检验试剂管理系统自主开发实例应用*

侯彦东 王志斌

山西省汾阳医院/山西省汾阳医院信息中心 山西 汾阳 032200

引言

目前，医院检验科试剂及耗材具有采购周期短、质量要求严格、试剂应用量大以及存放条件较高的特点。长期以来，试剂耗材的管理成为检验科的一个重点和难点。因此一直以来我院仍采用传统手工登记进行简单的出入库管理方式。分析原因医院往往只重视采购，对于试剂及材料的入库、出库、拆分、领用、报损及后续一些监控只是形式上的管理，导致试剂跟踪及反馈较差。而且上述手工操作存在各种弊端：①不能解决检验科各实验小组或下属各部门试剂领用量、使用登记的数量与其费用统计相符的矛盾[1]。②容易出现试剂过期未报废、试剂使用错误、利用率低下、试剂的高库存或库存不足导致厂商供应中断等问题，甚至出现试剂耗材异常流失等，造成科室耗材信息核算不完整、财务信息失真。给检验科造成一定经济损失。③手工管理，可能存在超期试剂耗材导致检验结果出现误差，给医师的诊断带来一定干扰，对患者造成不可预测的影响。

由于检验科所用的试剂、耗材品种繁多，厂商品牌、规格批号众多，效期长短不一，保存条件也各不相同，手工管理和使用的不规范，导致试剂在采购、登记验收、保管储存、使用过程中暴露出许多问题，不仅影响到医疗质量，而且给医院规范管理带来一定的困难。

鉴于上述情况，医院信息科工作人员结合实际情况自主开发了试剂管理软件。该试剂管理系统开发工具为Delphi，数据库为 SQL Server 2008 R2。

Delphi，Borland公司开发，被称为第四代开发编程语言，具有高效、简单、功能强大特点。同时有以下的特性：基于窗体和面向对象的开发方法，强大的各种数据库支持，高速的编译器，与Windows编程紧密结合，强大成熟的组件技术。Delphi自身提供了各种开发工具，图像编辑（Image Editor），包括集成环境，以及各种开发数据库的应用程序，如Desktop、Data、Base、Expert等。除此之外，Delphi允许用户挂接其他的应用程序开发工具。在Delphi众多的优势当中，它在数据库方面的特长显得尤为突出，适应于多种数据库结构，从客户机/服务机模式到多层数据结构模式；高效率的数据库管理系统和先进的数据库引擎，最新的数据分析手段和提供大量的企业组件。结合使用 SQL Serve 2008 R2r数据库与医院LIS系统数据库，通过触发器接口实现完全集成[2]。

此系统开发基于开发模型中原型法进行系统的开发，由于需求分析难以一次完成，在获取原始需求后我院开发人员迅速理解，首先开发出一个系统的雏形，把一个可以看到的软件操作界面给检验科人员去观看、操作，以便更准确地把握科室需求，反复迭代，直到满足需求为止。

试剂系统相对属于比较独立的一个系统，业务数据相对其他系统来讲相对简单。大致的将试剂系统分为以下两部分，一基本信息管理，二业务流程管理[3]。

1 基本信息管理

试剂基本信息管理、试剂厂商设置、试剂供应商设置。

对于此部分基本信息设置，需要用到的几个表有：试剂基本信息表，主要字段有试剂代码、试剂名称、规格、单位、隶属组别（生化、免疫等）生产厂商、批准文号、输入码、停用标志、有效期、安全库存量、开始时间、结束时间、单价、供应商、采购类型、效期等；试剂生产商表，主要字段代码、名称、地址、邮编、电话、传真、电子邮件、主页、输入码、营业执照、有效期、生产许可证号、有效期、注册证号等；试剂供应商表，主要字段代码、名称、地址、邮编、电话、传真、电子邮件、主页、输入码、状态、创建人代码、创建人姓名、审核人代码、审核人姓名、日期、营业执照、有效期、生产许可证号、有效期、注册证号等；科室分组表，主要字段小组代号、小组名称、输入码、描述等。只需要注意其中几个字段的含义及作用即可，例如试剂基本信息中的默认入库数量是在试剂批量入库中使用的，安全库存数量是在试剂批量出库中给出库存数量作为一个参照等。

