认知存在障碍者。本研究经我院医学伦理委员会批准。

1.2方法

所有研究对象在月经结束之后的3-4天行经阴道超声检查，使用的仪器为飞利浦EPIQ5彩色多普勒超声诊断仪。协助检查者取膀胱截石位，将探头频率设置为5-7.5MHz，膀胱要保持适度的充盈，在检查之前首先将避孕套套在探头的外面，在上面涂抹耦合剂之后将其放入检查者的阴道内，不断对探头方向进行调整，多角度、多切面的观察检查者盆腔内部的结构，计算卵巢面积、体积等。调整彩色多普勒血流显像，将彩色取样框分别放置在受检者的子宫肌层、子宫颈峡部、子宫内膜交界等位置，依照卵巢髓质动脉血流频谱和显像特征计算各血流动力学参数。所有的操作全部由一名医生完成。

1.3观察指标

（1）两组卵巢体积、卵巢面积、卵泡数量相比。（2）两组卵巢动脉血流动力学参数相比，包括收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、阻力指数（RI）、卵巢间质动脉搏动指数（PI）。

1.4 统计学处理

全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（±s）用于表达计量资料，χ2用于检验计数资料，其中P<0.05表示数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组卵巢体积、卵巢面积、卵泡数量相比

观察组卵巢体积、卵巢面积均大于对照组，卵泡数量多于对照组（P<0.05）。见表1：

2.2 两组卵巢动脉血流动力学参数相比

观察组PSV、EDV值高于对照组，RI、PI值低于对照组（P<0.05）。见表2：

3 讨论

本研究得出观察组卵巢体积、卵巢面积大于对照组，卵泡数量多于对照组（P<0.05）;观察组PSV、EDV值高于对照组，RI、PI值低于对照组（P<0.05）。在临床上，对于多囊卵巢综合征常用的超声诊断方法为经腹部超声和经阴道超声，其中经腹部超声是传统的超声检查方法，多囊卵巢综合征患者大多偏胖，因此采用经腹部超声检查的分辨率比较低，另外在检查过程中还容易受到各种因素的干扰，不能够深入观察到卵巢多囊性形态学变化。经阴道超声检查能够有效避免肥胖、肠气等因素的影响，更直观清晰的观察到检查者的卵巢全面情况，有助于提高诊断准确率。多囊卵巢综合征患者卵巢形态大多都会发生变化，卵巢的面积、体积增大，卵泡数量增多，因此可以作为临床诊断该疾病的一项标准。有研究得出，卵巢血流变化会对卵巢功能产生一定程度的影响，因此观察卵巢动脉血流动力学参数的变化能够间接反映卵巢功能的变化情况。有研究指出，多囊卵巢综合征患者体内的黄体生成素水平上升，导致卵巢血流变强，因此患者会出现PSV和EDV水平上升，RI、PI水平降低的趋势[8]。这与本研究结果相符。

参考文献

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[4]李丽丽，师萍萍.血黄体生成素检测、经阴道超声卵泡监测联合不同促排卵方案对多囊卵巢综合征患者妊娠结局的影响[J].陕西医学杂志，2020，49（1）：64-67.

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