骨科患者术后下肢深静脉血栓的护理干预体会

李晶

关键词：骨科患者;骨科手术;下肢深静脉血栓;集束化护理

【中图分类号】  R68【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）16--01

骨科患者以老年人为主，骨科手术的时间较长，患者术后需要保持绝对的卧床休息而且活动极为受限，这也是骨科术后患者容易发生下肢深静脉血栓的主要原因。下肢深静脉血栓会造成肢体肿胀、疼痛、功能障碍和肢体坏死等，严重的还会造成器官功能的衰竭，威胁患者的生命安全。因此预防下肢深静脉血栓的发生是临床研究的重点。

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院2019年3月～2021年8月期间实施骨科手术的患者102例作为研究对象，将患者分为实验组和对照组，两组患者各有51例。实验组中有男性31例、女性20例，患者平均年龄为（58.54±10.25）岁，对照组中有男性30例和女性21例，患者平均年龄为（59.84±11.13）岁。

1.2方法

1.2.1对照组  对照组采取常规护理干预。做好充分的手术前准备、手术健康宣教等，对伴随基础病的患者要做好对症处理，尽早的指导患者学会下肢锻炼和踝泵联系等。实施下肢大关节置换术的患者，要指导患者口服华法林3～4mg，每天服用1次[1]。

1.2.2实验组  实验组在常规护理的基础上采取集束化护理干预。第一，手术前，护理人员要积极了解患者的病史，确定下肢深静脉血栓形成的危险因素，患者手术8h前要禁食。为患者讲解下肢深静脉血栓的相关知识，提高患者的重视度，从而积极的撇和治疗。第二，手术治疗。要降低下肢深静脉血栓的发生，那么手术治疗终究不能限制患者肢体的活动，尽量选择大隐静脉或其他静脉穿刺。评估患者手术中体液损失情况，为了避免患者由于大量失血而造成凝血功能障碍，就要及时输血治疗[2]。手术采用平卧位治疗的患者，可以适当的将患者下肢调高15°左右，并且做好下肢的按摩。第三，手术在患者未清醒的时候，就要提高患者的肢體， 指导家属为患者进行肢体按摩，患者的生命体征平稳后可定期翻身。多补充蛋白质、纤维素和维生素等，以免发生便秘。鼓励患者术后尽早的下床运动，可以借助步行工具，避免长期卧床而导致下肢静脉血栓[3]。

2结果

2.1两组患者的下肢深静脉血栓发生率

集束化护理干预的实验组患者术后出现下肢深静脉血栓的几率相比常规护理的对照组明显降低，由此可知集束化护理对下肢深静脉血栓的发生有一定的预防效果，对降低下肢深静脉血栓发生率有积极的影响，P〈0.05统计学有意义。见表1。

2.2两组患者手术指标对比

评估两组患者术后康复情况，采取集束化护理干预的患者住院时间、下床活动的时间均明显减少，相比对照组的改善速度更快，因此集束化护理对促进患者机体的康复有积极的效果。见表2。

3讨论

骨科手术治疗患者需要长期卧床休息，而且由于术后机体活动受限则发生下肢深静脉血栓的几率非常高，要降低下肢深静脉血栓的发生就要为患者实施有效护理，能够促进患者机体的康复，提高患者的生活质量[4]。集束化护理是为了帮助医护人员为患者提供更加优质的护理服务而提出来的，通过物理、药物和设备等各种护理手段能够有效预防并发症的形成，同时也秉承着人性化护理的优势。结合饮食护理能够帮助患者养成良好的生活习惯，维持身体所需的营养，通过心理护理和运动护理，促进肢体功能的恢复[5]。

综上所述，为骨科手术患者实施集束化护理干预，能够有效控制下肢深静脉血栓的发生率，对保证骨科手术效果、提高患者术后康复都有积极的影响，患者对集束化护理的认可程度也比较高，适合临床广泛推广应用。

参考文献：

[1] 魏思其，万敏，田海娣，等. 人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防及护理策略分析[J]. 当代临床医刊，2022，35（1）：93-94.

[2] 吴普韵. 综合护理干预对卵巢癌患者术后下肢深静脉血栓及负性情绪的影响[J]. 当代临床医刊，2021，34（1）：47，49.

[3] 刘兰涛. 集束化护理预防老年骨科手术患者下肢深静脉血栓的应用效果[J]. 健康之友，2021（14）：230-231.

[4] 王妍. 护理干预对预防老年髋关节置换术后下肢深静脉血栓的影响分析[J]. 养生保健指南，2021（20）：198.

[5] 梁晓伟. 长期卧床老年患者下肢深静脉血栓的预防措施和护理方法探讨[J]. 智慧健康，2021，7（1）：137-139.