隆朋复合麻醉剂对梅花鹿手术期间麻醉效果研究

2022-06-07张士芳朱世兵李海军刘应竹

国土与自然资源研究 2022年4期

魏丹，张士芳，郭媛，朱世兵，李海军，刘应竹

（黑龙江省科学院自然与生态研究所湿地与生态保育国家地方联合工程实验室，哈尔滨 150040）

0 引言

近年来，随着养殖规模和数量的扩大，反刍动物的饲养得到了快速发展。鹿作为重要的经济动物，养殖数量迅速增长，鹿的锯茸、人工取精、疾病诊疗等都需要对其实施麻醉。隆朋复合制剂为一种梅花鹿用麻醉药物[1-2]，为了较好地说明合剂的麻醉效果，为隆朋复合制剂在临床上的使用提供科学的实践依据，对梅花鹿进行了常规外科手术的验证试验。本实验通过对梅花鹿循环功能和呼吸功能的监测，综合评价了本合剂临床麻醉效果。

1 材料

1.1 试验动物

梅花鹿6 头，临床诊断健康，体重75～90 kg，由黑龙江省林海鹿业实验场提供。

1.2 试验器材

重症监护仪Datex-Ohmeda S/5TM型Compact Care Monitor，芬兰Datex-Ohmeda 公司生产。

呼吸监护仪CAPNOMAC ULTIMATM 型，芬兰DatexEngstrom 公司生产。

其它常规器械：医用听诊器、玻璃体温计、灭菌器、注射器、玻璃烧杯、电子分析天平、吸量管、量筒、容量瓶等。

1.3 试验药品

隆朋原粉：（国外某试剂公司购买，纯度99.5%）；强痛宁原粉：（国外某试剂公司购买，纯度99.5%）；咪达唑仑原粉：（国外某试剂公司购买，纯度99.5%）；乙腈：（DIMA TECHNOLOGY INC，纯度99.9%）；乙醚：（天津市津东天正精细化学试剂厂）；磷酸二氢钾：（广东省精细化工品工程技术研究开发中心，纯度99.0%）；硼酸和硼砂：（沈阳市试剂五厂，纯度99.0%）。

2 方法

2.1 试验步骤

试验前12 小时禁食，饮水自由。

2.2 梅花鹿隆朋复合麻醉剂麻醉、手术方法

按0.15～0.2 ml·kg-1剂量在梅花鹿颈部肌肉注射隆朋复合麻醉制剂，按常规操作程序和要求进行锯茸、人工取精、剖腹探查术及脏器牵拉术等，监测术后麻醉效果。

2.3 麻醉监测方法

在鹿的直肠部位放置温度传感器，以监测术间体温的变化情况。麻醉前，在预先剃毛、消毒的耳廓基部放置脉搏血氧传感器置，监测脉搏、心率（HR）及血氧饱和度（SPO2）的变化情况；进入麻醉期，在舌尖处放置于搏血氧传感器，避免因麻醉引起末梢血液循环减慢对监测结果的影响。进入麻醉期后，应用呼吸监护仪通过气管插管方式对呼吸频率（RR）、每分通气量（MV）、呼气末CO2浓度（ETCO2）、潮气量（TV）进行监测。

2.4 数据处理方法

本试验利用软件SPSS 18.0 对所监测的数据进行分析处理。

3 结果

3.1 麻醉效果监测

麻醉诱导迅速、平稳，表现为对外界声音无反应，全身肌肉呈现放松状态，舌体自然脱出，牵拉无反应，针刺四肢疼痛反射消失，整个麻醉监测过程中角膜和肛门反射一直存在，其它各反射消失。术间切开皮肤，钝性分离皮下组织和肌肉，牵拉内脏，对脏器探查、切割、缝合时，均无疼痛反应。手术麻醉苏醒时无任何疼痛表现，能够满足临床常规手术的需要。

3.2 术间隆朋复合麻醉剂对梅花鹿循环呼吸功能影响

手术期间隆朋复合麻醉剂对梅花鹿心、肺功能有一定的抑制作用，在深度麻醉状态下，对心率（HR）和呼吸频率（RR）的影响均在正常的生理耐受范围内。心跳缓慢，听诊时节律整齐，心音强而有力。呼吸变慢,通过对胸、腹壁的观察，呼吸平稳，无节律不齐的现象。术中呼吸末CO2浓度、潮气量（TV）、每分通气量（MV）监测结果与单纯麻醉监测结果对比得知，手术会对梅花鹿隆朋复合麻醉的麻醉效果有轻微抑制作用（如表1），通气量均在正常的生理耐受范围内[3]，整个术中血氧饱和度始终维持在92%以上，机体不存在缺氧现象，进一步证明合剂的安全性。结果详见表2。

表2 隆朋复合麻醉剂对梅花鹿循环系统功能影响（n=6）

4 讨论

本试验通过对隆朋复合麻醉剂在手术验证试验中的连续监测，术中角膜反射一直存在，眼睑反射迟钝或消失，肛门反射迟钝，表明隆朋复合制剂在手术过程中麻醉效果确实，具有优良的安全性。麻醉过程中对声音、疼痛无反应，牵拉皮肤、肌肉、腹膜无紧张感，麻醉时间可达90 min，能够满足临床手术的需求。血氧饱和度在整个麻醉手术过程中均达到92%以上，对机体各项生理指标影响较小，有利于手术后机体各项生理功能的迅速恢复。

隆朋复合制剂是由麻醉剂、镇痛剂、镇静剂通过药物之间药效互补原理、科学配比复合而成。隆朋的中枢性抑制作用主要通过激活蓝斑核上的α2- 受体而产生[4-5]，表现出中枢性镇痛、镇静作用和通过抑制神经元内部神经冲动传导所引起的肌肉松弛作用[6]。隆朋复合强痛宁，可明显降低隆朋镇痛不强的缺点[7]，在减少隆朋用量的同时，也使得隆朋对机体生理功能的影响有所下降，有效提高了隆朋的肌松和镇静效果。强痛宁为阿片类镇痛药，大剂量的强痛宁具有产生抑制呼吸的作用，但因各药物间科学配比组合，使强痛宁的用量减少，对呼吸抑制程度降低。整个手术监测期梅花鹿呼吸平稳，呼吸频率最低在19.6 次/min左右，说明隆朋在产生确实麻醉效果时的使用剂量，也会对呼吸功能产生一定的抑制作用[8-9]。在麻醉45 min时，呼气末CO2分压开始降低，每分通气量开始回升，表明隆朋合剂对呼吸系统的抑制程度开始减弱。由于药物对中枢神经系统抑制作用，用药5 min 后，心率降为76.4 次/min，45 min 时降为最低值，虽然复合药物中咪达唑仑具有加快心率的作用，但仍存在一定抑制作用[6]，听诊时节律清晰, 心音强而有力，可以看出尽管本复合制剂对中枢神经系统有一定的抑制，但不会对心脏造成直接的损害，整个术中血氧饱和度均保持在92%以上。术中连续监测得出，各组成药物在隆朋合剂中麻醉效果均衡，每种药物的麻醉效果相互补充，使得隆朋合剂的麻醉效果确实可靠，有效减少了药物的毒副作用。