2 业务流程

业务流程管理按照试剂实际的业务流程又可分为以下几个动作，试剂采购，试剂入库，试剂报损，试剂申领，试剂出库，试剂签收。到此试剂走完试剂系统流程，这些动作是系统的大体流程，在试剂系统中全程建立了数据信息跟踪机制。根据特定信息跟踪试剂在整个流程中的动向。

2.1 试剂采购

该步骤是试剂进入试剂系统的开始步骤，在该步中需要注意的是采购订单中的“生成订单”功能按钮，我们准备根据试剂的实际出库数量来计算实际的生成单数量的。用到的基本表是采购订单表。

2.2 试剂入库

该动作代表试剂开始入库，包括试剂单个入库和批量入库。试剂入库操作以后，会将试剂入库时生成的条码打印出来然后贴在相对应的试剂瓶上，以便在以后的使用中直接扫条码确认试剂信息。开发过程用到的基本表是试剂入库表。

2.3 试剂报损

该动作是处理在入库以后试剂有人为或者不是人力所控制因素造成试剂的报损，需要试剂报损模块进行登记同时对库中数据信息进行更新。开发过程用到的表是试剂报损表。

2.4 试剂申领

该动作功能按钮“生成申领单”，该按钮功能是根据所选时间段以及所选其他信息获得实际签收的信息来生成试剂申领单信息。

2.5 试剂出库

该动作和试剂入库相同也包括单个试剂出库和批量出库，批量出库设计过程根据订单和申领单信息进行批量导入根据实际库存数量和设置的库存安全值自动计算出出库数量也可以人为更改（出库数量必须小于等于库存量）。用到的表是试剂出库表。

2.6 试剂签收

试剂签收模块是试剂出库以后做最后的接收确认动作。到该步试剂走完试剂流程。用到的表是试剂签收表。

程序设计过程中除了这些主要的表和字段外还有一些对照关系表、撤销记录表、中间表、库存记录表、试剂包装开盒记录、试剂包装映射等一系列表。

所有试剂信息将会被详细地记录在系统数据库内，当程序出现异常的时候可以有效追踪到试剂的信息。

实验试剂耗材的购买与领用相关联，库存信息直接显示，便于统筹管理，及时采购库存不足试剂。订购规范化、流程化，避免重复订购。

图1 试剂管理的业务流程

试剂耗材管理系统软件的运行，取消了传统人工逐一核对，对每次入库与出库的试剂进行效期与数量的把控[3]，使试剂的各种状态查询变得快捷，同时方便了对试剂库存的定期清点、定期整理，便于检查试剂的储存地点和状态，保证试剂质量与溯源性。最后，我们根据需求制作系统报表，通过报表能方便地做好预算，按时编制或者提交计划，同事配合医院试剂采购部门，共同完成检验科试剂的采购、验收等工作[4]。

3 应用情况

2021年1 月份清库后使用以来，维护试剂厂商150多家，在用基本试剂有620余种，入库记录4000多条，出库记录3500多条。该系统总体上满足了科室基本需求，减轻工作人员的劳动强度，提高了工作效率，也提高了管理效率，从试剂入库、试剂入库、生成条码、扫描出库、库存查询等，既避免了人为差错，防止试剂丢失与浪费，而且可以实时查看试剂耗材台账信息，对各类别、组别试剂使用情况进行准确的统计，同时软件中效期管理的加入，能提前发出预警信息，使得试剂在效期内使用，从而保证了化验结果的安全性、精确性，也加强了试剂流程的科学管理[5]。程序以条形码为载体，实现检验科试剂与耗材全程信息化可追踪管理。我们能够随时准确查询或统计试剂采购及出入库、采购计划的制定、试剂开始使用时间、停用状态、低库存预警、效期预警、使用效率、运营成本等信息，从而极大地提高了我院检验科试剂与耗材管理工作效率，规范了使用，达到院内及院外监管部门的管理要求，保障了临床检验的质量。

4 结束语

自主开发系统虽然满足了检验科基本要求，但是随着医院信息化建设需求不断提升，暴露出了许多问题，与医院SPD脱节[6-9]，智能化水平低下，在临床实验室的精细化和智能化闭环管理存在着一定的缺陷，批量出入库管理、试剂定位、条码查找、自动盘点等功能还不能实现。因此需要我们继续改进或与软件厂商合作以进一步提高实验室的试剂管理水平。