放疗适用于治疗全身各部位肿瘤吗

徐向英

放射治疗（放疗）是肿瘤治疗的三大手段之一。

放疗是一种局部治疗手段，通过射线杀灭肿瘤，让肿瘤被彻底摧毁。可以单独进行放疗，也可以和其他手段联合应用，如手术、化疗、靶向治疗、介入治疗、免疫治疗等。

據统计，目前在中国60%～70%的癌症患者需要做放疗。但不少人对放疗不了解，以为早期癌症患者大多选择手术切除，不能手术的就选择化疗。实际上，放射治疗的作用仅次于手术，在某些癌症的治疗效果上更是优于手术。放疗最大的优点是无创，像拒绝手术的老年患者，或者因某些疾病无法手术的肿瘤患者，放疗甚至可以替代手术治疗。

乳腺癌保乳为啥要放疗？

有一年轻女性，在洗澡时发现乳房有肿物，大约鹌鹑蛋大小。来医院就诊，由于患者比较年轻，将来还要结婚、工作，外科医生建议做保乳手术，即单纯地把肿物切除，保留乳房的形状，提高未来生活质量。

如果是局部切除恶性肿瘤，治疗还远远没有结束。早期乳腺癌的保乳治疗是肿物切除加全乳放疗，这才是真正的保乳治疗，当然根据情况还可能要接受化疗。对年轻人来说，如果是早期的乳腺癌，一般建议尽量做保乳治疗。

保乳术后应在半年内做全乳腺的放疗。肿瘤病灶不一定能完全被切除，可能周围还有一些亚临床病灶、卫星结节等，甚至有些是多病灶的，放疗的作用就是对残存病灶进行彻底杀灭，延长生存期，使患者获得较好的生存质量。

肺小结节一定是恶性的吗？

体检发现肺部小结节，不要紧张，因为95%以上的肺小结节都是良性的。

不过，有不足5%的肺小结节是原发的恶性肿瘤。结节不一定是癌症，可能是炎症、肺结核、隐球菌感染，也可能是出血、增生。

如果体检发现肺部有小结节，建议到专科医院就诊，以明确结节的良恶性。

肺结节一般分为磨玻璃样、实性和混合性，有良恶性之分。大多数情况下，磨玻璃结节不一定是恶性的。但如果是混合性的结节，要根据结节周围是否有毛刺，密度是否均匀，是否有血管伴行，有无支气管空泡征等表现，判断恶性、良性。

发现肺结节不必紧张。如果是良性结节，无须处理;如果是原位癌程度的恶性结节，可定期复查，有的肿瘤生长速度较慢，未来几年也不一定发生变化;如果是微浸润程度的恶性结节，建议进行微创外科手术;如果是年龄偏大或者无法做手术的患者，也可首选根治性放疗。