优质护理在重症心肌炎并发急性胰腺炎患者中的应用效果

李 妹 陈丹丹 陈鑫鑫

（福建省立医院，福建 福州 350001）

心肌炎属于机体全身性疾病中的一种，可诱发患者出现严重程度不一的心肌病变，重症心肌炎指的是心肌炎症所导致的心肌坏死疾病，该病可导致机体并发急性胰腺炎，继而延长临床诊疗时间，增加患者身心痛苦程度[1]。有学者指出，为重症心肌炎并发急性胰腺炎患者提供积极治疗措施的基础上，强化临床护理干预十分关键[2]。本文将围绕重症心肌炎合并急性胰腺炎的患者展开，探究优质护理模式的临床干预效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于院2019年10月至2021年10月期间我收治的重症心肌炎合并急性胰腺炎患者中选择112例纳入研究，应用双盲法将研究对象分为对照组（56例）与观察组（56例）。纳入指标：符合疾病诊断标准，均知晓并签订知情同意书。排除标准：合并其他心脑血管疾病、恶性肿瘤以及精神障碍性疾病的患者。

1.2 方 法

1.2.1 对照组：应用常规护理，遵医嘱实施各项基础护理干预，注意患者病情状况的检测，及时采取相应处理措施。

1.2.2 观察组：应用优质护理，具体流程如下：（1）密切监测患者的病情状况，特别要注意患者腹部症状的观察，遵医嘱为患者提供胃肠减压护理，并应用药物实施腹部外敷操作。（2）药物指导干预，指导患者严格遵照医嘱应用药物，并预先告知患者药物作用原理以及可能带来的副作用，围绕患者用药情况展开检测，及时发现患者存在的药物不良反应，并针对性采取有效措施。（3）强化患者营养支持以及饮食指导，通常为患者提供胃肠减压干预后，需遵医嘱指导患者禁食禁水，并结合医嘱实施静脉营养支持，为其提供白蛋白辅助治疗；完成胃管拔除操作后，应指导患者摄入流质饮食，密切观察患者是否出现不适症状。（4）为患者活动以及休息提供指导，保证患者具备充足的睡眠，并为患者提供肢体按摩操作，定时协助患者进行体位更换，待患者病情好转后，可组织患者开展室内活动锻炼，注意活动锻炼需遵循循序渐进原则，逐步进行活动范围、强度的增加。（5）基础护理干预，由于该病患者存在活动受限的情况，故此需护理人员及时帮助其进行呕吐物、排泄物的清理，为病房环境整洁性的维持提供保障。（6）为患者提供心理疏导，在病情、治疗周期长等因素的影响下，患者往往需面临沉重的痛苦，故此患者普遍存在焦虑、抑郁等负性心理，对临床诊疗的工作的开展将产生负面影响，同时也使患者无法积极配合临床治疗以及护理工作的开展，故此需积极为患者提供针对性心理疏导，使其心理负担得以缓解，并进行成功治疗案例的讲解，以强化患者治疗信心，调动患者治疗积极性；增进与患者之间的交流沟通，积极拉近护患关系，并组织患者进行心理状况、生活质量以及治疗依从性评分数据的采集，并针对实际数据评估结果采取相应的疏导干预方案。

1.3 观察指标

对比两组心理状况评分、生活质量评分、住院时间以及治疗依从性。焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）用于评估患者焦虑、抑郁心理状况，评分高说明患者心理状况差。生活质量量表（SF-36）用于评估生活质量，SF-36评分高，说明患者生活质量高。治疗依从性评估参考本院自制调查问卷，总分为100分，分值高说明患者治疗依从性高。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组一般资料对比

两组一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

表1 比较两组一般资料[n(%)/±s]

表1 比较两组一般资料[n(%)/±s]

组别例数（n）性别年龄（岁）男女观察组对照组χ2/t值P值56 56 37（66.07）35（62.50）19（33.93）21（37.50）0.156 0.693 42.48±7.63 43.05±9.51 0.350 0.727

2.2 两组心理状况评分、生活质量评分对比

护理后观察组SAS评分、SDS评分以及SF-36评分均更优，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 比较两组心理状况评分、生活质量评分（±s，分）

表2 比较两组心理状况评分、生活质量评分（±s，分）

组别例数（n）SAS评分 SDS评分 SF-36评分观察组对照组t值P值56 56护理前56.97±7.95 57.02±7.19 0.035 0.972护理后33.26±7.43 46.37±8.79 8.524<0.001护理前58.16±8.25 59.61±7.33 0.983 0.328护理后37.32±6.16 50.48±9.95 8.415<0.001护理前64.98±11.71 64.27±11.14 0.329 0.743护理后94.24±5.27 80.33±10.11 9.130<0.001

2.3 两组住院时间、治疗依从性评分对比

观察组住院时间更短、治疗依从性评分更高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

表3 比较两组住院时间、治疗依从性评分（±s）

表3 比较两组住院时间、治疗依从性评分（±s）

别观察组对照组t值P值例数（n）56 56住院时间（d）7.53±1.57 9.29±2.65 4.276<0.001治疗依从性评分（分）95.46±4.52 84.43±9.54 7.819<0.001

3 讨论

心肌炎是由于病毒、细菌等感染诱发的一类全身性疾病，属于心肌炎炎症反应，病情严重情况下，可诱发机体出现心律失常情况，甚至将诱发患者死亡事件[3]。此外，急性胰腺炎也是重症心肌炎患者常见合并症之一，该项并发症的发生将为患者带来严重的痛苦，同时也将增加临床诊疗工作难度，使治疗周期进一步延长，患者经济负担也将加重[4]。此外，急性胰腺炎的发生还将对重症心肌炎患者治疗配合度产生负面影响，最终将影响病情的康复以及预后。优质护理是当前临床工作中较为常用的一类新型护理模式，该项护理干预更为关注以人为本的理念，能够于基础护理工作中将患者放于核心地位，可使临床护理流程进一步优化，且更为关注患者心理、生理以及社会等多方面功能的恢复，是未来护理干预的发展趋势[5]。将优质护理模式应用于重症心肌炎伴急性胰腺炎患者治疗中，可利用心理疏导的方式调动患者治疗信心，使其能够在接受诊疗过程中维持乐观、积极、向上的态度，患者治疗依从性也可实现进一步提升[6]。此外，营养支持与饮食指导、药物干预、病情监测以及活动干预等方面措施的应用，可使患者营养状况以及饮食状况得到进一步改善，同时也有助于患者良好生活习惯、自我管理行为的培养，使患者心理负担得以有效疏导，促进患者治疗信心的提升以及病情的康复[7]。

据本次研究可知，观察组SAS评分与SDS评分明显更低、SF-36评分与治疗依从性评分显著更高、住院时间明显更短，说明优质护理模式可更为显著的改善患者心理状况，促进患者治疗依从性以及生活质量的进一步提升，在临床住院时间缩短方面也具有积极意义。

综上所述，针对并发急性胰腺炎的重症心肌炎患者来说，优质护理模式可更为有效地改善其心理状况以及生活质量，缩短其住院诊疗时间，同时也可实现患者治疗依从性的进一步提升，具有较高的推广应用价值。