伟哥

曾令添

伟哥是万艾可的俗称，药品通用名叫西地那非，是治疗勃起功能障碍（ED）的一线药物。

西地那非最初的研发目的是让心血管舒张，血流量增多，从而有效减少心绞痛等疾病的发生，后来发现其可以治疗勃起功能障碍及其他疾病。

如果西地那非的A面是治疗勃起功能障碍，B面就是治疗肺动脉高压。

肺动脉高压是比较常见的心内科疾病，分为原發性和继发性，继发性肺动脉高压一般继发于先天性心脏病或肺部疾病。肺动脉高压患者一旦出现临床症状，往往提示右心功能已经严重受损。因此，早发现、早诊断、早治疗对于改善患者预后非常重要。

西地那非通过增加内源性一氧化氮，选择性地松弛肺动脉血管平滑肌，扩张肺动脉血管，从而降低肺动脉高压，改善肺循环。

西地那非已被美国FDA批准用于肺动脉高压的治疗，在我国仍未获批;枸橼酸西地那非治疗肺动脉高压在我国属于超说明书用药，但由于研究认为其疗效可靠、价格便宜，因此，在临床上已广泛使用。

西地那非自研发以来，从心绞痛到勃起功能障碍，再到肺动脉高压，最近的一些研究还提示其有更多的作用。

近期的临床研究结果显示，西地那非在改善和治疗不育患者ED的同时，可能对不育患者的精液参数产生积极的影响，尤其对于少精子症不育男性，可适度增强不育男子的精子活力和正常形态精子的比例。

美国克利夫兰诊所的研究人员经过6年的随访，发现服用西地那非人群患上阿尔茨海默病的可能性要低69%。

近年来的研究发现，西地那非可在心血管系统、泌尿生殖系统、呼吸系统、神经系统等发挥作用，并能产生某些抗肿瘤效应。

西地那非的使用注意事项

1.其不良反应少见，如头痛、面部潮红、鼻塞、消化不良等，多为一过性。

2.与降压药特拉唑嗪等合用时应谨慎，以避免血压过低。

3.严重肝肾功能不全、低血压、进展期心血管疾病以及患有视网膜疾病者慎用。

4.禁止与硝酸酯类药物（如硝酸甘油）联用，因为可能导致严重的低血压或晕厥。