护理干预对心内科患者用药安全的效果分析*

崔萃璐，杨平，孙新宇

（1.郑州市第一人民医院心血管内科，河南 郑州 450004；2.郑州市第一人民医院心内科 河南郑州453000；3.郑州市第一人民医院护理部，河南 郑州 450004）

心内科疾病一般发作较为迅速，且易反复、病死率较高，用药种类、剂量、用法存在差异，可能会发生因用药导致诸多不良反应，严重威胁患者生命安全[1]。据报道[2]，心内科经常会出现的差错为护理人员未按照规定进行操作、药品种类发放有误，患者自行更改药物的剂量等等。因此，提高用药安全管理对提高患者治疗效果、保障生命安全至关重要。为此，本研究结合2019 年1 月—2021 年1 月在该院治疗的140 例心内科患者临床资料，实施护理干预后对心内科患者的不良反的影响进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经过医院伦理委员会审核同意后，选择2019年1 月—2021 年1 月在院治疗的心内科患者140 例开展研究。纳入标准：①符合心内科的相关诊断标准[3]；②签署知情同意书，并能配合完成该研究；③患者的年龄上限为80岁，下限为40岁。排除标准：①不配合该次研究或者中途退出的患者；②存在精神障碍患者；③临床资料不完善者。按照随机数字表法分为研究组和对照组，各70例。研究组男38例、女32 例；年龄45～78 岁，平均年龄（60.39±0.57）岁；病程0.6～9 年，平均病程（4.05±0.53）年；高血压32 例，慢性心力衰竭19 例，冠心病10 例，心肌梗死9 例。对照组男39 例、女31 例；年龄45～77岁，平均年龄（60.37±0.59）岁；病程0.6～8年，平均病程（4.05±0.51）年；高血压30 例，慢性心力衰竭20 例，冠心病10 例，心肌梗死10 例。

1.2 方法

对照组采用常规用药护理干预：患者取药后，告知患者用药的方式、用药剂量、使用注意事项，并定期为患者检测身体指标是否正常等。研究组在对照组基础上加强用药安全护理干预：①开展药学知识及用药安全培训：提升护理人员的用药知识水平、安全意识和责任感[4]。②开展安全用药知识讲解和教育：护理人员为患者讲解药物知识及安全使用要求，提高患者用药知识、依从性和配合度[5]。③做好药品分类管理：护理人员为患者发药时按照床号摆放，检查保质期，对常用药、非常用药和特殊药品分类存放，科学管理[6]。④做好患者用药监督：护理人员监督患者定时定量服药，需要注射的药品安排专人进行精准注射，注射时严格按医嘱和药品说明书操作[7]。⑤密切注意患者服用药后的不良反应：护理人员密切注意患者服药后是否发生不良反应，若出现不良反应要及时处置。

1.3 观察指标及评价标准

比较两组用药安全知识掌握情况、护理效果、护理满意度、依从性与不良反应。①护理满意度：满意为患者为护理人员的评分为85～100 分，一般为患者为护理人员的评分为70～84 分，不满意为患者为护理人员的评分为0～69 分[8]。②依从性：依从为患者完全按照护理人员的指导进行用药；一般为患者基本按照护理人员的指导进行用药；不依从为患者不按照护理人员的指导进行用药[9]。

1.4 统计方法

采用SPSS 23.0 统计软件进行数据分析，用药安全知识掌握情况、护理效果、护理满意度、依从性与不良反应用（n、%）描述，采用卡方检验，以P＜0.05 表示差异显著。

2 结果

2.1 两组患者用药安全知识掌握情况比较

研究组在识别药物、用药方法、用药时间、配合用药方面优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者用药安全知识掌握情况比较[n（%）]

2.2 两组护理效果比较

研究组患者用药差错率、护理纠纷率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理效果比较[n（%）]

2.3 两组依从性与不良反应比较

研究组依从性高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组依从性与不良反应比较[n（%）]

3 讨论

3.1 用药安全护理后用药安全知识掌握情况分析

本研究结果显示，研究组在识别药物、用药方法、用药时间、配合用药方面优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），与蓝亚燕等[10]研究结论基本一致，分析原因为：患者对于药物知识理解程度不同，存在用药安全性不高的问题，对患者进行安全用药知识讲解，可以提高患者的用药安全意识，加强用药安全护理可以增强患者用药安全知识的掌握情况，更好地了解药物的使用方法、使用时间、联合用药安全知识，增强患者对于心内科安全用药的认可度。

3.2 用药安全护理后护理效果分析

研究组用药差错率、护理纠纷率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），与王晓娟等[11]研究结论相近。心内科患者病情较为复杂，用药种类多样，护理人员容易出现差错，对患者生命安全造成威胁，需要对护理人员进行药学知识及用药安全培训，使护理人员能接受更加前沿的专业知识，提高自身用药的责任意识。加强用药安全护理可以减少用药差错率、使得护患纠纷率下降，促使患者更加信任护理人员，从而提高治疗效果，促进患者早日康复。

3.3 用药安全护理后依从性与不良反应分析

研究组依从性高于对照组，不良反应发生率低于对照组（P＜0.05），与李玲等[12]结论一致。心内科药物种类繁多，需要对药品进行分类管理，将经常用到的药品放在最外侧，不常用的药品要定期进行有效期检查，避免使用过期的药品。做好药品发放和监督患者进行服用的制度标准。护理人员要严格监督患者服用药品，不得出现不服、少服或漏服的现象，密切注意患者服用药后的不良反应。如患者出现不良反应，护理人员应立即进行补救或者通知医生进行抢救。

综上所述，加强用药安全护理可以使患者满意度、依从性增加，用药差错率、护理纠纷率、不良反应发生率减少，患者用药安全知识掌握情况较好。但是本文并未研究影响患者用药安全性的因素，在今后研究中会加大对于用药安全性影响因素的探究，为心内科安全用药提供参考依据。