颈动脉彩超在冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断中的价值分析

李晶

关键词：颈动脉彩超;冠状动脉粥样硬化性心脏病;诊断价值

【中图分类号】  R541.4【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）16--01

冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）是临床中常见的疾病类型，具有较高的发病率，特别是在如今我国人口老龄化进程加快的背景下，该病的发病率更是呈现出明显的升高趋势，成为严重影响老年人健康和生活质量的一种主要疾病类型[1]。早期做出明确的诊断对于后续治疗及预后情况的改善具有积极意义。冠脉造影是临床常用的诊断冠心病的方法，但该种方法有一定的创伤性，且费用较高。有研究指出，冠心病患者经颈动脉血管超声检查会出现一定的异常[2，3]。因此，本研究着重探讨颈动脉彩超在冠心病诊断中的价值。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象为本院拟诊为冠心病的患者90例，其中包括48例男性患者，42例女性患者，年龄52-75岁，平均（62.37±2.16）岁。研究开展前，均已向全部患者说明情况，征得其同意，且获医院伦理委员会审批通过。

1.2方法

患者在入院后，均行颈动脉彩超检查，将探头频率设置为8-13MHz，让患者保持平卧体位，沿着血管方向使用超声探头进行探查，对颈动脉内膜-中层厚度（IMT）及斑块（AP）形成情况进行观察。

1.3观察指标

（1）颈动脉彩超诊断结果。将冠脉造影作为金标准，分析颈动脉彩超诊断的敏感性、特异度及符合率。敏感性的计算方法为真阳性与真阳性和假阴性的比值，特异度的计算方法为真阴性与真阴性和假阳性的比值，符合率的计算方法为真阳性和真阴性与总体的比值。（2）IMT、AP水平。IMT正常值不超过1.0mm，若是在1.0-1.3 mm之间为增厚，局部超过1.3mm为有颈部硬化斑块。根据斑块形成程度，AP划分成0-3分，分别对应无斑块、或有1个斑块、单侧或双侧斑块、双侧斑块。

1.4统计学方法

研究选用的统计软件为SPSS19.0，所得计数资料以例数或百分比表示，行χ2检验，计量资料以均数±标准差表示，行t检验，P<0.05代表差异显著。

2结果

2.1诊断结果

经冠脉造影诊断，有48例为阳性，42例为阴性;经颈动脉彩超诊断，48例为阳性，42例为阴性。计算颈动脉彩超诊断敏感性、特异度、符合率，分别为91.67%、90.48%、91.11%。见表1。

2.2 IMT、AP水平

冠心病患者两项指标水平均更高，与非冠心病患者数据相比，均呈现出明显差异（P<0.05）。见表2。

3讨论

冠心病是临床常见病，疾病致死率较高，需及早做出明确诊断并提供治疗干预[4]。然而该病早期症状并不明显，仅有短暂的胸闷、气短等表现，通常休息后即可缓解，这就使得患者出现症状后也未引起重视。在没能及时就诊的情况下，疾病病情进一步加重，以上症状会频繁出现，且伴随恶心、呕吐等，即便充分休息也很难缓解。由此看来，早期诊断非常重要。当前临床诊断冠心病的金标准为冠脉造影，虽然准确性较高，但其带有一定创伤性，且费用较高，因而具有应用局限性。颈动脉超声操作简单且不会带来创伤，价格也相对较低，因而患者接受度更高[5]。本次研究对颈动脉彩超诊断冠心病的价值进行研究，发现该种诊断方式具有较高的敏感性、特异度、符合率，另外，冠心病患者与非冠心病患者在颈动脉彩超检查下IMT、AP两项参数水平有明显差异性。表明颈动脉彩超有较高的诊断效能，能够对病变做出较准确的区分。

综上所述，在冠心病的临床诊断中，颈动脉彩超是一种可选择的诊断方式，该种检查方法具有较高的诊断效能，能够有效评估患者病情，从而为疾病治疗提供依据。

参考文献：

[1]黄剑，项丽，朱静，等.冠状动脉粥样硬化性心脏病患者颈动脉粥样硬化彩色多普勒超声特征及与冠状动脉病变关系研究[J].创伤与急危重病医学，2018，6（2）：109-111.

[2]于淑娟，周艳玉，王丽婷，等.颈动脉超声用于冠状动脉粥样硬化性心脏病患者临床诊断中的效果[J].中国保健营养，2020，30（35）：126-127.

[3]郑芳，胡寅进，王丽.颈动脉内中膜厚度及弹性定量指标对冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（11）：12，24.

[4]杨薇.颈动脉彩超对冠状动脉粥样硬化患者的诊断价值分析[J].中国冶金工业医学杂志，2019，36（6）：724-725.

[5]李霞，刘振林，褚洪毅，等.颈动脉超声对冠状动脉粥样硬化性心脏病评估价值研究[J].四川生理科学杂志，2020，42（2）：189-192，201.